De diastole is bijna altijd langer van duur dan de systole, in de diastole vind de relaxatie van de hartspier
plaats. Met het vorderen van de leeftijd zal de LV minder makkelijk relaxeren.
Isovolumetrische contractie tijd (IVCT)
- Start systole
- De tijd tussen sluiting van de mitralisklep en opening van de aortaklep
Systole
- Verkorting van myocard vezels
- Druk verhoging LV
- Trekkende kracht mitralisklep annulus
- Onder druk in het LA
- Onder druk in het LA zorgt voor een instroom van bloed van de pulmonaal venen naar het LA, de
pulmonaal vene instroom (S). Met toename van bloed in het LA stijgt de druk in het LA
- Wanneer de LA druk gelijk is aan die in de pulmonaal venen stopt deze bloedstroom
Isovolumetrische relaxatie tijd (IVRT)
- Start diastole
- De tijd tussen sluiting van de aortaklep en opening van de mitralisklep
- De elastische eigenschappen van het myocard zorgen ervoor dat de energie die tijdens de
contractie is opgeslagen in de vezels plotselling vrij komt. Dit heet recoil
Diastole
1. IVRT
2. Vroege diastolische instroom (E-top)
3. Diastase
4. Late diastolische instroom (A-top)
5. Tegelijk met de E-top, is er instroom van de pulmonaal vene naar de LA (S-top)
Late diastole (A-top)
Deze instroom maakt dat de myocard vezels van de LV langer worden en de druk in de LV toeneemt tot
deze gelijk is aan de LA druk.
Preload
- Eind diastolische volume in het LV
- Hoe groter de preload hoe hoger de druk
Relaxatie
- Afhankelijk van wanddikte, volume en uniformiteit van relaxatie van de verschillende wand delen
en myocard cellen
- Hoe dikker de wand, hoe stugger de wand, hoe hoger de druk bij relaxatie wordt
- Druk verhoging bij: LVH en fibrosering
Elasticiteit/veerkracht
- Uitrekken en het vermogen om weer terug te gaan naar de oorspronkelijke vorm
- Ook wel mate van stijfheid genoemd
- Verminderd bij: Gedilateerde LV, cardiomyopathie of na myocard infarct
Compliantie
- Het vermogen van de LV wand om mee te geven
- Ook wel mate van rekbaarheid genoemd
- Formule = C = ΔV/ΔPV/ΔV/ΔPP
, - Verminderd bij LVH. Hoe dikker de wand hoe minder compliant deze wordt
Diastolische druk opbouw
- Combinatie van volume verandering en compliantie
- Hart met 6mm wand dikte zal sneller de druk oplopen dan bij 2mm wand dikte bij de zelfde
hoeveelheid bloed volume. De 6mm wand is minder compliant dan de 2mm wand
Elastische recoil
- Wanneer een balpen ver wordt ingedrukt zal deze weer terug willen naar zijn oorspronkelijke
vorm, dus bij los laten springt de veer op. Hoe harder de veer wordt ingedrukt, hoe hoger deze
terug springt
- Een infarct in het LV zorgt ervoor dat er verminderde contractie is, hierdoor ontstaan minder
opslag van elastische energie minder elastische recoil Direct van invloed op de vroege
diastole
LA en diastolische functie
- Preload: Hoeveelheid bloed in LA voor de contractie
- LA druk veroorzaakt door volume verandering en LA compliantie
- Contractiliteit : Vermogen van het LA om te contraheren
Meting ter beoordeling van de diastolische functie
- 2D metingen
o Morfologie en functie LV
o Morfologie en functie LA
- Doppler metingen (vanuit AP4CH, stil gehouden uitademingsstand)
o Mitralis instroom
o Pulmonaal venen instroom
o IVRT
- Tissue doppler metingen
- Flow propagatie van de mitralis instroom
- Berekeningen van de eind diastolische LV druk (LVEDP)
Morfologie en functie van de LV
- Bekend voorbeeld van een morfologische verandering van de LV is hypertrofie
- Hypertensie is een oorzaak van LV hypertrofie en meest voorkomende oorzaak van diastolische
disfunctie
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper CardiologieSamenvattingen. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.