Medicatie en w
Bloedplaatjes-aggregatieremmers
W
Wat Vi
Geneesmiddelen die het vermogen van bloedplaatjes (trombocyten) om samen te klonteren
(te aggregeren) verminderen. In
Per os Vit
Nederland: acetylsalicylzuur (Aspirine®), carbasalaatcalcium (Ascal®, een calciumzout van ace- Ef
tylsalicylzuur), clopidogrel (Plavix®, Iscover®). De
België: acetylsalicylzuur (Aspirine®), carbasalaatcalcium (Ascal®), clopidogrel (Plavix®, Ee
Iscover®). tre
Indicatie
Preventie van arteriële trombo-embolie, het voorkomen van een volgend hartinfarct of CVA. Ve
Vr
Effect op de wondheling vr
Acetylsalicylzuur verhindert het samenklonteren van bloedplaatjes, verlaagt de inflammatoire
respons (nodig in de inflammatiefase) en verlaagt de synthese van glycosamineglycanen in
wonden, een belangrijk onderdeel van de extracellulaire matrix.
Clopidogrel verhindert de samenklontering van bloedplaatjes, nodig om het bloeden te stop-
pen en de wond af te sluiten.
W
Verpleegkundig aandachtspunt Ge
Zowel anticoagulantia als bloedplaatjesaggregatieremmers verhogen de kans op de vorming
van hematomen. Een hematoom is een ideale voedingsbodem voor bacteriën. Ook veroorzaken Pe
hematomen schade aan weefselstructuren. Dit zorgt voor druk op onderliggend weefsel en dat Ne
leidt weer tot hypoxie in het omliggende weefsel, met als gevolg: een vertraagde of slechte int
wondheling. Be
tra
Int
Immunosuppressiva en biologicals Ne
(C
Wat
Immunosuppressiva en biologicals vormen een groep geneesmiddelen die het immuunsysteem In
onderdrukken en de activiteit van ontstekingen verminderen. Om
Indicatie Ef
Inflammatoire (auto-immuun)ziekten als reuma, Ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, sarcoïdose, Cy
psoriasis, artritis psoriatica en na een transplantatie. to
Per os of injectie Ve
Nederland: ‘Bi
Immunosuppressiva: ciclosporine (Neoral®), methotrexaat (Emthexate®, Metoject®), azathioprine sta
(Imuran®), tacrolimus (Advagraf®, Prograft®). me
Biologicals: o.a. adalimumab (Humira®), certolizumab (Cimzia®), etanercept (Enbrel®), golimu- ‘An
mab (Simponi®) en infliximab (Remicade®). W
België: ciclosporine (Neoral®), methotrexaat (Emthexate®, Ledertrexate®), azathioprine (Imuran®), be
tacrolimus (Advagraf®, Prograft®). mi
Biologicals: o.a. adalimumab (Humira®), certolizumab (Cimzia®), etanercept (Enbrel®), golimu- pie
mab (Simponi®) en infliximab (Remicade®).
Effect op de wondheling
Deze middelen vertragen de wondheling doordat ze onder meer de inflammatiefase onder-
drukken. Biologicals vallen onder de TNF-α-blokkers en zorgen daarnaast voor een hogere in-
fectiegevoeligheid. W