Diabetes mellitus
- WAT?
o Chronische hyperglycemie (verhoogde glucose bloedspiegel) tgv een absoluut
(productie) en/of relatief (werking) tekort aan insuline.
o Te veel suiker in ons bloed
- Afbeeldingen
o 2 manieren waarop diabetes kan ontstaan
o Hoe wordt insuline geproduceerd?
- Geen of te weinig insuline door te weinig beta-cellen in de pancreas die insuline produceren
- Type 2: ander type en zeldzamer bij kinderen
o Aanvankelijk geen probleem van insuline
o Door aantal oorzaken die dikwijls te maken hebben met overgewicht is er weerstand
tegen insuline: er zal voldoende circuleren in het bloed, maar die insuline gaat niet
werken thv de cellen
o De cellen zullen meer insuline produceren om te proberen die verminderde werking
te compenseren
o Je zal dus meer insuline in bloed hebben
o Alle factoren zorgen voor weerstandsresistentie en dat er op termijn minder insuline
wordt geproduceerd
- Linker afbeelding: normaal
- Rechter afbeelding: in geel compensatiefase waarbij je uiteindelijk te weinig insuline gaat
hebben en hyperglycemie gaat krijgen
Criteria voor diagnose diabetes
- Als je bloedglucose hoger is dan 200 mg/dl heb je diabetes (glycemie random bepalen)
Pagina 1 van 21
, - Glycemie meten in nuchtere toestand: groter dan 126, dan heb je diabetes
- Niet voldoende voor diagnose, maar wel sterke verdenking
- Je doet orale glucosetolerantie test: glucose inkrijgen en aantal uren glycemie in bloed
bepalen en kijken of dit normaal reageert
- Uiteindelijk wordt diagnose gesteld op glycemie in bloed: soms duidelijk en soms extra test
- CLB screent ook op diabetes:
o Plassen in potje stick insteken om glycosurie te bepale
o Normaal scheiden we geen glucose uit via de nieren
o Als de glucose in bloed heel hoog is gaat deel wel door nieren worden gefilterd en
komt dit in de urine
Verschillende vormen van diabetes bij kinderen en adolescenten
- DM Type 1:
o Meest frequent bij kinderen
o Meer dan 95% van de gevallen in België
o Auto-immuun proces dat de beta-cellen van de pancreas vernietigt
- DM Type 2:
o Aanvankelijk genoeg insuline geproduceerd, maar resistentie tegen insuline
o Bij bepaalde bevolkingsgroepen: hindu’s, afro-amerikanen, de zwaardere populatie
o Aanvankelijk weinig problemen, maar geleidelijk aan hyperglycemie
o Behandelen met medicamenten
o Hoeven niet noodzakelijk insuline te krijgen, maar wel als ze niets aan hun
overgewicht doen
o Insulineresistentie, obesitas, familiale geschiedenis
o Monogenetische diabetes: MODY types (maturity onset diabetes of the young):
autosomaal dominant, minder ernstig bij presentatie, geen antilichamen tegen
eilandjes van Langerhans)
o Onvoldoende insulineproductie voor bepaalde glycemie
- Mucoviscidose
- Mitochondriale aandoeningen
- Genetische syndromen:
o Down
o Friedreich’s ziekte
- Medicatie
o Asparaginase
Pagina 2 van 21
, o Corticoïden
- Neonatale diabetes
o Transiënt: afwijkingen chromosoom 6q24
o Permanent: mutatie in KCNJ11 of ABCC8 gen
o Therapie: orale antidiabetica zoals MODY
o Geen insulineresistentie, wel verstoring insulineproductie; laag gewicht; tekenen van
diabetes zonder keto-acidose
- MODY: type 2 bij jonge kinderen
o Opvallend: familiaal
o Kan pasgeboren treffen maar is dan transiënt
o Niet transiënt bij de oudere kinderen
o Kinderen waarbij men denkt dat ze diabetes hebben omdat de ouders diabetes
hebben
o Maturity onset diabetes of the young
- 95% heeft type 1 diabetes
o Geen auto-antilichamen = geen type 1 diabetes, maar misschien andere vorm
- Andere vormen minder klassiek
- MODY en type 2 bij zwaardere patiënten: 1%
o Zwarte verkleuringen huidplooien of gewrichtsoppervlakken = acanthosis nigricans
- MODY : 3-4%
o Familiaal
o Bij milde klachten gaat men al kijken
Pagina 3 van 21
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kinesvn. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.