Samenvatting
Samenvatting Hoorcolleges Psychopathologie
- Instelling
- Universiteit Utrecht (UU)
Een samenvatting van alle hoorcolleges die horen bij het vak psychopathologie in het 2e jaar aan de Universiteit Utrecht.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 56 pagina's
Voorbeeld 4 van de 56 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Psychopathologie:Hoorcollege 1 – intakegesprekken:
De praktijk van de GGZ:
De patiënt meldt zich aan
Intake/ psychiatrische interview
o Doel: vaststellen van diagnose en DSM-classificatie
o Door middel van:
Exploratie (anamnese)
Observatie
Psychodiagnostiek
Diagnose
o Aard, “oorzaken” en gevolgen stoornis/symptomen
Classificatie
o Toekennen descriptief label (DSM)
De DSM
o Diagnostic and statistical manual of mental disorders
o Descriptieve labels van alle gedrgasstoornissen
Intake/ psychiatrisch interview:
Doel intake: exploratie en observatie diagnose en classificatie
Diagnose: aard, “oorzaken” en gevolgen stoornis …
….
….
….
Psychische stoornissen:
Psychische stoornissen: een psychische stoornis (of ziekte) is een cluster symptomen van
verstoringen in psychische functies + lijden (distress) en disfunctioneren (disability)
Wat is psychisch?
o Mentale, niet lichamelijke verschijnselen
o Onderscheid “psychisch” vs. lichamelijk soms lastig:
Evidente lichamelijk oorzaak + psychische symptomen
Potentiele lichamelijke oorzaak + psychische symptomen
Psychische oorzaak + lichamelijke symptomen
Een psychische stoornis (of ziekte) is
o Een cluster symptomen van verstoringen in psychische functies + lijden (distress) en
disfunctioneren (disability)
Wat zijn psychische functies?
Cognitieve functies: informatieverwerking (denken)
o Aandacht, waarneming, bewustzijn,
geheugen, redeneren
Psychotische st: bv. Inhoudelijke
denkstoornis
Affectieve functies: voelen
o Emotie en stemming
o Regulatie van affect
Conatieve functies: doen
o Psychomotoriek
Diagnostische/empirische cyclus:
Afbeelding
, Klachtanalyse
Probleemanalyse
Verklaringsanalyse
Indicatieanalyse
o Wat zijn de klachten
o Wat zijn de consequenties
o Wat voor persoon is het
o Wat is jouw idee over hoe de klachten zijn ontstaan
Psychiatrische onderzoek:
Doelen:
o Vaststellen aard psychische symptomen
Aard, beloop over tijd
o Vaststellen ernst en gevolgen symptomen
Lijden en disfunctioneren
o Vaststellen mogelijke etiologische factoren
Werkwijze: psychiatrisch interview (SCID-5-S of mini)
Grondslag voor:
o Diagnose
Aard, ernst, “oorzaken” en gevolgen van stoornis
o DSM-classificatie
“Labeling” van actuele problematiek
o Behandeling
Doel 1: beschrijving aard van symptomen:
Hoofdklacht met speciale anamnese:
o Huidig probleem?
o Beloop over tijd
Uitsluiten vaststellen andere klachten met algemene psychiatrische anamnese
Vragen over o.a.:
o Cognitieve stoornissen
o Voelde u zich suf/moeite dingen te onthouden/hoorde u stemmen?
o Affectieve stoornissen
o Voelde u zich somber, angstig, boos?
o Conatieve stoornissen
o Gebruikte u (teveel) alcohol/te veel eten/ moeite impulsen te beheersen?
Doel 2: beschrijven ernst en gevolgen van symptomen:
Middel = uitvragen van actueel functioneren met sociale anamnese
o Hoeveel last?
o Functioneren privé, werk, relatie, sociaal
o Last omgeving
Doel 3: vaststellen van (mogelijke) etiologische factoren
Middel = levensgeschiedenis met biografische anamnese
Per levensfase:
o Life events
o Relationeel functioneren
o Seksuele ontwikkeling
o Ontwikkeling werk/school
o Eigen “coping” gedrag
Doel = hypotheses over etiologie. Bv
Life events in jeugd: misbruik, verwaarlozing, verlies
, Factoren in persoonlijkheid: negatief zelfbeeld/ wantrouwen/ neuroticisme
Actuele stressoren: conflicten in werk of relatie
Beschrijvende diagnose:
Wat is het verschil tussen diagnostiek en classificatie:
Diagnostiek
o Betreft het beschrijven en vaststellen van een psychische stoornis op basis van de
klachten en problemen en symptomen die de patiënt ervaart.
