Samenvatting
Samenvatting praktijk lymfe, pelvische, pre- en postnatale
- Vak
- Instelling
Alles van praktijk lymfe, pelvische en pre- en postnatale - het urogynaecologisch stelsel
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 48 pagina's
Voorbeeld 4 van de 48 pagina's
In winkelwagen
In winkelwagen
gesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
kinesvn
Ontvangen beoordelingen
Voorbeeld van de inhoud
OedeemtherapieInleiding (theorie)
Circulatie lymfe: in 1 richting!, geen centrale pomp
Lymfevaten (vasa lymphatici): voor de resorptie van vocht en grote moleculen (afvalstoffen in
interstitium)
Transport passief door:
Ritmische pulsaties arteriën en arteriolen
Adembewegingen
Contracties skeletspieren
Lagere druk in aansluitende vaten (lymfe wordt naar boven aangezogen
Precollectoren: grote vaten, actief transport en kleppen resorptie mogelijk
Collectoren: verzamelvaten die lymfe rechtstreeks naar knopen sturen geen resorptie
lymfeganglion: lymfevat tussen 2 kleppen
Oppervlakkig deel: subcutaan en draineert de huid (bijna enkel hier lymfoedeem)
Diepe deel: draineert ruimte binnen de generale fascia (skeletspieren, gewrichten en
botten)
Ductus thoracicus: hoofdlymfestam: meezuigen lymfe door langsstromend bloed
= waterstraalzuigpompeffect uitmonden in linker vena subclavia
Cysterna chili: kleine verbreding van de ductus thoracicus; extra bufferruimte voor aanvoer
lymfe vanuit dunne darm en lipoproteïnen
Lange hoofdcollector: over gehele lengte van het stroomgebied
Korte hoofdcollector: in een deel van het stroomgebied
Collateraal: beperkt gebied parallel met collectoren
Anastomose: kort en scheef verlopende dwarsverbindingen tussen twee naburige
collectoren (1 richting)
Lymfeknoop: zuiveringsinstallatie immuunreactie
Lymfedrainage: draineren naar plaats waar initiële vochtopname niet gebeurt
+ afvoeren langs lymfebanen voor stofwisseling
Klinische Algemeen Primair Secundair Veneuze lipoedeem
tekenen oedeem lymfoedeem lymfoedeem insufficiëntie
Godet +++ + + + -
Stemmer - + + - -
Distale + + - + Nooit in de
oorsprong voeten
Bilateraal + soms soms soms Altijd!
Verbetering bij +++ + + +++ -
elevatie
Pijn - - - - +
Cyanose - - - + -
Dermatose - - - + -
Ulcus - (+) (+) + -
Via arteriële filtratie (vasodilatatie) gaan vocht en eiwitten naar het interstitium door:
1
, Allergie
Grieptoestand
Gestegen bloeddruk
Trauma
Massage
Warmte
Sport
Lymfoedeem: door falen lymfatisch systeem ophoping interstitieel vocht
High output failure: dynamische insufficiëntie: teveel aan lymfe
Low output failure: mechanische insufficiëntie: lymfevatobstructie of dysfunctie
Primair: ontwikkelings- of functiestoornis vaten en klieren
Secundair: verworven verstoring van lymfe- afvloedsysteem en/of pathologisch
verhoogd lymfeaanbod.
Frequenter dan primair en komt door langdurige overbelasting:
Trauma en weefselschade
Behandeling van maligniteiten
Veneuze pathologie
Infectie
Inflammatie
Endocriene ziekten
Immobiliteit en dependency oedeem
Automutilatie
Veneuze insuff.: Belangrijkste uitganspunt in de behandeling.
