Biosociale perspectief op psychopathologie:
Hoofdstuk 1 abnormaal gedrag in historische context:
Begrijpen van psychopathologie:
Psychische stoornis: een psychische stoornis bij een individu geassocieerd met leed of stoornis
in het functioneren en een reactie die niet typisch of cultureel verwacht wordt
o Distress: je moet erg verdrietig ervan worden
o Impairment: het moet je tegenhouden/verslechteren/je niet goed doen
o Atypisch of niet cultureel verwacht: soms wordt iets als abnormaal beschouwd omdat
het niet vaak voorkomt; het wijkt af van het gemiddelde. Hoe groter de afwijking, des
te abnormaler het is
= beschrijft gedragsmatige, psychologische of biologische disfuncties die
onverwacht zijn in hun culturele context en in verband worden gebracht met
huidige angst en functiestoornissen, of een verhoogd risico op lijden,
overlijden, pijn of beschadiging
Psychologische disfunctie: verwijst naar een storing in het cognitieve, emotionele of
gedragsmatige functioneren
o Bijvoorbeeld: als je de hele avond ernstige angst ervaart en gewoon naar huis wilt
gaan, ook al is er niets om bang voor te zijn, en de ernstige angst gebeurt op elke date,
dan werken je emoties niet goed. Zijn al je vrienden het er echter over eens dat de
persoon die je uit heeft gevraagd onvoorspelbaar en gevaarlijk is, dan is het niet
disfunctioneel voor jou om bang te zijn en de datum te vermijden
o Schadelijke disfunctie: een verwant concept dat ook nuttig is, is om te bepalen of het
gedrag buiten de controle van het individu valt (iets wat de persoon niet wil doen)
Fobie: een psychische aandoening gekenmerkt door een uitgesproken en aanhoudende angst
voor een object of situatie
Abnormaal gedrag: het is een psychologische disfunctie binnen een persoon die wordt
geassocieerd met leed of stoornissen in het functioneren en een reactie die niet typisch of
cultureel wordt verwacht
Psychopathologie: is de wetenschappelijke studie van psychische aandoeningen. Binnen dit
veld zijn speciaal opgeleide professionals, waaronder klinische en counseling psychologen,
psychiaters, psychiatrische maatschappelijk werkers en psychiatrische verpleegkundigen,
evenals huwelijks- en gezinstherapeuten en psychiatrische adviseurs
Ontwikkelingspsychologie: een onderzoek naar gedragsveranderingen in de loop van de tijd
Ontwikkelingspsychopathologie: verwijs naar de studie van veranderingen in abnormaal
gedrag
Etiologie: van de studie van de oorsprong, heeft te maken met waarom een stoornis begint
(wat deze veroorzaakt) en omvat biologische, psychologische en sociale dimensies
Psychoanalyse: gebaseerd op Sigmund Freud (1856-1939) uitgebreide theorie van de structuur
van de geest en de rol van onbewuste processen bij het bepalen van gedrag
Behaviorism: geassocieerd met John B. Watson, Ivan Pavlov en B.F. Skinner, die zich richt op
hoe leren en aanpassing de ontwikkeling van psychopathologie beïnvloeden
Wetenschapper-beoefenaars: veel professionals in de geestelijke gezondheidszorg hebben een
wetenschappelijke benadering van hun klinische werk en worden daarom wetenschapper-
beoefenaars genoemd
Onbewuste geest: is een duidelijke invloed op de productie van psychische stoornissen
Catharsis: een goede tweede was hun ontdekking dat het therapeutisch is om emotioneel
trauma te herinneren en te herbeleven dat bewusteloos is gemaakt en de bijbehorende
spanning los te laten. Deze release van emotioneel materiaal werd bekend als catharsis
Psychoanalytisch model: Freud nam deze basisobservaties en breidde ze uit naar het
psychoanalytische model, de meest uitgebreide theorie die ooit is gebouwd op de
ontwikkeling en structuur van onze persoonlijkheden
Geestelijke gezondheidszorg professional:
o De consument van de wetenschap: verbetering van de praktijk
, o Evaluatie van de wetenschap: bepalen van de effectiviteit van de praktijk
o Maker van de wetenschap: onderzoek uitvoeren dat leidt tot nieuwe procedures die
nuttig zijn in de praktijk
Klinische beschrijving:
Probleem presenteren: presenteert is een traditionele steno-manier om aan te geven waarom de
persoon naar de kliniek is gekomen
Klinische beschrijving: vertegenwoordigt de unieke combinatie van gedrag, gedachten en
gevoelens waaruit een specifieke aandoening bestaat. Het woord klinisch verwijst zowel naar
de soorten problemen of stoornissen die u in een kliniek of ziekenhuis zou vinden als naar de
activiteiten die verband houden met beoordeling en behandeling
Verloop: een ietwat individueel patroon (chronisch beloop: wat betekent dat ze de neiging
hebben om lang, soms een heel leven te duren | Tijdgebonden verloop: de aandoening zal
verbeteren zonder behandeling in een relatief korte periode met weinig of geen risico op
herhaling)
Prognose: het verwachte verloop van een aandoening
John P. Gray:
John P. Gray: de kampioen van de biologische traditie in de Verenigde Staten was de meest
invloedrijke Amerikaanse psychiater van die tijd, John P. Gray. Onder zijn leiding verbeterden
de omstandigheden in ziekenhuizen aanzienlijk en werden zij meer humane leefbare
instellingen. Maar in de daaropvolgende jaren werden ze ook zo groot en onpersoonlijk dat
individuele aandacht niet mogelijk was
Behandelingen:
Psychosociale behandeling: benaderingen van het oorzakelijk verband van psychopathologie,
die niet alleen gericht zijn op psychologische factoren, maar ook op sociale en culturele
factoren
Morele behandeling; in de eerste helft van de 19e eeuw werd een sterke psychosociale
benadering van psychische stoornissen, morele therapie genoemd, invloedrijk. De term moraal
verwijst eigenlijk meer naar emotionele of psychologische factoren dan naar een gedragscode.
