Ben jij eerstejaars geneeskunde student, en heb je geen zin om alle stof helemaal door te moeten nemen? Zoek vooral niet verder! Deze samenvatting bevat het complete overzicht van alle colleges en boeken voor Thema 7 (Letsel)
Het hart .......................................................................................................................................................... 10
De systemische circulatie.................................................................................................................................. 11
Hart- en vaatfunctie curves ............................................................................................................................ 13
De curves bij dynamische fysieke beweging ..................................................................................................... 14
Shock ............................................................................................................................................................. 15
Stages van shock: ............................................................................................................................................. 17
Het urinewegsysteem .................................................................................................................................... 31
De nefron ....................................................................................................................................................... 35
Het tegenstroom multiplier systeem ................................................................................................................ 38
transport ........................................................................................................................................................ 38
Verstoringen in de plasma [K+] ...................................................................................................................... 40
De regulatie van de terugresorptie en secretie............................................................................................... 42
Regulatie van lichaamsvloeistoffen ................................................................................................................ 47
Osmo- en volumeregulatie ............................................................................................................................... 49
zuur: een H + donor (HA)
base: een H + ontvanger (A-)
sterk (zwak) zuur: brengt veel (weinig) H + ionen in de oplossing
sterke (zwakke) base: bindt veel (weinig) H+ ionen uit de oplossing
pH = log 1/ [H+] = - Log [H+]
pK = -LogK
H + -concentratie wordt bepaald door
1. De opname en productie van H +
2. De eliminatie van H + door het lichaam:
- via de nieren
- via zuur-base buffers
buffer: een stof die H+ ionen bindt omkeerbaar tot een zwak zuur,
effectiviteit hangt af van:
- pH van de lichaamsvloeistof
- pK van de buffer
- bufferconcentratie
- open/ gesloten systeem (open systeem = je kunt de hoeveelheid buffer
laten toe of afnemen)
bicarbonaat als buffer:
▪ H2O + CO2 ⇔ H2CO3 ⇔ H+ + HCO3-
▪ buffert ten minste 50% niet-vluchtige zuren
▪ belangrijkste extracellulaire buffer
▪ pK (= 6.1) (is niet optimaal) en relatief lage CO2 en HCO3-
concentraties. MAAR: nog steeds heel effectief omdat het een "open
systeem" is!
Je kunt HCO3- reguleren via de nieren en CO2 via de longen → dubbel
open systeem!
(zie de vergelijking van Henderson-Hasselbalch hiernaast)
2
, Soorten zuren
vluchtig zuur 15000-20000 mmol/dag
- Kan door de longen worden uitgescheiden
- Verlies je via: koolhydraten + vetten → H2O + CO2 uitscheiden
Niet vluchtig zuur 40-80 mmol/dag (1 mmol/kg)
- Kan niet door de longen worden uitgescheiden
- Voedingstoffen; aminozuren
- Verlies je via: feces + HCO3-
Kenmerken van primaire storingen:
vergezeld door een secundaire reactie van het lichaam
de pH wordt normaal, maar wordt nooit volkomen normaal
er bestaat niet zoiets als "overcompensatie"
Beoordelen zuur/base- balans
o pH
o PCO2
o [HCO3-]
o De te verwachten respons op de pH-verandering!
Check altijd alle 4 bovenstaande factoren!
Het is belangrijk om te weten wat de verstoring is en wat het compensatiemechanisme is! Je wilt de
oorzaak behandelen!
1. Is het een acidose of alkalose? → kijk naar de pH
2. Is het respiratoir of metabool?
3. Wordt het wel of niet gecompenseerd?
→ als de pH normaal is maar de PaCO2 en HCO3- zijn abnormaal = compensatie!
Speciale gevallen:
- Gemengde metabole en respiratoire acidose/alkalose = Als HCO3- en PaCO2 beide aan de
zure/basische kant zijn maar HCO3- en PaCO2 beide niet normaal zijn
- Gemengde metabole acidose/alkalose en respiratoire alkalose/acidose = als de pH normaal is maar
HCO3- en PaCO2 beide niet normaal zijn
Volledige of gedeeltelijke compensatie? Voorbeelden:
Volledig: de pH is normaal pH = 7,3 – acidose
Gedeeltelijk: de pH is niet normaal CO2 = 50 – respiratoir
HCO3- = 49 – deels gecompenseerd
Hoe weet je de verstoring als de pH normaal is? pH = 7,35 – normale (acidose)
1. Wat is de diagnose van de patient? CO2 = 49 – respiratoir
- COPD, respiratoir probleem = veel CO2 vasthouden HCO3- = 30 – volledig gecompenseerd
- Diarree/ overgeven = verlies zuur → metabole alkalose
2. Ligt het meer naar de zure of basische kant? pH = 7,5 – alkalose
CO2 = 51 – deels gecompenseerd
HCO3- = 41 – metabool
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper sannekokhuis. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,99. Je zit daarna nergens aan vast.
