Pathofysiologie II: locomotorisch stelsel dermato en hematologie
Alle documenten voor dit vak (5)
Verkoper
Volgen
myrthevandenberge
Voorbeeld van de inhoud
Ziekten Pathofysiologie II
Het locomotorisch stelsel
Parathyroïdectomie
- Dikwijls als ongewenst effect bij chirurgie van de schildklier
- Probleem: hoeveelheid parathormoon is onvoldoende calciëmie daalt
tetanie (= spierspasmen) treden op
Hyperparathyroïdie
- Bv tumor van parathyroïden
- Calciëmie neemt toe gevaar voor calcificaties van weke organen en
ontwikkeling van nierstenen
Chronisch nierlijden
- Gaat gepaard met onvoldoende activiteit van 1-hydroxylase te kort aan vit D
hormoon hypocalciëmie en demineralisatie
- Vermijden door toediening van 1,25- dihydroxy-vitamine D of van 1-hydroxy-
vitamine D
Hypercalciëmie
- = calcium-concentratie te hoog
- Behandeling calcitonine
Ziekte van Paget
- Een van de meest voorkomende skeletziekten
- Wat? Reorganisatie van de structuur van de beenderen, waardoor ze
gemakkelijk breken
- Behandeling: calcitonine
Bursitis
= acute of chronische ontsteking van de bursa (door trauma, infectie, Reumatoïde
Artritis..)
- Oorzaak? Buitengewoon sterke belasting van een gewricht, gaat gepaard met
lokale ontsteking en opstapeling van vocht pijn, zwelling en beperkte
bewegingsmogelijkheid van het gewricht
- Behandeling? Ontstekingsremmers, punctie + corticosteroïden, chirurgie
- Bv studentenelleboog: pijn thv olecranon door ontsteking of bloeding in de
slijmbeurs thv de tip van de elleboog als gevolg van trauma, herhaald buigen of
leunen op elleboog
Carpaal tunnel syndroom
= zwelling van structuren rondom tunnel of vd peesschede door en ontsteking raakt
een zenuw gekneld
pijn, verdoofd gevoel en tinteling in de vingers tijdens de nacht
- Behandeling? Ontstekingsremmers, chirurgisch
Fracturen
= beenbreuk, onderbreking van continuïteit van de botstructuur
- Komt vaker voor bij ouderen (vallen onder invloed van GM zoals
benzodiazepines of bij osteoporose)
, - Behandeling? Varieert naargelang de leeftijd, type fractuur en het betrokken
skeletelement
- Doel behandeling? Anatomische vormcorrectie vd botfragmenten (= reductie
van de breuk), immobilisatie om de vormcorrectie te behouden en
functieherstel
- Open reductie: breukeinden uitgelijnd via chirurgische procedure waarbij interne
fixatiemiddelen worden gebruikt
- Na reductie: immobilisatie bestendigd door een gipsverband, spalk,
draagverband…
Osteoporose
= systemische skeletale aandoening door een lage botmassa en micro-architecturale
aandoening van het botweefsel botfragiliteit en gevoelig voor fracturen
- Oorzaak? Te lage BMD (bone mineral density)
- Risicofactoren: vroege menopauze, lage calciuminname via voeding, alcohol,
roken en weinig lichaamsbeweging
- Behandeling:
Doel: kans op fracturen minimaliseren door skelet te versterken en valrisico
te verminderen
Patiënten met een hoog risico gezonde levensstijl
Valrisico verminderen door valpreventieprogramma’s
Herstellen BMD niet dus niet effectief als behandelsvorm
Farmacologisch (voor patiënten let een hoog risico voor fracturen):
bisfosfonaten (inhibitoren van de osteoclastische botresorptie) botafbraak
wordt geremd
Lagerugpijn (LBP)
- 40% van de volwassenen heeft al eens chronische pijn gehad
- = een symtoom, geen ziekte!
- Lokalisatie: ondergrens ribbenboog tot de bilplooi onder het achterwerk
(overgang naar achterzijde bovenbeen), pijn kan uitstralen naar 1 of beide
benen, kan met of zonder neurologische betrokkenheid
- Geen zuiver biomedisch verhaal
- Meestal kort zonder gevolgen
- Oorzaak:
Meestal onbekend
Wervelfractuur: symptomatische wervelfracturen door een minimaal trauma
tgv osteoporose, risicofactoren: langdurig gebruik van corticosteroïden
Axiale spondyloartritis (ziekte van Bechterew): chronische inflammatoire
aandoening van wervelkolom, vooral bij jongere populatie
Klinisch beeld: ochtendstijfheid die verbetert door beweging, maar niet bij rust
Doorverwijzen naar reumatoloog voor verdere specifieke behandeling
Kanker: symptoom bij gemetastaseerde vorm, vertebrale metastasen komt
bij 3-5% van de kankerpatiënten
Meestal bij borst-, long-, schildklier-, en gastro-intestinale kankers
Komt heel weinig voor of bij infecties
Kan voorkomen met neurologische symptomen (gevoelloosheid of tintelingen in
het dermatoom, reflexstoornissen of een motorische verzwakking in een
myotoom)
Behandeling: NSAID (ibuprofen) of paracetamol
, Osteoartritis of artrose
= degeneratieve gewrichtsaandoening, progressieve aandoening van de synoviale
gewrichten, vooral grote zwaar belaste gewrichten
Kraakbeen wordt aangetast ontstaan een soort kraakbeen met littekenweefsel
(minder elastisch, minder sterk schok dempend) meer druk op bot verandert van
vorm
= whole organ disease
Belangrijkste oorzaak van invaliditeit en chronische gewrichtspijn bij volwassenen
(zowel bij jonderen als ouderen)
Risicofactoren:
- Spierzwakte
- Statieafwijkingen
- Overgewicht
Symptomen:
- Pijn (bij beweging en belasting van de gewrichten, vermindert bij rust)
- Stijfheid
- Zwelling
- Bewegingsbeperkingen (door veranderingen in gewrichtsstructuur)
Bv thv grote teen hallux rigidus of hallux valgus
Behandeling:
- Ongeneeslijke, progressieve evoluerende ziekte
- Overgewicht vermijden
- Voldoende bewegen goed evenwicht tussen beweging en belasting
- Eerstelijnszorg: educatie, fysieke activiteit en gewrichtscontrole
als ontoereikend: aanvullen met passieve strategieën en farmacologie
- Farmacologisch:
Paracetamol: bij hinderlijke pijn
Topicale NSAID (diclofenac) bij knie artrose
Orale COX-2-selectieve NSAID met proton pomp inhibitor (pantoprazole): bij
gastro-intestinale comorbiteiten, afgeraden bij cardiovasculaire
comorbiteiten
Intra- articulaire corticosteroïden (methylpredisolone) en
hyaluronzuurinjecties: bij knie artrose, niet bij heup artrose
Als therapie faalt doorverwijzen naar gewrichtsvervangende chirurgie
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper myrthevandenberge. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.