Hoofdstuk 1: Klaarmaken recept (boek productzorg voor apothekersassistente)
- 1.2 Soms bereiding nodig omdat er geen geschikt handelspreparaat beschikbaar is of andere
beperkingen (slikklachten bijv.) Keuze om dit zelf te doen of via een bereidingsapotheek. Nagaan of
verzekering bereidingen vergoedt anders contact opnemen met de patiënt.
- 1.3 Etiket; naam patiënt en voorschrijver, datum, naam en sterkte geneesmiddel, hoeveelheid tab/ml,
gebruik, waarschuwingen, bewaarcondities/ bewaartermijn indien van toepassing.
o Naam apotheek, apotheker, adres en telefoonnummer standaard op het etiket geprint.
- 1.4 Om vervalsing tegen te gaan is het verplicht om uniek serienummer te vermelden bij aflevering.
o Alleen doosjes meegeven met een uniek serienummer. De tweedimensionale code.
- Verpakkingseisen
o Verzegelingen: dichtgelijmd, stickers met of zonder hologram, draaidop. 2D code
o Tekstitems zichtbaar: Productcode of GTIN, serienummer (SN), Vervaldatum (EXP)
o Alles inscannen bij binnenkomst met de tweedimensionale code. Hierdoor worden ze
automatisch afgemeld bij de centrale database. Indien niet goed: Inspectie
Hoofdstuk 2 Arbeid en milieu bij het werken in de apotheek v
2.2 Arbowet
- Algemene bepalingen voor bescherming van de gezondheid van de werknemer ter
bevordering van het welzijn tijdens de arbeid, wetgever hiervoor verantwoordelijk.
- Plicht voor werknemers om veiligheidsmaatregelen na te leven.
- Bhv’er verplicht, moet in de apotheek werkzaam zijn. Verlenen van eerste hulp,
brandbestrijding, ontruiming, communicatie. Bijscholing nodig, meerdere bhv’ers nodig.
- BHV’er opleiding en nascholing, meerdere bhv’ers, altijd minimaal 1 bhv’er aanwezig is.
2.3 Cao
- Zaken over arbeidsomstandigheden; verzuimprotocol, re-integratie, ongewenste
omgangsvormen, zwangerschap, bedrijfshulpverlening, gevaarlijke stoffen, werkoverleg
- Zwangerschapsbeleid: zodanig dat zwangere én ongeboren kind geen risico kan oplopen, ook
niet tijdens borstvoedingsperiode. Indien nodig; aanpassing werkzaamheden/ werktijden,
vrijstelling van bepaalde werkzaamheden zoals met gevaarlijke stoffen. Assistente zelf moet
zelf aangeven welke taken ze wel en niet verantwoord vindt. Afgeraden: bereiden. Uitvullen
van tabletten, zalf of crème alleen met de benodigde beschermingsmiddelen.
2.4 Minimaliseren blootstelling
- Blootstelling, veiligheid voor bereider, voor milieu en de algemene veiligheid voor de
apotheek, brand, glaswerk, elektriciteit en ehbo.
- Stap 1 bronmaatregelen: begin bij werkzame stof, risicodragende stoffen aanpassen of
vervangen, potten niet meer aanbreken maar volledige potten meegeven. Niet zelf bereiden
maar uitbesteden. Dranken minder risico dan poeder dus overstappen naar dranken of vaste
stoffen. Grotere charges maken ivm minder vaak blootstelling aan risicostof.
- Stap 2 ventilatiemaatregelen: afzuiging, aparte ruimten, ventilatie, werkbanken luchtfilters
- Stap 3 Afscherming: Medewerkers rouleren zodat niet dezelfde persoon blootgesteld wordt.
- Stap 4 persoonlijke beschermingsmaatregelen: lawaai, gevaarlijke stoffen. Handschoenen,
mond en neusmaskers, gehoorbescherming, veiligheidsbril, speciale kleding.
, 2.5 Veiligheid in de apotheek
- Brandgevaar: zuurstof x brandstof x temperatuur. Brandbare stoffen niet verwarmen op open
vuur, in afgesloten flessen bewaren, in zuurkast werken, oververhitting voorkomen, plofkast
bewaren, deugdelijke gas en elektra aansluitingen gebruiken, niet roken tijdens dit werk.
- Brand: blijf op afstand, bel 112 brandweer, sluit gas en elektra af, sluit deuren en ramen.
- Glas: gebruik geen gebarsten glas, bij verwarmen alleen laboratoriumglas gebruiken,
verwarm geen flessen in een waterbad, geen warm glaswerk op koude stenen ondergrond
- Lijst met CMR stoffen (Carcinogeen, Mutageen, Reproductie toxisch).
- Mate van schadelijkheid: eigenschap van stof, concentratie, tijdsduur van blootstelling, de
toedieningsweg van de schadelijke stof. Blootstelling door inademing, contact met huid
- Contact met huid: kleding onmiddellijk uittrekken en lichaam spoelen met stromend water
- Contact met ogen: spoelen met stromend water 10-15 minuten en arts bellen.
- Contact tijdens morsen: stof mengen met water voor verdunning, droge doek opdoen.
- Macwaarde: maximaal aanvaardbare concentratie: hoeveelheid die een mens onbeperkte tijd
dagelijks kan werken zonder nadelige invloed op gezondheid.
- Kankerverwekkende stoffen: lijst met stoffen, registratieverplichting bijvoorbeeld cytostatica,
veiligheidsinformatiebladen aanwezig, hierbij is geen drempelwaarde en dus altijd schadelijk.
2.6 Veiligheid voor het milieu
- Luchtkwaliteit: bij afzuiging naar buiten zou buitenlucht verontreinigd raken.
- Afvalstoffen: inzameling door erkend bedrijf dat richtlijnen volgt voor scheiding en opslag.
- Ontvlambaar: ether, aceton, benzine Giftig: arseentrioxide, kwikchloride, chloor
- Oxiderend: kaliumpermanganaat, zilvernitraat, benzoylperoxide
- Corrosief: geconcentreerd zoutzuur, salpeterzuur, azijnzuur Irriterend: ammonia
- Klasse H: gevaar van stof: ontvlambaar, schadelijk bij inademing, corrosief
- Klasse P: veiligheidszinnen: voorzorgsmaatregelen, bij huidirritatie arts raadplegen
Hoofdstuk 3 Werken met procedures en protocollen v
- Voorschrift: hoe handeling of bereiding moet worden uitgevoerd
- Protocol: handeling en resultaten vastleggen die tijdens de bereiding plaatsvinden.
- Procedures: Afspraken die gemaakt worden om fouten te voorkomen
- Werkinstructie: hoe algemene handelingen uitgevoerd moeten worden, simpele handelingen.
3.3 NAN
- Nederlandse Apotheek Norm, wat verstaan apothekers onder verantwoorde farmaceutische
zorg. Inrichting van de organisatie zodat iedere apotheek dezelfde kwaliteitsstandaard heeft.
3.4 LNA procedures
- Laboratorium Nederlandse Apothekers voor alle handeling in de apotheek.
- 4 categorieën; inkoop ontvangst en registratie, blootstelling, toxiciteit en risico,
zwangerschapsbeleid, calamiteiten.
3.5 RiFaS
- Risico Instrument Farmaceutische Stoffen geeft advies over gezondheidsrisico’s. Hoe veilig
omgaan met bepaalde stoffen en welke beschermingsmiddelen nodig zijn.
- Geeft een werkplekadvies bijvoorbeeld, veiligheidswerkbank, gebruik een mondmasker.