Samenvatting
Samenvatting 3.14 H6 Contemporary orthodontics
- Vak
- SMZ2 (SMZ2)
- Instelling
- Rijksuniversiteit Groningen (RuG)
3.14 H6 Contemporary orthodontics
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 17 pagina's
Voorbeeld 3 van de 17 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
3.14 SMZ 2 Contemporary orthodontics – H6: Orthodontic diagnosis: the problem-oriented approachKlinisch evaluatie
2 doelen van orthodontische klinische evaluatie:
1. evalueren + documenteren van orale gezondheid, kaakfunctie, faciale proporties, en lach karakteristieken
2. beslissen welke diagnostische onderzoeken nodig zijn
Orale gezondheid
Gezondheid van orale harde + zachte weefsel oordelen voor potentiële orthodontische patiënten.
Richtlijn: ziekten + pathologie onder controle voordat orthodontische behandeling wordt gestart
o Medische problemen, dentale cariës of pulpa-pathologie en periodontale aandoeningen.
Tel aantal tanden.
Periodontale evaluatie:
o 2 belangrijke punten:
indicatie van actieve periodotnale aandoeningen
potentie of aanwezige mucogingivale problemen (pocket meten, bloeding?)
o Zorg dat periodontitis indien aanwezig is, behandeld wordt.
Kaak en occlusale functie
Heeft pt normale coördinatie en bewegingen?
o Niet? neuromusculaire ziekten? dan heeft orthodontie geen nut.
4 aspecten van orale functie hebben evaluatie nodig:
o kauwen
o spraak
o mogelijke slaapapneu door mandibulaire deficiëntie
o aanwezigheid of afwezigheid van TMJ-problemen
Malocclusie kan zorgen voor:
o Problemen met kauwen (niet
slikken)
In hoeverre = lastig
te meten.
o Spraakproblemen (tabel 6-1)
Combi van
spraaktherapie +
orthodontie kan
helpen.
o Slaapapneu
Multidisciplinaire behandeling; niet alleen orthodontie.
Orale behandeling alleen effectief bij milde vormen.
Kaakfunctie
o = meer dan alleen TMJ functie.
o Een voorbeeld: box 6-1.
o Richtlijn:
als de mandibula normaal beweegt is de functie niet ernstig
verminderd.
Als de beweging is verslechterd vaak indicatie van functionele
problemen.
o Dus indicator is: maximale mogelijke opening van de kaak.
o Palpatie van kauwspieren + TMJ (routinematig uitvoeren)
Signaleren van TMJ-problemen, geluiden of verminderde opening.
o Omdat het gewricht nog niet geheel is ontwikkeld bij kinderen lastig om
positieve centrale relatie positie te vinden zoals te vinden bij volwassenen.
o Let op onderstaande punten:
Kijk of mandibula naar lateraal / anterior beweegt bij sluiten van kaak van kind.
Faciale symmetrie bij kind
Te zien als: unilaterale kruisbeet en vaak een bilaterale vernauwing van maxillaire boog met een shift
naar de unilaterale kruisbeet positie.
Klasse II kaak relatie beweegt de mandibula voorwaarts in een ‘Sunday bite’ zo lijkt de occlusie beter dan
dat het is.
Klasse III relatie soms door voorwaartse shift om te ontsnappen van incisieve interferenties (wat eigenlijk een
end-to-end relatie was).
= een pseudo-Klasse III malocclusie
o Andere occlusale interferenties zijn minder belangrijk voor functie van mandibula.
,Faciale en dentale verschijning
Een systematische examinatie van faciale en dentale verschijning kan mbv volgende 3 stappen:
o Faciale proporties in alle 3 de vlakken (macro-esthetiek)
Bv. asymmetrie, excessieve / deficiënte gezichtshoogte, mandibulaire of maxillaire deficiënte / overmaat etc.
o Dentitie in relatie tot het gezicht (mini-esthetiek)
Blootstelling van de tanden in rust, tijdens spraak en bij lachen.
Excesseive gignivale blootstelling, inadequate anterior tand blootstelling, slechte gingivale hoogtes, excessieve of
deficiënte buccale corridors.
o De tanden in relatie tot elkaar (micro-esthetiek)
Tandproporties hoogte-breedte, gingivale vorm en contour, connector en ambrassures, zwart triangel ruimtes en
tandvorm.
Faciale proporties: macro-esthetiek
Eerste stap: goed bekijken van het gezicht van de patiënt.
Beoordeling van ontwikkelingsleeftijd
o De hoeveelheid fysieke ontwikkeling is belangrijker dan chronologische leeftijd in beoordeling hoeveel groei er nog gaat
plaatsvinden.
o Relatie tussen seksuele maturatie en faciale groei is samengevat in tabel 6-2.
Evaluatie van faciale esthetiek vs. faciale proporties
o Belangrijk omdat psychosociale moeilijkheden gerelateerd aan faciale en dentale verschijning en QOL vaak een reden is
voor orthodontische behandeling.
o Verstoorde + asymmetrische faciale kenmerken spelen rol in faciale esthetische problemen.
o Detecteer disproporties.
Frontale examinatie
o 1e stap in analyseren van faciale
proporties: frontale zicht van
gezicht bekijken.
o Laagstaande oren
Hypertelorisme
Microvorm van een
craniofaciale
anomalie.
o Bilateriale symmetrie
o Proporties van breedte van
ogen/neus/mond (6-8).
o Asymmetrie is te zien op foto’s
van het gezicht van 2
rechterdelen en 2 linkerdelen (6-
9).
o Faciale anthropometrische
metingen: tabel 6-3.
o Bij vragen over faciale proporties: beter om metingen klinische te doen omdat zachte weefsel proporties, die te zien zijn in
klinische situatie de faciale verschijning bepalen.
, Beter dan cephalometrische radiografie.
o De proportionele relatie van faciale hoogte-breedte (faciale index) algehele faciale type + basis proporties van het
gezicht.
Normaalwaarden gegeven in tabel 6-4.
o Verschillen in faciale types en lichaamstypes moeten meegenomen worden in evaluatie van faciale proporties en variaties
tov het gemiddelde kan in strijd zijn met goede faciale esthetiek.
o Vermijd behandelingen die veranderingen aanbrengen in de ratio’s in de verkeerde richting; bv. elastieken tussen de bogen
die de mandibula naar beneden bewegen bij een pt waarvan het gezicht al te lang is ivm de breedte.
o En kijken naar; verticale faciale driedeling (da Vinci and Durer) (6-11):
Zij concludeerde dat afstanden van: haarlijn – basis van de neus, basis van neus – onderkant neus, onderkant
neus – kin: hetzelfde zouden moeten zijn.
o Beoordeling positie van de lippen en tanden gerelateerd aan de 3 verticale delen van het gezicht
Dan is bv. overmatige blootstelling van de maxillaire gingiva te zien (6-12).
o Etnische achtergrond kan invloed hebben op of faciale verschijnselen een probleem zijn voor een individu; voor de een is
dit wel en voor de ander niet.
o Dentale karakteristieken die aanbod moeten komen bij de faciale examinatie zijn weergegeven in box 6-2.
Ga al deze punten systematisch af, anders zal het niet opvallen.
Precieze metingen zijn echter niet nodig, maar afwijkingen van het normale moet meegenomen worden bij he
topstellen van de probleemlijst
Profiel analyse
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper suusjevan. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 78252 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen