Week 1
Gezondheid is afwezigheid van ziekte
Gezondheid is een toestand van fysiek, mentaal en maatschappelijk welbevinden, en niet
louter afwezigheid van ziekte of gebrek. (WHO 1946)
Gezondheid is het vermogen zich aan te passen en een eigen regie te voeren, in het licht
van sociale, lichamelijke en emotionele uitdagingen in het leven -> positieve gezondheid.
(BMJ, Humer 2011)
Disease: medisch vastgestelde ziekte (aanwezigheid aandoening medische diagnose)
Illness: ziekte beleving (subjectieve ervaring)
Sickness: ziekte gedrag (hoe iemand omgaat met zijn ziekte)
Voorbeelden functie en structuur stoornis: pijn, geheugen, aandacht, spraak, bewegelijk.
‘’ Activiteiten beperking; zitten, lopen, converseren
‘’ participatie problemen: communicatie, mobiliteit, sport, gezin
Functies en anatomische eigenschappen: verminder de stoornis
activiteiten en participatie: bevordert iemands vermogen, bevordert de uitvoering in de
huidige omgeving.
Externe factoren: elimineer wat belemmert en maak wat ondersteunt.
Positieve gezondheid
, Public health: hoe gezond is de bevolking (ziekte en functioneren) en hoe kan de
gezondheid worden verbeterd? Preventieve maatregelen om verandering in de omgeving
aan te brengen vragen om inzet van verschillende actoren en sectoren in de maatschappij.
Volksgezondheid: 1. levensverwachting is in de afgelopen 150 jaar verdubbeld, we worden
gemiddeld ouder, vaker met een chronische ziekte. 2. gezondheidsverschillen blijven,
worden zelfs groter.
Doelen: 1. kosten gezondheid omlaag. 2. Meer participatie. 3. Meer gezonde levensjaren.
Hierin zijn vele actoren, mensen met belangen en programma’s, iedereen tevreden houden
lukt niet.
Publieke gezondheid: niet op geleide van individu maar gaat om de volksgezondheid, artikel
22 grondwet, hierin staat het bevorderen van de volksgezondheid. Deze vorm van
gezondheid wordt ongevraagd aangeboden, denk aan vaccinaties of gemeentelijke zorg
zoals voorlichting of slachtofferhulp bij rampen. Organisaties die zich hiermee bezighouden
zijn de 25 GGD’en, rechtsvorm om dit gemeentelijk te regelen, GR als lokaal bestuur,
directie en GHOR.
Determinanten van gezondheid: omgeving, gedrag en persoonsgebonden
VTV 2014 Lalonde 1974
Verklaring toename in levensverwachting is minder verkeersongelukken, minder hart- en
vaatziekten en nieuwe behandeltechnieken. Vergrijzing heeft een grote impact op de
volksgezondheid en de zorg. Hierdoor is een steeds groter deel van onze bevolking nodig
voor de zorg (½ in 2060). En de zorgkosten gaan hierdoor omhoog.
Ziektelast: hoe goed/slecht de gezondheid van een patiënt is in vergelijking tot patiënten met
een andere aandoening of gezonde mensen (uitgedrukt in DALY’s).
4 soorten preventie: 1. Universeel (voor de gezonde bevolking, bekostigd door de overheid)
2. Selectief (bevolking met verhoogd risico, bekostigd door de overheid) 3. Geïndiceerd
(voor individuen met beginnende klachten, bekostigd door de zorgverzekeraar of de
gemeente) 4. Zorggerelateerd (individuen met de ziekte, bekostigd door zorgverzekeraar of
gemeente)
Maatregelen tegen roken: de kleur van het pakje de prijs, rookwaar uit het zicht halen,
verbieden op openbare plekken, rookruimtes verdwijnen.