Kan oedeem veroorzaken in 2 gevallen:
Obstructie van de venen
o Compressie
o Inflammatie
o Trombose (DVT)
Klepinsufficiëntie
o Oppervlakkige varices
o PTS: posttrombotisch syndroom
o CVI: chronische veneuze insufficiëntie
Indeling: sluipend en chronisch, 3 stadia:
Stadium 1:
o Vroege vochtophoping
o Verdwijnt na hoogstand
o Pitting kan
o Geringe fibrosering
Stadium 2:
o A: pitting dat zelden verdwijnt na hoogstand
o B: geen pitting meer door vetophoping en verharding weefsel
Stadium 3:
o Nonpitting en soms lymfostatische elefantiasis (lumps)
2
, o Insnoering huid
o Proliferatie vetweefsel in de subcutis
o Voeten: aconthosis (verdikking huid), papillomatosis
(wratachtige hobbels), verrucosis (hyperkeratose; verdikking
van de hoornlaag)
Lymfangitis: inflammatie lymfevat
Lymfadenitis: infectie lymfeknoop
Lipoedeem: congenitaal door teveel aan adipocyten:
1: huid glad en vlak
2: subcutaan grote veranderingen; onregelmatig
3: verhardingen groter
Ander oedeem: tgv hartfalen
neurologische aandoeningen
Lever- en nierziekten
Comorbiditeiten (diabetes, arteriële ziekten)
Medicatie
Cuff-sign: Verdikte subcutane vetlaag distaal i.c.m. slanke voetrug
Pitting (Godet): putje op de voetrug: verdwijnt sneller bij veneus oedeem dan bij lymfoedeem
Homans-sign: snelle DF uitsluiten DVT
Evalueren oedeem
Perimetrie
Omtrekmetingen grootte oedeem
1st merktekens aanduiden
Lintmeter
o Referentiepunten om de 4cm zetten
o Th mag geen trekkracht zetten
Perimeter (met gewichtjes (20gram) eraan voor zelfde trekkracht)
o Meet om de 4cm
Figuur-8-methode : hand
o Start en eindig op os pisiforme + diagonaal kruisen over het dorsum van de hand
Juweliersringen : vingers
Formule lintmeter / perimeter
Ook niet-aangedane zijde
(A/B)*100 – 100 [%]
o A= aangedane lidmaat
o B= niet-aangedane lidmaat
0 = top os pisiforme
Perimetrie arm(filmpje bezien)
Merktekens om richting lintmeter te bepalen
o Top os pisiforme
o Top mediale epicondylus EB
3
, o Dectopectorale groeve
Pt steunt met handrug op tafel + arm in gestrekte, horizontale positie
O = top os pisiforme (lintmeter: altijd onder of boven streep)
Om de 4cm boven uw lint de volgende merktekens zetten
o Vb. merkteken tussen beide lintmeters
1st niet-aangedane zijde, dan aangedane zijde
Perimetrie been
90° heupflexie
O= top malleolus lateralis (of altijd zelfde herkenningspunt gebruiken vb. moedervlek)
Figuur-8-methode (filmpje bezien)
Om uzelf op te volgen – 1st merktekens op hand aanduiden
90° GH, 90° EBF, neutrale hand, hand gestrekt houden
O = distale punt ulnaire processus styloïdeus
o Mag ook ander herkenbaar punt zijn gewoon altijd zelfde nemen
o Os pisiforme kan ook
Naar ventraal naar meest distale deel basis MC 1
Naar MCP 5 via dorsaal
Naar MCP 2 via ventraal
I= startpunt (via dorsaal via os pisiforme)
o ° ‘X’ op handrug
Juweliersringen
Op ringvinger en middenvinger
Aan proximale phalanx
Volledig contact met dikste deel vinger
Volumetrie obv waterverplaatsing
Arm (filmpje bezien)
O = os pisiformis
Met middenvinger bodem vaas aanraken (hand erin met gestrekte vingers en pols)
o Naast vaas staan
o Vaas heeft aanduiding met lintmeter
o Niet-aangedane hand eerst
Water aanvullen tot aan O
o Aflezen voor uithalen
o Goed laten uitdruppen
Daarna uw oedemateus hand erin (zonder markering)
o Aflezen voor uithalen
Formule
Been
Lagere vaas
O = top malleolus lateralis
Behandeling
Veneuze Lymfoedeem Lipoedeem
insufficiëntie
Zwachtelen tot normaal V, dan steunkousen X X X
Pressotherapie X X (als extra) -
Huidhygiëne (ook preventie nieuw oedeem) X X X
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kinesvn. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 77254 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen