10-1-2025
Regisseren van
complexe
zorgsituaties
EVE: 17
Versie: 1
,Inhoudsopgave
Inleiding.................................................................................................................................................... 2
Hoofdstuk 1: situatie................................................................................................................................ 3
Casusbeschrijving en Anamnese........................................................................................................... 3
Grotere doelen...................................................................................................................................... 4
Hoofdstuk 2: taak..................................................................................................................................... 4
Hoofdstuk 3: activiteiten........................................................................................................................... 4
Hoofdstuk 4: resultaat.............................................................................................................................. 6
Hoofdstuk 5: reflectie............................................................................................................................... 6
Hoofdstuk 6: transfer................................................................................................................................ 6
Aanvullende bewijzen............................................................................................................................... 7
Aanvullend bewijs 1: scholingsmoment.............................................................................................. 7
Aanvullend bewijs 2: Roos van Leary................................................................................................. 8
Aanvullend bewijs 3: 180O feedbackformulier....................................................................................9
Bronnenlijst............................................................................................................................................ 12
Bijlagen................................................................................................................................................... 14
Bijlage A: ziektebeelden................................................................................................................... 14
Bijlage B: Katz ADL-schaal................................................................................................................ 14
Bijlage C: Verpleegkundige diagnoses.............................................................................................. 15
Bijlage D: de Roos van Leary............................................................................................................ 15
Bijlage E: persoonlijke communicatie 12-12-2024; regievoering......................................................16
Bijlage F: AI-verklaring..................................................................................................................... 16
1
, INLEIDING
Op dit moment is er door mij stage gelopen in het Isala ziekenhuis in Zwolle. Het Isala is een topklinisch ziekenhuis in
de regio Zuidwest-Drenthe en Noordwest-Overijssel. Het heeft locaties in Zwolle, Meppel, Kampen, Heerde en
Steenwijk. Isala draagt het motto ‘dichtbij als het kan, ver weg als het moet’ (Over Isala).
Er wordt door mij stage gelopen op de afdeling interne geneeskunde. Hier liggen patiënten waarbij ziekten
voorkomen, onderzocht en behandeld worden aan de interne organen. Een intern orgaan is bijvoorbeeld het hart,
de lever, de maag of de schildklier. Ziektebeelden die kunnen voorkomen op de afdeling zijn onder andere
(ontregelde) diabetes, sepsis, erysipelas, artrose, atriumfibrilleren, anemie en alcohol abuse. Het doel van de
afdeling is om doormiddel van kwalitatief goeie zorg voldoende te herstellen om zo snel mogelijk naar huis te
kunnen (persoonlijke communicatie, 17 september 2024).
Voor dit verantwoordingsdocument is er gekozen voor de verpleegkundige diagnose ‘risico op infectieoverdracht’.
Risico op infectieoverdracht wordt gedefinieerd door Carpenito (2019, blz. 298) als het volgende: ‘verhoogde kans
om opportunistische of pathogene micro-organismen over te dragen op anderen. Op mijn stage-afdeling komt het
geregeld voor dat wij beschermende middelen moeten inzetten om dit tegen te gaan. Om deze reden en omdat het
mij interessant lijkt om me hier verder in te verdiepen heb ik gekozen voor deze verpleegkundige diagnose. Risico op
infectieoverdracht hangt ook nauw samen met de verpleegkundige diagnose ‘risico op infectie’. Risico op infectie
wordt gedefinieerd door Carpenito (2019, blz 293) als het volgende: ‘verhoogde kans op binnendringen van
opportunistische micro-organismen (zoals een virus, schimmel, bacterie, protozo of andere parasiet) van endogene
of exogene oorsprong’. Op mijn stage afdeling komt deze verpleegkundige diagnose ook dagelijks voor.
Infectiepreventie is een onderdeel van de VMS wat de veiligheid bevordert (VMSzorg, z.d.). Een infectie in het
lichaam kan zich snel ontwikkelen. Al helemaal doordat er in een ziekenhuis vaak patiënten opgenomen liggen met
een verminderde weerstand en er veel gebruik wordt gemaakt van materialen die in het lichaam worden
aangebracht. Bijvoorbeeld een infuusnaald (venflon), een PICC-lijn of een verblijfskatheter. Daarnaast ‘leven’ er ook
organismen in het ziekenhuis die voor infectie van de huid of luchtwegen kunnen zorgen. Vanuit een infectie kan er
een ontstekingsreactie ontstaan van het lichaam (zelfzorg.nl, z.d.). Het is daarom van groot belang om je bewust te
zijn van de risico’s en welke interventies je kan inzetten om een risico op infectie te verkleinen.
Naast de verpleegkundige diagnose ‘risico op infectieoverdracht’ en ‘risico op infectie’ is er gekozen voor het
ziektebeeld aspiratiepneumonie. Aspiratiepneumonie is een longontsteking doordat er voedseldeeltjes in de longen
terecht zijn gekomen en voor een ontsteking hebben gezorgd (Isala, 2024). Er is gekozen voor deze diagnose omdat
deze mij erg aanspreekt. Daarnaast is het een complexe diagnose wat bij verkeerd handelen grote impact kan geven
op het gehele lichaam. Überhaupt heeft deze diagnose een grote impact op je leven en is het mooi om een patiënt te
zien opbloeien door mijn interventies en mijn regievoering.
In dit verantwoordingsdocument zijn de namen en is de geboortedatum fictief gemaakt en is er akkoord van de
patiënt en haar familie om haar casus/dossier te gebruiken voor deze opdracht. Hiermee neem ik de wet-BIG in acht.
Daarin staat dat onder andere verpleegkundigen een beroepsgeheim hebben en niks mogen delen met anderen als
zij er niks mee te maken hebben. En wat de patiënt beschermt tegen ondeskundig en onzorgvuldig handelen van de
verpleegkundige (V&VN, z.d.). Eveneens neem ik de AVG-wet in acht die gaat over privacy en het recht dat anderen
hebben omtrent hun informatie (autoriteitpersoonsgegevens, z.d.). Daarnaast hoor ik me ook te houden aan de
beroepscode (V&VN, 2015) en de WGBO die de relatie tussen de zorgverlener en zorgvrager regelt en waarin staat
waar de patiënt recht op heeft (Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, 2021).
Het doel van dit verantwoordingsdocument is om inzicht te geven in hoe ik regie heb gevoerd over mevrouw Yilmaz.
Dit door van opname tot ontslag het oog te hebben op de wens en het belang van de patiënt (holistisch kijkend naar
de patiënt), door juist te communiceren met de patiënt en diens informele netwerk, door voor op lange termijn
interventies op te stellen en dit te coördineren op de afdeling, preventief te handelen, multidisciplinair te werken,
oorzaken van opname te verhelpen om heropname te voorkomen en door vroegtijdig nazorg te inventariseren (en
dus ontslaggericht te werken). Hierdoor handel ik kwalitatief en kostenbewust. De zorg is namelijk erg duur. Niet
alleen materialen maar ook ‘ligdagen’ zonder onderzoek kosten erg veel, dit kost zo 500-900 euro per dag
(Zorgwijzer.nl, 7 mei 2021).
Onderstaand verantwoordingsdocument is een reflectie op mijn handelen die vorm is gegeven door middel van een
STARRT-reflectie (HUsite, z.d.). Hierdoor zijn de hoofdstukken als volgt; situatie, taak, activiteiten, resultaat, reflectie
en transfer. Daarnaast zijn er aanvullende bewijzen die mijn handelen onderbouwen.
2
