Historische en moderne inzichten: Van de oorsprong van chirurgie in de oudheid tot moderne technieken zoals robotchirurgie en laparoscopie.
Complete fasering van chirurgische zorg: Gedetailleerde uitleg over pre-, per- en post-operatieve zorg, inclusief diagnostiek, evaluatie, en patiëntveilighei...
o Chirurgie komt van de Griekse woorden "cheiros" (hand) en "ergein" (werken),
oorspronkelijk gericht op behandeling via handmatige technieken.
o Het verschil tussen chirurgie ("heel-kunde", doeners) en geneeskunde ("genees-
kunde", denkers) is kleiner geworden door multidisciplinaire samenwerking en
geavanceerde technieken.
Evolutie:
o Van een ambachtelijk vak naar een multidisciplinaire wetenschap met invasieve en
minimaal invasieve technieken.
Historische Ontwikkeling
1. Oude methoden:
o Oudste chirurgische ingrepen dateren van 10.000 v.Chr.
o Basiskennis van fysiologie en anatomie.
2. Belangrijke pioniers:
o Hippocrates: Vier lichaamssappen.
o Galenus: Anatomische en fysiologische kennis gecombineerd.
o Vesalius: Grondlegger van moderne anatomie in de 16e eeuw.
3. Moderne doorbraken:
o Asepsis (19e eeuw): Steriele technieken om infecties te voorkomen.
o Anesthesie: Ontwikkeling van lokale, spinale en intraveneuze anesthesie.
Drie Fases van Chirurgie
1. Pre-operatieve fase:
,Diagnostische en therapeutische
o Diagnose, indicatiestelling, patiënteninformatie en evaluatie.
2. Operatieve fase:
o Uitvoering van de ingreep met focus op technieken en patiëntveiligheid.
3. Post-operatieve fase:
o Herstel, monitoring en voorkomen van complicaties.
Pre-operatieve Fase in Detail
1. Diagnose:
o Anamnese:
Gestructureerd uitvragen van klachten, nevenklachten, behandelingsresultaten
en risicofactoren.
o Klinisch onderzoek:
Inspectie, palpatie, auscultatie en technische onderzoeken zoals beeldvorming
(CT, MRI) en biopsieën.
o Belang van nauwkeurigheid:
Een correcte diagnose beïnvloedt de behandelingsresultaten en risicoafweging.
2. Indicatiestelling:
o Afweging tussen behandeling en risico.
o Voorbeelden:
Dringende ingrepen zoals trauma’s en infecties.
Tumoren: hoger genezingspotentieel versus ingreeprisico.
3. ASA III: Ernstige systemische aandoeningen met functionele impact.
4. ASA IV: Levensbedreigende aandoeningen.
5. ASA V: Terminale patiënten zonder ingreep binnen 24 uur overlijden.
Belangrijke Pre-operatieve Evaluaties
1. Cardiaal:
o Factoren: Ischemie, hartfalen, diabetes, nierfunctiestoornissen.
o Diagnostische tests: EKG, inspanningstesten zoals de "two-flight test".
o Interventies: Medicatie (nitraten, statines), revascularisatie en perioperatieve
monitoring.
2. Pulmonaal:
o Risico: COPD, roken, thoraxoperaties.
o Interventies: Stoppen met roken, ademhalingskinesitherapie, infectiebehandeling.
3. Renale evaluatie:
o Risico’s: Shock, volumedepletie, nierziekten.
o Preventie: Adequate hydratatie en monitoring.
4. Endocrien:
o Diabetes: Verhoogde mortaliteit door cardiovasculaire schade.
o Andere aandoeningen: Hyper-/hypothyreoïdie, corticosteroïdengebruik.
, Diagnostische en therapeutische
5. Stollingsstoornissen:
o Voorzorgsmaatregelen: Tijdig stoppen van antistollingsmiddelen, gebruik van
substitutietherapie indien nodig.
Chirurgische Settings
1. Ambulante behandeling:
o Kleinere ingrepen zonder postoperatieve observatie.
2. Dagkliniek:
o Middelgrote ingrepen met korte observatie (2-8 uur).
o Vereisten:
ASA I of II.
Beperkte ingreeptijd (2-3 uur) en bloedverlies (<500 ml).
3. Opname:
o Complexere ingrepen met noodzaak tot langere monitoring.
Voor- en Nadelen van Dagbehandeling
Voordelen:
o Lagere kosten, minder kans op infecties, minimale impact op dagelijkse leven.
Nadelen:
o Minder toezicht op complicaties en laattijdige effecten.
Begeleiding na ontslag:
o Patiënten moeten adequaat geïnformeerd en begeleid worden.
LES 2
1. De Operatie
De operatie kent drie hoofdfases:
1. Pre-operatieve voorbereiding:
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper plopvissen. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,93. Je zit daarna nergens aan vast.
