→ zoeken naar andere mogelijkheden is belangrijk → een theorie kun je ook niet altijd voor
waarheid aannemen
Scientist-practitioner model
- Klinische interventies toepassen op basis van kennis over de etiologie van
stoornissen
- Behandeling volgens empirische cyclus (casusconceptualisatie en toetsbare
hypotheses)
- Gebruik van evidence based interventies
Rationale: dicusssie
- Waarom is het belangrijk om vóór een interventie de rationale met de cliënt te
bespreken?
- Uitleggen waarom iets belangrijk is om te doen
- Wat je gaat doen en waarom je het gaat doen
,Rationale: onderdelen
- Etiologisch model
- Hoe is het probleem ooit ontstaan?
- Betekenisanalyse
- Waardoor wordt het in stand gehouden?
- Functieanalyse
- Veranderingsmodel
- Hoe pakken we het probleem aan?
- Afspraken over behandeling
- Hoe zal de behandeling er precies uitzien?
Rationale: uitleggen
- Betrek cliënt zoveel mogelijk bij uitleggen; laat cliënt zelf het model ontdekken
- Socratische dialoog
- Gebruik individuele voorbeelden van cliënt
- Laat cliënt kritische vragen stellen
Rationale interoceptieve exposure
- Bij welke stoornis wordt interoceptieve exposure toegepast?
- Paniekstoornis
- Wat is het doel van interoceptieve exposure?
- Angst voor lichamelijke sensaties verminderen
- Wat gebeurt er precies tijdens intereoceptieve exposure?
- Cliënt bootst angstopwekkende sensaties na (snel ademhalen)
- Welke informatie moet cliënt in ieder geval krijgen voor de rationale achter
interoceptieve exposure?
- Lichamelijke sensaties zijn meestal niet gevaarlijk, herhaalde blootstelling
vermindert angst
, - Emotie die de cognitie oproept
- Effect emotie op lichamelijke verschiijnselen
- Trek samen conclusie: paniekaanval is cirkel
- Vraag naar gedrag (vermijding) en kortetermijneffect (FA)
- Onderzoek betekenis van / cognitie over sentaties, die is cruciaal (BA)
- Begin cognitie uit te dagen (basisvragen Beck hfst 2)
- Vraag cliënt wat zou overtuigen of cognitie waar of onwaar is (gedragsexperiment)
Rationale interoceptieve exposure: conclusie
- Exposure aan lichamelijke sensaties
- Niet vermijden
- Géén veiligheidsgedrag
- Effecten (interoceptieve) exposure
- Falsificatie cognitie:
- Gevreesde gevolgen treden niet op
- Habituatie = ervaringsleren:
- Minder angst voor sensaties
- Contra-indicaties (arts)
- COPD, zwangerschap, hartfalen, evt. schildklierproblemen
Week 2
Holistische theorie en functieanalyse
- Holistische theorie (HT) hypothesen over:
- Relatie tussen meerdere probleemgebieden (bijvoorbeeld paniek en
comorbide depressie)
- Ontwikkelingsantecedenten
- Instandhoudende factoren
- Op basis van HT keuze welk probleem (eerst) aanpakken
- Betekenisanalyse (BA) / functienalyse (FA)
- Hypothesen over ontstaan en instandhouding van één specifiek
probleemgedrag o.b.v. leertheorie
- Identificatie van aangrijpingspunten voor interventies voor dit probleemgedrag
Betekenisanalyse: doel en stappen
- Achtergrond: klassieke conditionering
- Doel: bepalen waarom situatie problematisch is geworden (hoe is het ontstaan)
- Stappen:
- 1) Bepaal de conditioned stimulus (CS), dat is:
- De voorheen neutrale situatie die beladen is geworden
- De situatie uit het cognitief gedragsmodel
- 2) Bepaal de conditioned respone (CR):
- De emoties die door de CS wordt opgeroepen
- 3) Bepaal de UCS/UCR representatie, dat is:
- De hypothese waarom de CS tot de CR leidt
- De cognitie of visuele representatie uit het cognitief gedragsmodel
, Schema betekenisanalyse
BA paniekstoornis met agorafobie
Functieanalyse: doel en stappen
- Achtergrond: operante conditionering
- Doel: bepalen waardoor probleemgedrag in stand gehouden wordt
- Stappen:
- 1) Bepaal response (R) of operant, dat is:
- Het probleemgedrag uit het cognitief gedragsmodel
- 2) Bepaal de reinforcing stimuli (Sr’en), dat zijn de bekrachtigers of
consequenties van R: korte- en langetermijneffecten
- 3) Bepaal de discriminante stimulus (Sd), dat is de trigger van R:
- De situatie uit het cognitief gedragsmodel waarin R zich voordoet
- 4) Balans Sr’en korte / lange termijn effecten → motivatie cliënt!
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper bertvandermeer. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,16. Je zit daarna nergens aan vast.