De basisprincipes waren onder andere het zo normaal mogelijk behandelen van
geïnstitutionaliseerde patiënten in een omgeving die normale sociale interactie aanmoedigde
en versterkte, waardoor ze veel kansen kregen voor passend sociaal en interpersoonlijk
contact. Relaties werden zorgvuldig gevoed. Individuele aandacht legde duidelijk de nadruk
op positieve consequenties voor gepaste interacties en gedrag, en beperking en afzondering
werden geëlimineerd
Geestelijke hygiëne beweging: Dorothea Dix voerde eindeloos campagne voor hervorming in
de behandeling van krankzinnigheid. Als onderwijzeres die in verschillende instellingen had
gewerkt, had ze uit de eerste hand kennis van de betreurenswaardige omstandigheden die
werden opgelegd aan patiënten met krankzinnigheid, en ze maakte er haar levenswerk van om
het Amerikaanse publiek en hun leiders over deze misstanden te informeren. Haar werk werd
bekend als de beweging voor geestelijke hygiëne
De structuur van de geest:
ID: is de bron van onze sterke seksuele en agressieve gevoelens voor energieën. Het is in
wezen het dier in ons; als het helemaal niet is aangevinkt, zouden we allemaal verkrachters of
moordenaars worden. de energie of drive binnen de ID is het libido. Een minder belangrijke
energiebron, niet zo goed geconceptualiseerd door Freud, is het doodsinstinct van Thanatos.
Deze twee drijfveren, in de richting van leven en vervulling enerzijds en dood en vernietiging
anderzijds, zijn voortdurend tegengesteld
o Werkt volgens het plezierprincipe
o Primair proces: dit soort denken is emotioneel, irrationeel, onlogisch, vol fantasieën
en bezig met seks, agressie, egoïsme en afgunst
, Ego: werkt volgens het realiteitsprincipe in plaats van het plezierprincipe. De cognitieve
operaties of denkstijlen van het ego worden gekenmerkt door logica en rede en worden het
secundaire proces genoemd, in tegenstelling tot het onlogische en irrationele primaire proces
van de ID
Superego: wat we geweten zouden kunnen noemen, vertegenwoordigt de morele principes die
onze ouders en onze cultuur ons bijbrengen. Het is de stem in ons die zeurt als we weten dat
we iets verkeerd doen
Intrapsychische conflicten: conflicten in de geest
Afweermechanismen: onbewuste beschermende processen die primitieve emoties,
geassocieerd met conflicten, in toom houden, zodat het ego zijn coördinerende functie kan
voortzetten
Psychoseksuele ontwikkelingsstadia: Freud theoretiseerde dat we tijdens de kindertijd en
vroege kinderjaren een aantal psychoseksuele ontwikkelingsstadia doorlopen die een
diepgaande en blijvende impact hebben
Castratieangst: sterke angst ontwikkelt zich dat de vader die lust (seksuele interacties met de
moeder) kan bestraffen door de penis van de zoon te verwijderen
Neurosen of neurotische aandoeningen: aandoeningen van het zenuwstelsel
Latere ontwikkelingen in psychoanalytische gedachten:
Egopsychologie: Anna Freud (1895-1982) concentreerde zich op de manier waarop de
defensieve reacties van het ego ons gedrag bepalen
Zelfpsychologie: het zelf laat een individu toe naar gezondheid toe te gaan of omgekeerd
neurose te ontwikkelen
Objectrelaties: is de studie van hoe kinderen de beelden, de herinneringen en soms de waarden
opnemen van een persoon die belangrijk voor hem was en aan wie ze emotioneel gehecht
waren (of zijn)
o Object: verwijst in deze zin naar deze belangrijke mensen en het proces van
incorporatie wordt injectie genoemd
Collectief onbewust: wordt wijsheid verzameld door de samenleving en cultuur die diep in
individuele herinneringen is opgeslagen en van generatie op generatie wordt doorgegeven
Psychoanalytische psychotherapie:
Vrije associatie: waarin patiënten wordt geïnstrueerd om te zeggen wat ze te binnen schieten
zonder de gebruikelijke sociaal vereiste censurering. Vrije associatie is bedoeld om
emotioneel geladen materiaal te onthullen dat kan worden onderdrukt omdat het te pijnlijk of
bedreigend is om in bewustzijn te brengen
Droomanalyse: waarin de therapeut de inhoud van dromen interpreteert, zogenaamd het
primaire proces denken van de ID weerspiegelt, en de dromen systematisch relateert aan
symbolische aspecten van onbewuste conflicten. Deze procedure is vaak moeilijk omdat de
patiënt de inspanningen van de therapeut kan weerstaan om onderdrukte en gevoelige
conflicten aan het licht te brengen en de interpretaties kan ontkennen. Het doel van deze fase
van de therapie is om de patiënt inzicht te geven in de aard van de conflicten
Psychoanalyticus: de relatie tussen de therapeut en de patiënt (is echt belangrijk)
Overdracht: patiënten komen net zo veel in contact met de therapeut als met belangrijke
figuren in hun kindertijd, met name hun ouders
Psychodynamische psychotherapie: psychoanalyse wordt nog steeds toegepast, met name in
sommige grote steden, veel psychotherapeuten, hanteren een losjes gerelateerde reeks
benaderingen die psychodynamische psychotherapie worden genoemd
Humanistische theorie:
Zelfactualisatie: de onderliggende veronderstelling is dat we allemaal ons hoogste potentieel
kunnen bereiken, op alle gebieden van functioneren, als we maar de vrijheid hadden om te
groeien
, o Het is onvermijdelijk dat een groot aantal voorwaarden onze actualisatie kan
blokkeren
Op de mens gerichte therapie: Carl Rogers (1902-1987) is, vanuit het oogpunt van therapie, de
meest invloedrijke humanist. Rogers ontstond klantgerichte therapie, later bekend als
persoonsgerichte therapie. In deze benadering neemt de therapeut een passieve rol in en maakt
hij zo min mogelijk interpretaties. Het gaat erom het individu een kans te geven zich te
ontwikkelen tijdens de therapie, onbelemmerd door bedreigingen voor het zelf.
Onvoorwaardelijke positieve achting/ unconditional positive regard: is volledig en
kwalificeert de acceptatie van de meeste gevoelens en acties van de klant bijna ongeschikt, is
van cruciaal belang voor de humanistische benadering.
o Empathie: het onzinnige begrip van de individuele kijk op de wereld van het individu
o Humanistische theoretici hebben groot vertrouwen in het vermogen van menselijke
relaties om deze groei te bevorderen
Het gedragsmodel: staat ook bekend als het cognitief-gedragsmodel van het sociaal leermodel
en bracht de systematische ontwikkeling van een meer wetenschappelijke benadering van
psychologische aspecten van psychopathologie
Klassieke conditionering: een vorm van leren waarbij een neutrale stimulus gepaard gaat met
een reactie totdat deze die reactie opwekt
o Uitdoving
Introspectie: proefpersonen rapporteerden eenvoudig over hun innerlijke gedachten en
gevoelens na het ervaren van bepaalde stimuli, maar de resultaten van deze "leunstoel" -
psychologie waren inconsistent en geselt voor veel experimentele psychologen
Systematische desensibilisatie: het was vergelijkbaar met de behandeling van kleine Peter:
individuen werden geleidelijk geïntroduceerd in het object of de situaties waar ze bang voor
waren, zodat hun angst kon doven; dat wil zeggen, ze konden de realiteit testen en zien dat er
niets ergs gebeurde in de aanwezigheid van het fobische object of scène
o Versterking: "beloning"
Vormgeven: een proces van het versterken van opeenvolgende benaderingen van een
definitief gedrag of een reeks gedragingen
Hoofdstuk 2 een integratieve benadering van psychopathologie:
Multidimensionale integratieve benadering
Multidimensionale integratieve benadering: biologische dimensies (inclusief causale factoren
uit het veld van genetica en neurowetenschap), psychologische dimensies (inclusief causale
factoren van gedrags- en cognitieve processen, inclusief aangeleerde hulpeloosheid, sociaal
leren, voorbereid leren en zelfs onbewuste processen), emotionele invloeden ( op
verschillende manieren bijdragen aan psychopathologie, net als sociale en interpersoonlijke
invloeden)
Genen: zijn moleculen van desoxyribonucleïnezuur (DNA) op verschillende locaties op
chromosomen, in de celkern
Diathese-stress-model: individuen erven de neiging bepaalde eigenschappen of gedrag uit te
drukken, die vervolgens kunnen worden geactiveerd onder stressomstandigheden. elke geërfde
neiging is een diathese, wat letterlijk betekent: een aandoening die iemand vatbaar maakt voor
het ontwikkelen van een aandoening
Gen-omgevingscorrelatiemodel: mensen kunnen een genetisch bepaalde neiging hebben om
de zeer milieurisicofactoren te creëren die een genetische kwetsbaarheid voor sommige
ziekten veroorzaken
Epigenetica: epi betekent op of rond
Zenuwstelsel:
Neuronen: 140 miljard zenuwcellen. Ze beheersen ons denken en handelen
Actiepotentialen: elektrische impulsen die langs de acon van een neuron reizen
