Chronische (antrum) gasteritis
door H. Pylori-infectie
Duodenitis
Pylorusstenose
, Methodisch handelen bij Maagklachten/ Ulcus.
Aandachtspunten anamnese bij ulcus
NSAID gebruik
Alcoholgebruik
Eerder klachten en onderzoek, aangetoond ulcus?, behandeling H. Pylori?
Pijn Misselijkheid/braken Andere verschijnselen
Meestal in epigastrium Braken vermindert klachten soms duidelijk (minder zuur Ructus (opboeren)
in maag) Overmatige speekselvloed
Ulcus duodeni: En opgeblazen gevoel in bovenbuik
-Soms uitstralende pijn naar de rug bij een UD dat zich aan dorsale zijde Bij ernstige vernauwing van de pylorus (door chronische
bulbus bevindt. ulcera) is het braken hardnekkig
-pijn bij lege maag en ’s nachts (door vrij zuur)
-vermindering van pijn bij voedselgebruik, bv melk drinken (neutralisatie van
zuur)
Ulcus ventriculi:
Pijn kan toenemen na voedselinname
Aandachtspunten LO
Uitsluiten abdominale Rectaal toucher Pols, bloeddruk. Dehydratie, capillaire refill. loslaatpijn, defense musculaire, koorts
pathologie
Volledige buikonderzoek letten op Bij melena rectaal toucher + let op Bij mogelijke bloeding of bij veel braken onderzoek naar Bij vermoeden perforatie peritoneale prikkeling
vergrotingen of verhoogde aanwijzingen anemie circulatoire instabiliteit
gevoeligheid Drukpijn in de
epigastrio
Aanvullend onderzoek
Endoscopie Diagnostiek H. Pylori
Is gouden standaard Indicatie:
Bij ulcus ventriculi biopt nemen uit rand van ulcus ( om ulcererend Ca uit te 1.afkomst uit mediterrane, midden of verre oosten, Afrika en midden/zud amerika en eerste episode maagklachten. (voor PPI wordt
sluiten) voorgeschreven uitvoeren)
2. persisterende of recidiverende klachten of chronisch PPI- gebruik bij patiënten zonder klachten.
Controle: 3.na elke H.pylori-eradicatie behandeling
UV endoscopisch binnen een termijn van 1-3 maanden na begin 4. aangetoond ulcus ventriculi ( bij UD wordt uitgegaan van H.pylori besmetting
behandeling 5.noodzakelijk NSAID gebruik indien ooit een ulcus gediagnosticeerd is en H.pylori-status onbekend is.
UD niet endoscopisch controleren
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper itterse_jolien. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
