Samenvatting
Samenvatting Parodontologie - Parodontologie
- Vak
- Instelling
- Boek
Geschreven tekst in eigen woorden gehaald uit het boek en de powerpoints tijdens de les. Met afbeeldingen van de powerpoint om het duidelijker te maken.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 95 pagina's
Voorbeeld 4 van de 95 pagina's
In winkelwagen
In winkelwagen
gesponsord bericht van onze partner
Gekoppeld boek
Titel boek:
Auteur(s):
- Uitgave:
- ISBN:
- Druk:
Meer samenvattingen voor studieboek
-
Samenvatting Parodontologie, preventie en plaque MZK jaar 1.2
-
Parodontologie en Microbiologie 2.1 jaar 2 (57 pagina) + oefentoets
-
Samenvatting parodontologie 1
Verkoper
Volgen
tinelenaerts
Voorbeeld van de inhoud
1. PARODONTIUMAlle weefsels die rondom de tand zitten noemen we in het geheel het parodontium. Het
parodontium bestaat uit:
1. Gingiva (vrije en aangehechte)
2. Alveolaire mucosa
3. Parodontaal ligament (*)
4. Alveolair bot (gemineraliseerd)
5. Wortelcement (*) (gemineraliseerd)
(*) Niet aanwezig bij enossaal implantaat of bij een tandenloze regio.
Functies:
- Steun geven aan de tand
- Zorgt voor opvang en absorptie van de functionele krachten
- Bloedvoorziening tandweefsel (voeding van weefsels)
- Sensorische en reflectorische input (zenuwen en reflexen)
- Beschermt het worteloppervlak tegen resorptie (bescherming tegen afbraak)
- De tand kan standsveranderingen ondergaan (verbouw van paradontium)
In ons lichaam is het slijmvlies nergens anders zo bedreigd als in onze mond. Gebitselementen
vormen hier een gemakkelijk passeerbare overgang tussen het externe en interne milieu. De zwakste
schakel in onze mond is de sulcus gingivalis (de overgang van de mucosa naar de tand).
Sulcus gingivalis:
- Smalle spleet (overgang gingiva-epitheel naar tandoppervlak)
- Gezond parodontium: 0-3 mm diep
- Jonge leeftijd: Bodem bevindt zich ter hoogte van de glazuurcementgrens
- Oudere leeftijd: Bodem bevindt zich apicaal van de glazuurcementgrens (recessie, deel van
de tand wortel ligt bloot)
Ergere gevolgen dan recessies kunnen zijn:
- Parodontitis
- Ontsteking parodontale weefsels
- Ontsteking die leidt tot de afbraak van het PDL en het alveolaire bot
Dit komt door een verstoring in het evenwicht tussen de MO die zich in de tandplaque bevinden en
de afweer van de gastheer. Natuurlijk spelen niet alleen de aard en de virulentie van de MO en rol bij
deze processen maar ook de vatbaarheid van de patiënt speelt hierbij een rol. De ene persoon kan
veel vatbaarder zijn voor gingivitis dan een andere persoon.
1
,GINGIVA
Mondslijmvlies VS huid
Mondslijmvlies heeft andere kleur (roder) en structuur (vochtiger en gladder) dan de gewone huid.
De verschillen zitten in:
- Verschil in epitheeldikte (hoornlaag)
- Verschil in vascularisatie (aders)
- Verschil in keratinisatie,
- Verschil in pigmentatie
- Verschil in lokale vochtproductie
Gingiva VS mondslijmvlies
De bouw en eigenschappen ven het mondslijmvlies zijn ook niet overal hetzelfde in de mond
bijvoorbeeld:
- De gingiva van het verhemelte zijn redelijk stevig en moeilijk verschuifbaar
- De alveolaire mucosa is losser van structuur en vrij gemakkelijk verschuifbaar (door hoge
elastine-inhoud)
Tussen de gingiva en de alveolaire mucosa zijn toch wel een aantal verschillen:
- Gigiva:
Lichtroze
Geen vaattekening
Stippeling
Vast
- Alveolaire mucosa
Roder
Vaattekeningen aanwezig
Geen stippeling
Beweegbaar
De mucogingivale grens
Op de overgang tussen de gingiva en de alveolaire mucosa zit en grens en deze grens noemen we de
muco-gingivale grens. Deze grens kunnen we heel makkelijk op 4 verschillende manieren bepalen,
namelijk:
- Visueel: Hier gaan we dus kijken naar de kleur van de gingiva (lichtroze) en de kleur van de
alveolaire mucosa (roder)
- Trektest: Bij deze test gaan we aan onze lip trekken en er mee bewegen en dan zullen we
zien dat de alveolaire mucosa mee gaat bewegen maar dat de gingiva vast zal blijven zitten
- Lugoltest: Hier gaan we met behulp van een jood oplossing het onderscheid kunnen zien
tussen de gingiva en de alveolaire mucosa, de alveolaire mucosa is rijk aan glycogeen en gaat
daarom ook kleuren, wel moeten we hier opletten voor allergieën voor jood verbindingen
- Rimpeltest: Bij deze test gaan we gebruik maken van een pocketsonde en gaan we deze op
de alveolaire mucosa plaatsen en deze naar boven duwen en op de plaats waar de gingiva
begint zal er zich een rimpel vormen dus op die plaats zit de muco-gingivale grens
2
,De gingivabreedte
Dit is de afstand van de gingivale rand tot aan de mucogingivalegrens. Deze afstand wordt uitgedrukt
in millimeters. De gingivabreedte heeft interindividuele verschillen (verschillen van persoon tot
persoon) maar ook intra-individuele verschillen (verschillen per persoon, bijvoorbeeld dat deze
breedte groter kan zijn bij de incisieven en weer kleiner bij de molaren). De gingivabreedte kan toe-
of afnemen naarmate het ouder worden, na het uitbreken van een tand, na het verwijderen van een
tand of door poetstrauma.
Papil en col
De gingivale rand bedekt normaal gezien (in de meeste gevallen) de glazuurcement-grens. Als we de
gingivale rand bekijken over de hele tandenboog dan zien we dat deze een sterk golvend verloop
heeft. De randen van de gingiva die interdentaal zowel vestibulair als linguaal/palataal uitsteken
noemen we “papillen”.
Waar de randen van de gingiva van de vestibulaire kant en van de linguale/palatale kant samen
komen in het interdentale gebied vormt zich “col”. Hoe deze col eruit ziet wordt in grote mate
bepaald door de strekte van het contactpunt (de col is minder duidelijk in het front). De plaatsen in
de mond waar er geen col voorkomt is op plaatsen waar de tanden uit elkaar staan (diasteem) of
waar er een tand getrokken is. Ook door het gebruik van interdentale hulpmiddelen gaat de vorm en
structuur van de col worden aangetast. De col is ook een plaats die plaqueretentie bevorderend is.
Het is een plaats waar sprake is van een lagere weerstand (locus minorus resistentiae), dit is en plek
die snel ziek kan worden. Dit komt omdat wij tijdens het gewoon tanden poetsen hier niet geraken.
Vrije gingiva VS aangehechte gingiva
De gingiva kunnen we opsplitsen in 2 delen: de vrije gingiva (los) en de aangehechte gingiva (vast).
De vrije gingiva bevindt zich boven de glazuurcement-grens. De vrije gingiva wordt langs 2 kanten
begrensd naar de tand toe wordt het begrensd door de sulcus gingivalis en naar de alveolaire mucosa
toe wordt het eerst nog begrensd door de gingivale grens. De structuur en samenstelling van de vrije
gingiva verschilt en is dus niet overal hetzelfde, namelijk:
- De buitenzijde van de vrije gingiva is bekleed met een keratiniserend epitheel
- De binnenzijde van de vrije gingiva (de sulcuszijde) is bekleed met een niet-keratiniserend
epitheel
- Een derde epitheel vinden we vanaf de sulcusbodem tot de bindweefselaanhechting en dit
noemen we het aanhechtingsepitheel (junctional epithelium) ook wel het “verkleefd
epitheel” genoemd
We weten dat de aangehechte gingiva vast zit of niet makkelijk beweegbaar is. Dit komt doordat het
stevig is verbonden met de onderliggende harde weefsels (wortelcement). De verbinding vindt plaats
via collagene vezels. De aangehechte gingiva strekt zich uit vanaf het einde van het
aanhechtingsepitheel tot aan de muco-gingivale grens. Dit is zo in de onderkaak zowel vestibulair als
linguaal en in de bovenkaak alleen vestibulair. Ons verhemelte (bovenkaak, palataal) bestaat vooral
uit de aangehechte gingiva. We zeiden dat de aangehechte gingiva loopt van het einde van het
aanhechtingsepitheel tot aan de muco-gingivale grens maar in dit stuk bevindt zich nog een
bindweefsel (van het einde van het aanhechtingsepitheel tot aan de crista alveolaris (het bovenste
punt van het interdentale bot)) dat vooral bestaat uit vezels die loodrecht zijn georiënteerd op het
tandoppervlak.
3
, Op basis van klinische kenmerken kunnen we de aangehechte gingiva duidelijk onderscheiden van de
rest:
- Bij jonge mensen is deze smaller dan bij volwassenen
- Bij het uitkomen van de tanden en de lengtegroei van het aangezicht neemt de breedte toe
- Bij volwassenen varieert de breedte van 0,5 tot 9 mm
- Bij de premolaren in de onderkaak is deze redelijk smal
- In het front in de bovenkaak is deze redelijk breed
- De kleur is bleekroze
- Het heeft een stippeling (linguaal in de onderkaak is deze stippeling minder aanwezig
(stippeling zien we op plaatsen waar de retelijsten elkaar kruisen)
Klinische VS histologische sulcus/pocket
We spreken van een sulcus als de mond zich in een gezonde situatie bevindt en de diepte van de
sulcus is 0 tot 3 mm diep. We spreken van een pocket als de pocketdiepte meer dan 3 mm is. In dit
geval bevindt de mond zich ook in een “zieke” situatie.
De klinische sulcus is tot aan het glazuurcenment-grens en de histologische sulcus is tot aan het begin
van het aanhechtingsepitheel.
De parodontale pocket
Gingiva epitheel
De buitenzijde van de gingiva: plaveiselepitheel =
- Stratum basale (basis) (onderste laag, van hieruit groeien de cellen van de hoornlaag, deze
groei gebeurd uit de progenitorcellen) (levend: parakeratose)
- Stratum spinosum (dikkere laag met nieuwe cellen, nog rond) (para…)
- Stratum granulosum (meer afgeplatte cellen, soort van uitgedroogd met hoog
keratinegehalte) (orthokeratose, dode celle, geen celkern)
- Stratum corneum (dode cellen, ook hoog keratinegehalte en schilferen af) (ortho)
Deze cellen groeien snel uit het stratum basale en komen na 1 à 2 weken al in het stratum corneum.
Hierdoor kan het weefsel bij beschadiging snel worden hersteld. Dit betekent dan ook dat deze heel
snel ten opzichte van elkaar bewegen en schuiven. We zouden dus denken dat deze cellen niet goed
aan elkaar kunnen hechten. Maar dat doen ze wel door middel van desmosomen. Dit zijn kleine
gebieden tussen de cellen waar er een verdichting tussen de cellen zit die met filamenten aan de 2
zijden verankerd zitten. Desmosomen zijn dus verbindingen tussen de epitheelcellen. De
epitheelcellen moeten ook hechten aan de rand van het weefsel, dus aan het bindweefsel. Dit
gebeurd met halve desmosomen of hemidesmosomen. (hechting aan lamina lucida, hierna komt de
lamina densa en dan het bindweefsel)
Functies van het epitheel:
- Beschermen het onderliggende weefsel tegen infecties
- Voorkomt het uitdrogen
- Speelt een rol in de immunologische afweer (de cellen kunnen antigenen die binnendringen
signaleren)
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper tinelenaerts. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,46. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 50990 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen