Allergie
= een specifieke reactie van het immuunsysteem op een vreemde stof die normaliter niet schadelijk
is.
- Allergie een volksepidemie?
o Grootste chronische ziekte
o 15-20% van de westerse bevolking heeft een vorm van allergie
o 30% ondervraagden in NL ervaart hooikoortsklachten, 20% met piepende
ademhaling
o 15-20% bevolking atopisch eczeem
o Zelf gerapporteerde voedselallergieklachten open populatie 10.8% geconfirmeerd
3,2%
- Impact
o Het effect van hooikoorts op de leerprestaties is afhankelijk van de behandeling
o Kosten per patiënt gemiddeld 335 euro per dag
Allergie kan dodelijk zijn
- Acute reactie > anafylaxis
o Voeding
o Insecten
o Geneesmiddelen
o Latex
- Vertraagde reacties op geneesmiddel
Er wordt vaak aan (voedsel) allergie gedacht
- Indicaties voor verwijzing naar een allergoloog of (kinder)arts of internist met adequate
kennis van allergologie, zijn:
o Bevestiging van de diagnose koemelkallergie in geval van een positieve uitslag op de
open provocatie op of na de leeftijd van 12 maanden
o Bevestiging van een voedselallergie voor andere allergenen
o Aanhoudende klachten of groeiachterstand ondanks adequate dieetmaatregelen bij
reeds gediagnosticeerde voedselallergie
o Ernstige reacties op voeding
o Ernstige reacties op andere allergenen
Allergologie
- Subspecialisatie interne geneeskunde
- Ongeveer 30 allergologen in NL
- Tekorten!
,HC Het op hol geslagen immuunsysteem
Wat is allergie?
= een fout van het immuunsysteem.
- Het immuunsysteem hoort ons te verweren tegen vreemde
stoffen
o Verschillende typen responsen reageren op
verschillende typen micro-organismen
o In het systeem kunnen dus fouten ontstaan >>
chronisch inflammatoire aandoeningen, auto-
immuunziekten (artritis, SLE), allergie
o Het is een overreactie van het immuunsysteem van de
Th1/Th17-cellen
▪ Veel interferongamma of IL-17 productie
▪ In geval van allergie= Th2 cellen die IL4/5/13
produceren
• Deze cytokinen spelen belangrijke rol in
de allergische immuunreactie
Classificatie allergische reacties (gebaseerd op mediatoren)
- Type 1= IgE-gemedieerde directe overgevoeligheid
o Meest voorkomende vorm van allergie
o Anafylaxis, astma
- Type 4= contactallergie
o Bv. uitslag van niet echt zilver
Voedingsmiddelen
- Koemelk wordt vaak vroeg bij de kinderen ontdekt
o 90-95% groeit hierover heen
o Bij volwassenen is deze allergie zeldzaam
o Net als kippenei
- Pinda-allergie begint vaak op jonge leeftijd maar is erg persisterend naar volwassen leeftijd
o Gevaarlijke allergie
o Kan anafylactische reactie uitlokken (kan iemand aan doodgaan)
Huisstofmijt
- Ook een veelvoorkomende allergie
- Altijd in de slaapkamer aanwezig
, - Kun je niet vermijden
Overig
- Katten
- Gras- en boompollen
o Pollen komen niet alleen in het voorjaar voor
o Tijdens november en december het minste last van
pollen
The big 5
- Respiratoire allergie
o Longen, neus, ogen
o Allergische astma:
▪ Verhoogde mucusproductie
▪ Vernauwing van de bronchus
▪ Infiltratie immuuncellen (ziet heel rood)
▪ Verdikking basaalmembraan
▪ Contractie gladde spiercellen
o Rinitis (allergie hogere luchtwegen, hooikoorts): rode ogen, veel niezen
- Atopisch eczeem
o Huid
o Atopische dermatitis: kindje onder de ontstekingshaarden, handschoentjes aan,
jeukt heel erg
- Voedselallergie
o OAS= oral allergie symptom, bv. tintelen van de mond, opgezwollen lippen,
dichtdrukken luchtpijp (waarschuwingssignaal)
o Darmen: bij koemelk allergie vaak krampen en spugen
o Kan zich ook uiten in atopisch eczeem/ astmatische klachten
- Insectengifallergie
o Lokaal > als dit gebeurt in je mondholte > kan helemaal opzwellen (waardoor
mogelijk stikken)
o Systemisch > meer anafylactische klachten
- Geneesmiddelenallergie
o Lokaal/ systemisch
Genetische achtergrond
- Laag risico: geen allergieën in de familie > kans 5-10%
- Als moeder/ vader/ oudere broer/zus allergisch is > verhoogde kans dat je allergisch bent >
20-40%
- Als 2 mensen een allergie hebben > kans nog meer verhoogd > 40-60%
- Bij 2 mensen allergisch voor dezelfde allergeen > nog weer een hogere kans > 60-80%
- Betrokken genen:
, o Bepaalde regio’s met
betrokken genen voor
astma, atopisch eczeem,
psoriasis, auto-
immuunziekte
o De verschillende typen
genen zijn veel overlappend
voor chronisch
inflammatoire
aandoeningen (auto-
immuunziekten) en met die
van allergie
o Chronisch inflammatoire
aandoeningen: overreactie van het immuunsysteem en onderreactie van regulatie
immuunsysteem (= tolerantie die normaal de overreactie normaal houdt)
▪ Regulatoire componenten onderdrukken normaal de overreactieve
componenten
Genen betrokken bij allergisch syndroom:
- Genen betrokken bij herkenning pathogenen/ schade-afhankelijke stoffen
o Vooral signaleringsmoleculen van het immuunsysteem
- Ook immuun-regulatoire cytokines: suppressieve cytokinen, minder aanwezig bij mensen
met allergie en auto-immuniteit
o IL10, TGFbeta
- Antigeenpresentatie
- Prostaglandinenreceptor
- Genen betrokken bij Th2-cel differentiatie
o Allergie is ziekte van Th2-cel
- Genen die tot expressie komen in epitheelcellen
o Bij iets mis met je epitheel> eiwitten komen makkelijker naar binnen
o Of bij andere reactie > daaronder liggen de immuuncellen die beïnvloed worden
door de epitheelcellen
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper juliajongejan98. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.