Samenvatting
Samenvatting Week 1 CMI
- Vak
- CMI-1
- Instelling
- Universiteit Van Amsterdam (UvA)
Samenvatting van week 1 van het blok CMI-1. Bevat zowel college-aantekeningen als studiestof.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 67 pagina's
Voorbeeld 4 van de 67 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
PC HartzeerVragen
- Hoesten
o Slijm ophoesten?
▪ Kleur
- Kortademigheid
o Bij vooroverbukken?
- Pijn op de borst (podb)
- Moe
o Wakker worden of loop van de dag
o Bij activiteiten
- Slapen
o Snurken
Anamnese hart/longen
- Welke klachten
o Kortademigheid
▪ Oorzaak, eventueel bij vooroverbukken
o Langdurig hoesten? COPD eventueel
- Wanneer begonnen: acuut of chronisch
- Gepaard met andere symptomen
- Familieanamnese en op welke leeftijd dan
o Astma?
o Hartinfarcten
- Risicofactoren
- Relevante voorgeschiedenis
- Medicatie
Trombolyse= sterke bloedverdunners voor oplossen stolsel
Na hardinfarct > cholesterolverlager (statine)
Ace-remmer > eerste keus middel bij hartfalen
- Bijwerking is prikkelhoest
Laboratoriumonderzoek > hart
- NT pro BNP (marker hartfalen)
- Troponine T (marker ischemie > hartinfarct)
Laboratoriumonderzoek > hart
- CRP > witte bloedcellen (infectie)
- Leukocyten differentiatie
- Sputumkweek naar bacteriën
NYHA-klasse
- 1: geen klachten
- 2: bij matige inspanning
- 3: bij flinke inspanning
- 4: in rust al klachten
,HC Concepten: Integratie hart, long en nier
Nier
- Bloeddrukregulatie
- Filtratie van schadelijke stoffen
o Grote deeltjes, lading stof
o Bepalend voor mate filtratie
Röntgen
- Zwart: luchthoudend
- Wit: vocht, eventueel tumor
Bloedgasanalyse
- Bicarbonaat (pH buffer): maat waarin nier dit aanmaken voor geval
probleem met zuurgraad
- PH: zuurgraad, zegt iets over H+-ionen
◼ Bij te veel > bicarbonaat om dit weg te bufferen
- Aanmaak RBC: Hb
- Gasuitwisseling long/bloed (V’a/Q’)
- Kalium: normaal 5 mmol
◼ Verschil in de cel en buiten de cel
o Laag buiten, hoog binnen (140 mmol)
o Bij extracellulaire milieu > van 5 naar 8 mmol
▪ Actiepotentiaal tussen kalium en natrium
evenwichtspotentialen
▪ Bij bloedserum van 8 mmol kalium > veel te hoog
• Kan aanleiding geven tot > ventrikelfibrilleren (snel dood),
aritmisch contraheren
• Depolarisatie van cellen (verschuiven evenwichtspotentiaal) en
kunnen spontaan
actief worden
- Oedeemvorming > wit op X-thorax
- 2 belangrijkste gassen: CO2 en O2
◼ Bij 1 liter bloed:
o 500 ml CO2 in bloedgas
o 200 ml O2 in bloedgas
Homeostase
= eigenschappen van een systeem dat het milieu-
interieur reguleert om het zo constant mogelijk te
houden.
- Milieu-interieur: extra-cellulaire milieu, alle
stoffen buiten de cellen
◼ Ofwel interstitiële vloeistof, extracellulaire
vloeistof
◼ Bij kleine verschuiving, moet het systeem bijgeregeld worden
◼ Ook wel interstitiële vloeistof
- Capillary microcirculatie:
◼ Hydrostatische druk:
◼ Osmotische druk: eiwitten (colloïden)
o Grote eiwitten: kunnen niet makkelijk over membraan diffunderen van
microcirculatie
, o Water met ionen wel > geen bijdrage
aan osmotische druk
- Samenstelling milieu-interieur:
◼ Gefilterd bloedplasma (geen rode/witte
bloedcellen)
◼ Intravasculair (bloedplasma): Voornamelijk uit
water, eiwitten, organische stoffen,
anorganische ionen en gassen
◼ Interstitieel: water, geen eiwitten, organische
en anorganische stoffen en gassen
Filters
= Endotheliale cellen en het basaalmembraan
- Water en zouten passeren
- Eiwitten passeren slecht
- Sommige capillairen laten ook grotere substanties door zoals in de lever
- Ultrafiltratie:
◼ Water is de slaaf van 2 meesters:
o Hydrostatische druk vat uit > bloedserum vat uit
▪ Bij arterie hoog, vene lager
o (Colloïd)osmotische druk (oncotische druk) vat in > zuigen water aan het vat in
▪ Bij vene hoog (door hogere concentratie door uittreden vocht in arterie),
arterie lager
◼ Water buiten vat > afgevoerd door het lymfesysteem
- Hartfalen: pompfalen
◼ Onvoldoende uitpompen door te lage contractiekracht
o Pre-load: heel veel vloeistof mee > veel meer stuwing in veneuze vaatbed
o Mate van filtratie wordt veel groter dan reabsorptie
◼ Bij veel te weinig eiwitten > ook vochtuittreding door lagere oncotische druk (echter niet
oorzaak van hartfalen)
, ZSO Elektrische eigenschappen hart
Boron, Medical Physiology (2016), H7: p.176, pp.181-182; H21: p.485, pp.487-491, pp.493- 494,
p.496
Fig: 7-2, 7-8 21-1, 21-4, 21-7, 21-8, 21-10 (begrijpen)
7-2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper juliajongejan98. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 64438 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen