Samenvatting
Samenvatting Week 6 RA-3
- Vak
- RA-3
- Instelling
- Universiteit Van Amsterdam (UvA)
Samenvatting van week 6 van het blok RA-3. Bevat zowel college-aantekeningen als studiestof.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 89 pagina's
Voorbeeld 4 van de 89 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Week 6 RA-3HC Patiënt met een darminfectie
Casus
- Kind van 2 jaar
- Klacht: veel last van diarree al 1,5 jaar
- Anamnese:
o Waterdunne diarree, lichtbruin (veel, vaak, dun = VVD).
o Geen bloed bij de ontlasting
o Vermoeden dat kind buikpijn heeft
o Sondevoeding wordt minder goed verdraagt dan normaal, veel spugen
▪ Direct bij geboorte uiterlijke kenmerken → syndroom
▪ Mutatie in DNA, wat niet verklarend is
▪ Voedingsproblemen, waarvoor sondevoeding
o Drinkt niet genoeg.
o Niet recent op vakantie geweest
o Gebruikt geen medicatie
o Ouders en familie hebben geen klachten.
- LO:
o Koorts
o Letten op huidturgor
o Droge lippen en slijmvliezen in de mond
o Suffe patiënt, bewustzijn laag!!
o Bloeddruk was nog normaal (wel heel belangrijk om te controleren omdat bij
uitdroging de bloeddruk verlaagd is).
o Ingevallen oogkassen
o Urineproductie (heel belangrijk bij dehydratie, maar bij deze patiënt niet goed te
zien.)
▪ Een van de eerste verschijnselen van dehydratie
▪ Kan ook leiden tot nierinsufficiëntie (pre-renaal)
o Letten op het gewicht (vergelijken met daarvoor)
o Capillaire refill (5 seconden op sternum drukken, binnen 2sec terug verkleuren =
geen uitdroging)
o Stijgende hartslag bij uitdroging (kan bij koorts ook of oncomfortabel)
▪ Paracetamol: koorts en pijn dalen. Hartfrequentie nog steeds hoog =
uitdroging
- Gevaar is dat de patiënt uitgedroogd raakt, waar de patiënt heel ziek van kan worden
Uitslag LO
- Capillaire refill 3 seconden
- Gewicht zeker 7% afgenomen
- Verhoogde hartslag
- Diepliggende ogen
- Droge slijmvliezen
- Verminderde urineproductie (vermoeden)
Conclusie
- Dreigende uitdroging van de patiënt bij een darminfectie (→ dehydratie bij een gastro-
enteritis)
,Gastro-enteritis
- Acute gastro-enteritis komt meestal door een infectie
- Diarree en overgeven
- Kan voorkomen op elke leeftijd, maar vooral bij kleine kinderen
- Vaker in landen met slechte hygiëne en problemen met watervoorziening
- Sporadisch komt het endemisch voor
- Vaak geassocieerd met voedselvergiftiging
- Kinderen: groter lichaamsoppervlak voor hun gewricht waardoor ze makkelijk uitdrogen dan
volwassenen.
Oorzaken
- Non-enterisch:
o Otitis media
o Meningitis
o Sepsis achtig beeld
- Non-infectieus
o Melk/voedsel allergieën
o Bijwerkingen medicijnen
o Malabsorptie
- Infectie van de GIT (komt het meeste voor)
Intestinale functie en pathofysiologie
- Secretie: door de speekselklieren, maag, pancreas en galwegen
o 7 liter
o Eten en drinken van 1,5 tot 2 liter
o Moet allemaal terug geresorbeerd worden
- Ongeveer 1,5 liter gaat van de dunne darm naar het colon
- Ongeveer 90% van de vloeistof die in het colon komt, wordt geresorbeerd totdat er in het
colon 0,15 liter overblijft.
- Het colon kan zijn resorptie 2-3x laten toenemen → zo niet, diarree
◼ Bij waterdunne diarree zit de infectie waarschijnlijk in het deel van de darm waar het meeste
water wordt geresorbeerd: de dikke darm
◼ Bij jonge kinderen kan diarree levensbedreigend zijn
Pathofysiologie
- Verminderde absorptie door de darm
o Infectieuze oorzaken
o Micro-/macroschade van de mucosa
o Absorberende oppervlakte functioneert minder
- Toename intestinale secretie
o Enterotoxines uit bacteriën
o Osmotische waarde van het water, elektrolyten (Na+/Cl/HCO3)
- Verhoogde intestinale motiliteit
o Infectie
o Inflammatie
▪ Mediatoren (prostaglandines, 5-HT)
▪ Verminderde transit time
▪ Water en elektrolyten verlies
,Acute diarree
- Begint binnen 24 uur
- Normaal gesproken self-limiting (<14 dagen)
Zuigelingen Kinderen Adolescenten
Gastro-enteritis Gastro-enteritis Gastro-enteritis
Systemische infectie Voedselvergiftiging Voeselvergiftiging
Over voeden AB AB
Lactose intolerant Toxic ingestion
M Hirschprung
Meest voorkomende virale verwekkers
- Rotavirus
- Campylobacter
- Giardia Lamblia
- Salmonella
- Cryptosporidium
,
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper juliajongejan98. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 64438 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen