Case uitwerking
Medische Biologie Opdracht Levercirrose Week 13
- Instelling
- Haagse Hogeschool (HHS)
Vak met een 9,0 afgerond.
[Meer zien]Voorbeeld 1 van de 2 pagina's
Voorbeeld 1 van de 2 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Thema SpijsverteringsstelselLeverfunctie
Casus
Meneer de Lier van 49 jaar ligt opgenomen in het ziekenhuis. Meneer had een acute pancreatitis ten
gevolge van een post-hepatische (cholestatische) icterus bij chronisch alcoholmisbruik. Meneer heeft een
behandeling ondergaan (ERCP), waarmee de galstenen zijn verwijderd. De obstructie van de galwegen
is hiermee verholpen en meneer begint hier langzaam van op te knappen.
Echter blijven bepaalde bloeduitslagen afwijkend. De verpleegkundige vermeldt tijdens de visite dat
meneer de Lier 1,5 kg is aangekomen sinds de opname waarbij vooral de buikomvang lijkt toe te
nemen. Daarbij had meneer een bloeddruk (tensie) van 180/95. Bovendien merkte zij vanochtend tijdens
het verzorgen op, dat meneer de Lier wat moeite had om zijn tanden te poetsen en aan te kleden maar
ook het communiceren gaat lastiger dan enkele dagen eerder. De arts besluit op basis van deze
bevindingen bloed te prikken om de leverfunctie te bepalen bij verdenking beginnende levercirrose.
Uit het bloedonderzoek blijkt dat de stolling van het bloed niet goed is, dat het billirubine en ammoniak
verhoogd is. Het albumine is verlaagd.
Parameter Normwaardes Resultaat bij opname Resultaat vandaag
Hemoglobine (Hb) 8,44-10,67 mmol/l 8,7 mmol/l
Hematocriet (Hct) 39-49& 42%
Leukocyten 4-11 x 109/l 32 x 109/l
Trombocyten 150-400 x 109/l 267 x 109/l
Natrium 136-148 mmol/l 139 mmol/l
Kalium 3,6-5,2 mmol/l 4,4 mmol/l
Ureum 2-8 mmol/l 7 mmol/l
Glucose 3,1-5,6 mmol/l 6,2 mmol/l
CRP < 0,5 mg/dl 167 mg/dl
Lipase (U/L) < 190 U/l 945 U/l 170 U/l
Direct bilirubine < 5 micromol/l 90 micromol/l < 5 micromol/l
Indirect bilirubine < 35 micromol/l 41 micromol/l
Alkalische Fosfatase (AF) 40-190 U/l 357 U/l 359 U/l
Gamma-GT < 28 U/l 43 U/l 47 U/l
ASAT < 18 U/l 58 U/l 62 U/l
ALAT < 22 U/l 72 U/l 81 U/l
Albumine 35-55 g/l 17 g/l
INR < 1.7 2.7
Ammoniak < 41,1 micromol/l 56,8 micromol/l
Middels onderstaande link kan de ernst van de leverinsufficiëntie worden bepaald: Child-Pugh
Classificatie voor ernst leverziekte | NIV (internisten.nl).
Verwerkingsvragen
1. Meneer de Lier wordt verdacht van levercirrose. Wat houdt dit ziektebeeld in? Er zit zo veel
littekenweefsel in de lever, waardoor alle bloedvaten beschadigd zijn en dit niet meer goed door
kan lopen.
2. Welke observaties heeft de verpleegkundige gedaan? Hypertensie, afname van cognitieve en
motorische functies, icterus, aankomen in gewicht en een toename van de buikomvang.
LES [NR] 1
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper evaverkoren0. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 75282 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen