Deze uitgebreide samenvatting gaat over het hart als bron van embolie. Deze samenvatting is gemaakt met behulp van het boek Praktische echocardiografie van Hamer en Pieper. Leerstof voor zowel het LOI echo examen als het EACVI echo examen.
Het hart als bron van embolie
Embolie Sluit arterietak af Acute ischemie Infarcering (bij langdurige afsluiting)
- Trombus
- Tumor weefsel
- Infectieus weefsel
- Atheromateuze plaque
- Lucht bellen
Embolie in Kleine circulatie
- Long embolie
Embolie Grote circulatie
- 75% vanuit hart loopt vast in de hersenen
TIA (Transient Ischaemic Attack)
- Bij een kortdurende afsluiting of waarbij collateralen snel de functie van het afgesloten vat
overnemen
- Symptomen van uitval binnen 24 uur voorbij
Embolie in coronair vaten Myocard infarct
Tijdelijke afsluiting of bijval van collaterale vaten Myocard ischemie
Perifere embolie
- Been arterie
- Arm arterie
- Nier arterie
- Darm arterie
LA trombus
- Vaakst gevonden cardiale emboliebron
o Meestal uit het Linker Atrium Appendix (LAA)
- Spontaan echocontrast in het LA
- PFO (met of zonder atrium septum aneurysma
o Via PFO kan een trombus uit de been venen van het RA naar LA oversteken en in de
grote circulatie terecht komen = Paradoxale embolie
Echocardiografie
- Oorzaak vinden voor TIA of CVA 15-30% Cardiale emboliebron oorzaak
- TEE is geschikter dan TTE
- Cardiale embolie bron dat vat afsluit Grotere kans hierop
o Patiënt jong is
o Vaat afsluiting in verschillende gebieden
o Vaat afsluiting perifere arteriën
o Abrupt groot 1ste CVA voor i.c.m. Atrium fibrilleren
, LA trombi en spontaan echo contrast in het LA
- Systemische embolie
o 55% trombus uit het LA
o 9 van 10x gelokaliseerd in LAA Stase in LA Bevordert trombus vorming
o Trombus vorming in LAA groter als bloedstroomsnelheid verlaagt door
Atrium fibrilleren
MS
Mitralis kunst klep
Verminderde LVF
Trombus vinden met echografie
- Gain instellingen juist aanpassen cardiale massa vaak weinig echogeen
- Lichte achtergrond ruis aanbevolen
- LAA snelheid meten met PW doppler
o PSAX
o Tussen AP2CH en AP4CH in
- Met TEE is LAA altijd in beeld te krijgen Betrouwbaardere flow snelheid meting met TEE
- Normale uitstroom snelheid uit het LAA = >50cm/s
- Uitstroomsnelheid <20cm/s is = Grote kans op trombus Bij zowel sinus ritme als atrium
fibrilleren
Spontaan echo contrast
- Lage uitstroomsnelheid geeft vaak ook spontaan echo contrast
- Geassocieerd met trombi
- Geassocieerd met embolieën
o Bij CVA/TIA Verdacht voor embolie uit LA
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper CardiologieSamenvattingen. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
