Deze samenvatting biedt een overzicht van de klinische chemie met betrekking tot de schildklierfunctie en fertiliteit. Het behandelt de diagnostische tests en laboratoriumtechnieken die worden gebruikt voor het evalueren van schildklierafwijkingen en vruchtbaarheidsproblemen. Daarnaast worden de ro...
Schildklier
Plat, vlindervormig orgaan aan de voorzijde
van het strottenhoofd
Sterk doorbloed
4cm
Bijschildklieren
Microscopische bouw
Follikels gevuld met colloïd omringd door een
enkele laag epitheelcellen
Cellen produceren Thyreoglobuline (schildkliereiwit)
Schildklierhormoon productie
Synthese aan grensvlak tussen epitheel en colloïd
o Jodium wordt opgenomen in schildklierhormoon
o Thyreoglobuline bindt jodium
o T4 (4 jodiumionen) en T3 (3 jodiumionen)
Jodering
Jodering van tyrosylresten in Thyreoglobuline levert residuen:
o MIT: Monojoodtyrosine
o DIT: Dijoodtyrosine
DIT + DIT T4/Thyroxine (d.m.v. etherverbinding)
DIT + MIT T3/Trijoodthyronine
Hormonen worden door hydrolyse uit Thyreoglobuline vrijgemaakt
Jodiumpomp
Schildklier dekt de jodium behoefte uit inname en recycling
In Nederland onvoldoende inname van jodium in 1996 is het gehalte
jodium in brood en tafelzout verhoogd door de overheid
In de membraan van cellen zit een speciale jodium pomp
Functie TPO (Thyreoperoxidase)
Schilklierenzym dat de jodering en de koppeling MIT en DIT katalyseert
Transport eiwitten Hypothalamus
Transsporteiwit TBG (Thyroxine bindend globuline),
albumine en pre-albumine TRH
T4 en T3 zijn in het bloed in eiwitgebonden vorm aanwezig
In vrije vorm (0,02% T4 en 0,3% T3) kunnen T4 en T3 de Hypofyse
celmembraan passeren
TSH
Schildklier regulatie
TRH (Thyroïd releasing hormoon)
TSH (Thyroïd stimulerend hormoon) Schildklier
T3 en T4 remmen de productie van TSH en TRH
(negatieve feedback) T3 & T4
Organen
, Biologische werking schildklierhormoon
Hyperthyroïdie
Te snel werkende schildklier
Verhoogde FT4 (actieve T4)
Verlaagde TSH
Ziekte van Graves (Struma) auto-
immuunziekte
Hypothyroïde
Te traag werkende schildklier
Verhoogde TSH
Verlaagde FT4
Ziekte van Hashimoto
Auto-immuunziekte
As tegen TPO (Thyreoperoxidase,
schildklierenzym)
Neonatale hielprik screening
Onderzoek naar 24 ernstige ziekten d.m.v. een hielprik bij pasgeborenen
tussen 3 en 7 dagen oud
Historisch ontstaan uit PKU (Phenylketonurie) / CHT (Congenitale
hypothyroïdie) screening
Bevolkingsonderzoek RIVM
Zwangerschap
Schildklier ziekten kunnen invloed hebben op de vruchtbaarheid
In de zwangerschap van een vrouw met schildklierziekte moet de
schildklierfunctie goed in de gaten worden gehouden.
Het kind is in het eerste trimester afhankelijk van schildklierhormoon van
de moeder
LAB
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper LerenMetZorg. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,48. Je zit daarna nergens aan vast.