o De fase van ontwikkeling van het ziektebeeld, complicaties, andere stoornissen of
aandoeningen (comorbiditeit)
o Factoren die hebben bijgedragen aan de ontwikkeling van de stoornis en factoren die
van invloed zijn op het beloop van de stoornis,
o Functies die verstoord zijn en de beperkingen die hieruit voortvloeien in het dagelijks
functioneren op verschillende levensgebieden (werk, wonen, sociale relaties)
o Factoren die van invloed zijn op het al dan niet aanslaan van de behandeling.
Classificatie
o Classificeren is het toewijzen van een psychische stoornis aan een beschreven
categorie.
o DSM-5 of ICD-11 zijn classificatiesystemen. Het geeft categorieën en criteria voor
toewijzing aan die categorieën.
Voorbeeld:
Wat is volgens de DSm-5 een psychische stoornis:
Een syndroom, gekenmerkt door klinisch significante symptomen op het gebied van de
cognitieve functies, de emotieregulatie of het gedrag van een persoon, dat een uiting is van
een disfunctie in de psychologische, biologische, of ontwikkelingsprocessen die ten grondslag
liggen aan het psychische functioneren.
, Psychische stoornissen = met significante lijdensdruk en/of beperkingen in het functioneren
op sociaal of beroepsmatig gebied of bij andere belangrijke bezigheden.
Sociaal deviant gedrag (politiek, religieus of seksueel bijvoorbeeld) en conflicten die zich
vooral afspelen tussen een individu en de maatschappij zijn geen psychische stoornissen
Classificatie:
Labelen van problemen a.d.h.v. afsprakensysteem (vb. DSM)
De DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) =
o Startpunt voor bestudering en behandeling
o Classificatiesysteem
o Taal van de psychopathologie
DSM-5:
Categoriaal systeem: stoornissen afzonderlijke eenheden,
A-theoretisch en descriptief: geen uitspraken over etiologie (behalve bijv. PTSS)
Invloedrijk:
o In Nederland:
Structuur GGz gekoppeld aan DSM
Vergoedingssysteem (DBCs) gekoppeld aan DSM
Voordelen:
o Betrouwbaarheid
o Predictieve validiteit: etiologie, instandhouding, beloop, behandeling
o Onderzoek: vergelijkbaarheid onderzoeksresultaten
o Heeft empirische basis: zie www.DSM5.org
Nadelen/kritiek:
o Psychopathologie slecht te categoriseren.
o Comorbiditeit is regel
o Afbakening vaak onduidelijk: veel stoornissen met zelfde kernsymptoom
o Proliferatie van stoornissen: DSM I: 66àDSM II: 106àDSM-IV-TR: 374àDSM 5: 491!
o Variatie binnen categorieën: bijv.: 256 verschillende soorten Borderline PS
o Predictieve validiteit is beperkt:
Medisch model van DSM suggereert dat elke “stoornis predictieve validiteit
heeft:
Elke stoornis heeft specifieke oorzaak
Elke stoornis heeft specifiek beloop over de tijd
Voor elke stoornis bestaat een goede behandeling
Echter:
Specifieke “oorzaken” niet gevonden
Per stoornis verschillen in beloop
Weinig specifieke behandelingen (SSRI’s CBT)
Dimensionale benadering als alternatief:
o Dimensionele benadering: stoornissen als posities op dimensies van eigenschappen
(gradueel i.p.v. aanwezig/afwezig)
o Voorbeelden:
(1) Scores op dimensies van duur of ernst
(2) Scores op dimensies van affectief/cognitief functioneren
o Voordelen:
Etiologie beter te onderzoeken.
Realistischer/minder arbitrair.
o Nadelen:
Positionering op grove dimensies is weinig specifiek
Interbeoordelaarsbetrouwbaarheid?
Complexiteit?
Lastiger communicatie?
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper mai-ly. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67474 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen