100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Samenvatting Traumatologie OA toets €3,99
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Saxion Hogeschool (Saxion)
  4.  
  5. Operatieassistente

Samenvatting

Samenvatting Traumatologie OA toets
 2 keer verkocht

Toets operatieassistent leerjaar 3, kwartiel 4. Boek: Traumatologie van bekken en extremiteiten (Boele, 2016). Toetsstof: 4.5/8.1.1/8.1.2/8.1.3/8.1.5/8.2.2/8.2.2- H19-H21-H23-H24-25.1-26.1.

Laatste update van het document: 4 jaar geleden

Voorbeeld 3 van de 34  pagina's

Document informatie

  • Nee
  • H19-h21-h23-h24-25.1-26.1 & 4.5/8.1.1/8.1.2/8.1.3/8.1.5/8.2.2/8.2.2
  • 13 juni 2020
  • 27 juni 2020
  • 34
  • 2019/2020
  • Samenvatting

Onderwerpen

Gekoppeld boek

book image

Titel boek:

Auteur(s):

  • Uitgave:
  • ISBN:
  • Druk:

Meer samenvattingen voor studieboek

Alles voor dit studieboek (3)

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (19)

Verkoper

avatar-seller
NinaScholten4

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

Toetsstof kwartiel 4 Operatieassistent



Traumatologie en OZT traumatologie
Traumatologie van extremiteiten en bekken (2016)

4.5 Hoekstabiele plaat-schroefcombinatie

Hoekstabiliteit ontstaat wanneer de schroeven onder een vaste hoek (fixed angle) in de plaat worden
verankerd. Het principe hierachter is dat de schroefkoppen voorzien zijn van schroefdraad die zich
vastdraait in de plaat, waarvan de schroefgaten ook zijn voorzien van schroefdraad. Op die manier
ontstaat een rigide interface tussen de schroeven en de plaat en wordt het risico op uitbreken van
schroeven uit het bot sterk beperkt.

Bij axiale belasting van het bot worden de krachten van het ene fractuurfragment via de hoekstabiele
schroeven overgedragen op de plaat en vervolgens, opnieuw via de schroeven, op het andere
fragment. Door de hoekstabiliteit zal de reductie behouden blijven, zelfs bij een beenderig defect ter
hoogte van de fractuur. De richting waarin de schroeven worden geplaatst, wordt gedefinieerd door
de richting van de schroefgaten in de plaat. De schroeven volgen een vooropgestelde hoek, volgens
het design van de plaat.

Weer een andere variant is de trilocktechnologie. Bij deze techniek wordt de hoekstabiliteit
gecreëerd door wrijving tussen plaat en schroef. Hierdoor is de schroef te allen tijde eenvoudig te
verwijderen en bestaat intraoperatief nog de mogelijkheid de hoek te veranderen. De
trilocktechnologie biedt een vrije hoekkeuze van 30°.

8. Diverse soorten materialen

8.1 Schroeven

Trekschroef wordt gebruikt om fractuurfragmenten bij elkaar te houden en kan afzonderlijk of
door een plaat heen ingebracht worden.

Fixatieschroef wordt gebruikt om een plaat aan het bot te fixeren.

8.1.1 Boren, meten, (tappen), schroeven

Bij elke schroef die wordt ingebracht, komen de volgende handelingen terug:
Boren.
Meten.
(tappen).
Schroeven.

De boordiameter is gelijk aan de core van de schroef.

De tapdiameter is gelijk aan de buitendiameter van de schroefdraad.

De schroefdraad wordt ook wel spoed of schroefwinding genoemd.

Schroefdraad = de ribbels op de schroef. Figuur 1
schroefdraad, dus
Tappen = het snijden van schroefdraad in een geboord gat. bovenste gedeelte

,Boorbus/weefselbeschermer/beschermhuls/boorgeledier/taphuls huls die de boor of tap omgeeft
en die tijdens het boren of tappen wordt gebruikt.




Figuur 2 boorbus met kraak Figuur 3 boorbus zonder kraag

De diameter van de boorbus/taphuls correspondeert met de diameter van de boor of tap.

Er zijn twee soorten boorbussen:
- Getande boorbus  wordt gebruikt bij het plaatsen van een afzonderlijke schroef; de tanden
zorgen voor grip op het bot.
- Ongetande boorbus  wordt gebruikt bij een plaatfixatie. Een getande boorbus zou de plaat
beschadigen en zo vroegtijdige corrosie veroorzaken, wat de plaat verzwakt.

Dubbele boorbus = boorbussen die bijvoorbeeld aan één zijde een diameter van 3,2 mm en aan de
andere zijde een diameter van 4,5 mm hebben, zodat maar één instrument nodig is voor beide
diameters.

Er dient door de proximale en de distale cortex geboord te worden, zodat de in te brengen schroef
voor een goede fixatie in beide cortices zorgt.

Boren dienen tijdig vervangen of geslepen te worden, zodat men er zeker van kan zijn dat de boor
scherp is.
Het gebruik van een botte boor geeft extra hitteontwikkeling, omdat daarmee langer geboord moet
worden voordat men door het bot heen is. Hierdoor kan eerder necrose van het bot optreden, wat
de fractuurgenezing negatief kan beïnvloeden. Ook kan de schroef door de eerdergenoemde necrose
los gaan zitten. Bij een temperatuur hoger dan 54 °C, die al snel bereikt wordt tijdens het boren,
treedt altijd necrose van het bot op.
Om dit te voorkomen, wordt tijdens het boren gekoeld met fysiologisch zout. Dit koelen is een taak
van de instrumenterende of assisterende.

Het meten van het geboorde gat gebeurt met een meetapparaat of dieptemeter. Voor een
nauwkeurige meting, eventueel onder röntgencontrole, moet het uiteinde van het meetapparaat net
achter de distale cortex gehaakt worden.
Omdat de schroeflengte oploopt met even getallen, is het soms nodig dat de gemeten lengte wordt
afgerond. Er wordt naar boven afgerond, omdat bij een afronding naar beneden de kans bestaat dat
de schroef niet goed aangrijpt in de distale corticalis.

Een tap snijdt de schroefwindingen.
Het tappen dient na het meten te gebeuren.
Het haakje van het meetapparaat kan de schroefwinding die door de tap is gesneden beschadigen.
De tapwinding correspondeert met de schroefwinding.
Omdat de schroefwindingen van de cortex- en spongiosaschroeven verschillen, kennen die
schroeven een eigen tap; deze tappen mogen niet verwisseld worden.

, Tijdens het tappen komt er snijdebris (botslijpsel) vrij. Een goede tap neemt dit snijdebris bij het
terugdraaien mee. Of er getapt wordt, is afhankelijk van de hardheid van het bot en het type schroef.
Alle schroeven zijn tegenwoordig zelftappend, waardoor het tappen vrijwel altijd achterwege gelaten
kan worden; spongiosaschroeven zijn de uitzondering.

AO-schroeven zijn verkrijgbaar in een stardrive of in een
hexagonale (een zeskantige inbuskop) uitvoering.
De schroeven kunnen handmatig worden ingebracht met
een inbusschroevendraaier of machinaal met een
boormachine met inbuskoppelstuk, ook wel stift genaamd.
Dit hangt af van de situatie. Een trekschroef bijvoorbeeld
wordt altijd handmatig geplaatst, maar bij het vullen van
een plaat kan men kiezen voor machinaal inbrengen.
Als de schroeven met een boormachine geïntroduceerd
zijn, worden ze altijd nog handmatig nagedraaid, omdat de
operateur op deze manier tactiele informatie krijgt over de Figuur 4 AO-schroeven
grip van de schroef en, in geval van een LCP-schroef, de schroef niet te vast in de plaat komt te zitten.

AO-schroeven hebben een schroefkop met een bolronde ofwel hemisferische onderkant. Dit geeft
een beter contact met het bot of de plaat ten opzichte van schroeven met een schroefkop met platte
onderkant. Door de vorm van het gat in de plaat is het contact van de schroef met de plaat optimaal.
Deze plaat is aangepast aan de vorm van de schroefkop.



A = schroef met platte onderkant

B = basis OA-schroef


Figuur 5 onderkant van de schroefkop




Figuur 6 Ring die het draagoppervlak van de schroefkop vergroot en zo voorkomt dat de schroefkop door de cortex breekt

Bij het plaatsen van een losse trekschroef, dat wil zeggen zonder plaat, kan een losse ring om de
schroef aangebracht worden. Deze ring vergroot het draagoppervlak van de schroefkop en voorkomt
dat de schroefkop door de cortex breekt. De platte zijde van de ring wordt tegen het bot geplaatst;
de andere zijde heeft een uitsparing waarin de bolronde onderkant van de schroefkop verzinkt. Men
kan ook de kopfees/kopverzinker gebruiken om de krachten beter over het bot te verdelen.

Elke schroef die wordt geplaatst, veroorzaakt een devitalisatie en dus verzwakking van het bot.
Daarom wordt altijd een zo klein mogelijk aantal schroeven ingebracht.



8.1.2 Corticalisschroeven

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper NinaScholten4. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 68175 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis
€3,99  2x  verkocht
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd