Basis voor flashcards (uit te knippen en plakken) van alle medicatie uit Deel 2 van de cursus Farmacologie gegeven aan de Studenten Biomedische Wetenschappen en Farmaceutische Wetenschappen
Geneesmiddel uitleg Pagin
a
Koolzuuranhydrase remmers p.78
– Remmen de reactie tussen CO2 en water (om te vermijden dat koolzuur wordt
Acetazolamide gevormd en omgevormd wordt tot protonen en bicarbonaat) " dus minder protonen
gevormd wil zeggen dat er minder protonen worden uitgewisseld voor natrium (thv
proximale en distale tubulus) en dat er dus meer natrium zal uitgescheiden worden
– Reactie: CO2 + H20 à H2CO3 à HCO3- + H+
Voornaamste klinische toepassingen van koolzuuranhydraseremmers
– Bij glaucoom: Vorming van oogkamervocht zal dalen en de intra-occulaire druk zal
dalen
– Bij preventie of behandeling van longoedeem dat kan optreden tijdens een verblijf
op grote hoogte: oedemateus vocht wordt vrijgemaakt uit de weefsels en wordt
uitgescheiden
Bij supraventriculaire tachycardie, angina pectoris, ischemie en infarct p.24,48
Anti-aritmeticum
Adenosine Vasodilaterende metabolieten
Invloed op vasculair systeem
• beta-2 agonisten (adenosines, prostaglandines, …) gaan relaxatie activeren
o stimuleren de opening van kaliumkanalen (kalium gaat uit de cel)
o stimuleren de vorming van cAMP
o inhiberen de opening van calciumkanalen (inhiberen de influx van calcium in de cel)
Adenosine oefent hoofdzakelijk inhiberende effecten uit, via A1- en A2-receptoren,
wat resulteert in sedatieve, anticonvulsieve en neuroprotectieve effecten
Bij Hartaanval p.24,
Anti-aritmica
200
Adrenaline LA ondersteunen: Toevoegen van adrenaline om de duur van anesthesie te
verlengen door het verminderen van de resorptie via bloedvaten: minder weglekken
naar naburige bloedvaten
Effect van aldosteron op de nier p.56
• Natriumretentie en kaliumverlies
Aldosteron • Natrium gaat naar de bloedbaan vanuit de collecting tubels/verzamelbuizen
• Kalium gaat verloren naar het tubulaire lumen
Spironolacon aldosteron-receptor antagonist
Anti-ulcerosa: GM die kunnen worden ingezet tegen ulcera (maag- of darmzweer) p.91
• basische verbindingen die het maagzuur neutraliseren
Alginezuur • verminderen de activiteit van pepsine
o pepsine werkt optimaal bij een pH rond 2, bij antacida gaat de pH verhogen
(antacida) waardoor de activiteit van pepsine zal afnemen
2 groepen 1. potente, snelwerkende, resorbeerbare – natriumbicarbonaat
2. minder potente, minder snel werkende – magnesiumverbindingen en
aluminiumverbindingen
Gebruik • bij symptomatische behandeling van stoornissen ten gevolge van
hyperaciditeit van de maag • natriumbicarbonaat kunnen we niet gebruiken bij
mensen met hypertensie àzorgt voor een hoge natriumload wat niet goed is voor de
hoge bloeddruk
DUS: wordt vooral occasioneel gebruikt bij zure oprispingen, niet echt voor ulcerosa
Nevenwerkingen • zuur rebound: soms zal de pH hoger worden dan nodig, dit
zorgt voor een verhoogde secretie van gastrine. Lichaam gaat dit compenseren door
een verhoogde secretie van maagzuur (om terug EV te krijgen) • aluminiumhoudende
preparaten: constipatie • magnesiumhoudende preparaten: diarree
! wanneer we beide samen innemen zullen beide nevenwerkingen elkaar opheffen
, Stelt dopamine vrij
Bij een overmaat aan dopaminerge activiteit ontstaan er verschillende gedragseffecten
Amfetamine o stereotype gedragspatronen: herhaalde bewegingen, hoofdbonken, zichzelf pijn
doen, hyperseksualiteit,…
o dit kan worden uitgelokd door stoffen die dopamine vrijstellen (bv amfetamine)
en
dopamine-agonisten (bv apomorfine)
kaliumsparende diuretica: gaat natriumkanalen gaan blokkeren, als men deze p.72
blokkeert krijgen we geen uitwisseling meer met kalium en we krijgen minder
Amiloride kaliumverlies Daling van de kalium-secretie in de tubuli colligentes
Bij voorkamerfibrillatie p.24,
Anti-aritmica: verlengt de refractaire periode van het myocard (kalium kanaal
27
Amiodaron blokkers)
Kalium blokker die de geleiding zal vertragen- Fase 3 repolarisatie verlengt, zonder
fase 0 te wijzigen Belangrijk: contractiliteit blijft gelijk " je kan het gebruiken bij
hartfalen
o hartfalen: pompfunctie vermindert, minder systolische ejectie
o hartfalen is vaak gecombineerd met ritmestoornissen
o amiodaron kan ritmestoornissen aanpakken zonder de contractiliteit verder te
verminderen!
