Leerdoelen Diabetes Mellitus 2
1. Prevalentie, Symptomen, Diagnostiek
170 miljoen mensen wereldwijd hebben te maken met DM2.
De prevalentie in NL is:
Mannen: 40/1000
Vrouwen: 41/1000
In de leeftijdsgroep 40-70 jr hebben mannen een hoger risico.
In de leeftijdsgroep .75 jr hebben vrouwen een hoger risico.
De prevalentie is hoger bij personen van Turkse, Marokkaanse en Hindoestaans-Surinaamse
afkomst en bij personen met een lagere sociaaleconomische status.
Symptomen:
o Veel dorst
o Vaak plassen
o Overmaat bloedglucose wordt door de nieren uitgescheiden, door osmotische
krachten wordt er ook veel water geresorbeerd
o Droge mond
o Door het vele plassen, uitdrogingsverschijnsel
o Oogontsteking/wazig zien
o Vermoeidheid
o Gewichtsverlies
o (Urineweg-)infecties
o Door veel suiker in de urine, zoete omgeving zorgt voor infecties en
schimmels
o Sensibiliteitsstoornis
Diagnostiek:
Bepaal bij personen die symptomen ervaren de nuchtere bloedglucosewaarde
(HbA1c).
Bepaal HbA1c driejaarlijks bij personen:
o >45 jr
o BMI >27
o SBP >140 mm Hg
o HDL-cholesterol <0,9
o TG >2,8
o Turkse, Marokkaans, Hindoestaans-Surinaamse afkomst
De diagnose kan gesteld worden als HbA1c tweemaal hoger is dan 7,0 mmol/l.
, Risico-inventarisatie
Dossier cardiovasculaire pathologie opstellen
Hart- en vaatziekten bij familie eerstegraads (voor 65 jr)
BMI bepalen
SBP bepalen
Laboratorium-waarden
o HbA1c
o Lipidenspectrum
o Creatinine, om eGFR te bepalen
o Albumine-concentratie in ochtendurine
Inspecteer de voeten
2. Pathofysiologie DM2
Leefwijze en te veel eten lijken ten grondslag te liggen aan het ontwikkelen van DM2, maar
ook genetische factoren lijken een vinger in de pap te hebben. Positieve familiegeschiedenis
van het hebben van DM geeft een 2-4 keer verhoogde kans op het ontwikkelen van DM2.
Insuline is de key hormone voor het reguleren van bloedglucose en normaal gesproken
wordt glycemie geregeld door de balans tussen insuline activiteit en insuline secretie. Een
pancreatische B-cel kan reageren op veranderingen in insuline activiteit. Een verlaagde
insuline activiteit zorgt ervoor dat er meer secretie van insuline plaats gaat vinden door de B-
cel. Als er een hoge bloedglucose spiergel is (bijvoorbeeld net na het eten), dan wordt de
pancreas aangespoord om insuline af te geven. Insuline kan aangrijpen op receptoren op
spieren, vetweefsel en de lever, waardoor deze weefsels transporters voor glucose-opname
tot expressie brengen. De weefsels nemen glucose op en zo wordt de bloedglucosespiegel
verlaagd.
Dysfunctie van de B-cel is een belangrijke component in de pathofysiologie van DM2. Als de
activiteit van insuline daalt, gaat normaal gesproken de B-cel hiervoor compenseren door
middel van atrofie, maar op hetzelfde moment stijgt de glucose-concentratie in het bloed.
Voordat de B-cel kan compenseren kan er een toxische hoeveelheid glucose in het bloed
ontstaan en dit zorgt voor schade aan de B-cellen (en andere cellen en weefsel).
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper roos_schulte. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.