Ongewenste effecten: bevat jodium schildklierproblemen, verkleuringen van de
huid
P-glycoproteine remmer
Tricyclische antidepressiva p.162
Nevenwerkingen Andere receptoren blokkeren en de effecten zijn meer uitgesproken
Amitriptyline bij de tertiaire amines dan bij de secundaire amines.
- α-receptoren: orthostatische hypotensie
- M-receptoren: droge mond, troebel zicht, constipatie, urineretentie,
geheugenstoornis
- H1-receptoren: sedatie (bewustzijnsverlies)
Acute overdosis: zeer gevaarlijk voor hartritmestoornissen, verwardheid, manie
Anti-aritmeticum, calcium kanaal blokkers: dihydropyridine p.41,
Werkingsmechanisme
43
Amlodipine • Ze blokkeren de calcium influx door het voorkomen van de opening van voltage-
afhankelijke L-type calcium-kanalen
• Calciumantagonisten zijn vooral gericht tegen deze voltage afhankelijke
calciumkanalen: Calcium influx in de hartspier en gladde spiercellen gebeurt vooral via
voltage afhankelijke calcium-kanalen
• De calciumantagonisten hebben ook een graad van ‘use-dependancy’: Het
blokkerend effect is groter wanneer de kanalen vaker geopend worden
L-type kanaal o Verapamil, diltiazem en de dihydropyridines binden vooral op L-type
kanalen o L-type kanalen spelen vooral een rol bij de contractie van vasculaire gladde
spiercellen en myocardcellen
T-type kanaal o enkel verapamil en diltiazem interageren o Dihydropyridines
interageren NIET o T-type kanaal speelt vooral een rol bij de contractie van de
sinusknoop (pacemakeractiviteit)
Oplossing voor reflextachycardie door nifedipine
• Amplodipine heeft een hoge Tmax het max effect komt langzaam tot stand
waardoor er geen tachycardie meer optreedt
• Er is dus een meer geleidelijk optredende vasodilatatie doordat er een traag
optredende binding is van de antagonisten aan het calciumkanaal
Angiotensine II
Antidiuretisch hormoon
, Bij sinus bradycardie.
Atropine Anti-aritmeticum
Anticholinergicum, zal de hartfrequentie doen toenemen.
Behandeling spasticiteit p.115
Inhiberende AZ: GABA
Baclofen Grijpt aan thv de GABAB-receptor: op de echte bindingsplaats.
Het is een rechtstreekse agonist.
Pro-drug dat door darmbacteriën wordt omgezet tot een colonirriterend bestanddeel p.103
Bisacodyl Contactlaxativa: Stoffen veroorzaken een accumulatie van water en elektrolyten in het
lumen van het colon en stimuleren de motiliteit
(Dulcolax) Maken echt contact met de enterocyten – werken via verschillende mechanismen
1. Verminderen de absorptie van water en elektrolyten door inhibitie van het
intestinale Na/K- ATPase (meer water en elektrolyten behouden in het lumen)
2. Permeabiliteit van de mucosa wordt verhoogd door het losmaken van de tight
junctions (bij beschadiging tight junction zal door de hydrostatische druk water naar
het darmlumen gaan)
3. Verhogen van de synthese van prostaglandines en cAMP door het veroorzaken van
een lichte ontstekingsreactie à zorgt voor een verhoogde secretie van water en
elektrolyten
4. Motorische activiteit van het colon gaat stijgen door een effect op de myenterische
plexus
! Mag je niet gebruiken gedurende een lange tijd
bij de ziekte van Parkinson p.141
Dopamine-agonisten
Bromocriptine – Het is een dopamine agonist ter hoogte van de D2-receptoren
– Bromocriptine is een ergotderivaat (niet persé alle dopamine-agonisten zijn
ergotderivaten)
– Dopamine agonisten gaan de effecten van dopamine mimeren
>< Belangrijk verschil met L-DOPA: de receptor agonisten moeten niet meer worden
omgezet, ze zijn rechtstreeks actief
Bij pijn p.190
Morfinomimetica, Opioïd analgetica
Buprenorfine
Anticholinerge spasmolytica: bij darmkrampen en gal-en nierkolieken p.107
• Quaternaire ammoniumverbinding
Butylscopolamine • Relatief groot gastro-intestinaal effect
(Buscopan) • Minder anti-muscarine bijwerkingen zoals grote pupillen, droge mond, stijgen van de
hartslag, urineretentie
• Bijna geen centrale bijwerkingen aangezien ze niet door de BHB gaan
Waakzaamheid toenemen p.125
Purines: Methylxanthines: antagonisten ter hoogte van A2-receptoren
Caffeïne
Indirecte vasodilatoren p.59
Inhibitie van het angiotensine-conversie enzym
Captopril
Epilepsie: partiele epilepsie en grand mal aanvallen,nooit gebruik bij absences kunnen ze p.175
versterken stemmingsstabilisator bij manisch depressieve stoornissen
Carbamazepine – Werkingsmechanisme: blokkeren van de natrium-kanalen
– Is een sterke inductor van microsomale leverenzymen (belangrijke geneesmiddel
interacties)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper mitoch. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
