,Voorwoord
Voor u ligt de opdracht Onderzoekend Vermogen dat geschreven is in het kader van mijn derdejaars
stage voor de opleiding HBO Verpleegkunde aan de Hogeschool Utrecht. Van begin februari 2020 tot en
met eind maart 2020 heb ik stage mogen lopen in het Meander Medisch Centrum op de Maag-, Darm-,
Leverafdeling. Deze stage liep anders dan verwacht door de komst van het coronavirus. Mede hierdoor
is de stage vervroegd gestopt.
Onderzoekend Vermogen: Critical Appraisal of a Topic (CAT)
In deze opdracht wordt een onderzoeksverslag geschreven. Hierbij wordt een interventie gekozen die
verbetering en/of verdieping nodig heeft. Het onderzoeksverslag bestaat uit zeven onderdelen
(inleiding, methode, resultaten, discussie, conclusie, advies en samenvatting). De uitgekozen interventie
is in overleg met de docent goedgekeurd, aangezien dit niet besproken kon worden met de
werkbegeleiders op de afdeling. De gekozen interventie is meerdere keren op de afdeling geobserveerd
en bracht nieuwsgierigheid in mij naar boven. Het onderzoeksverslag is onderbouwd door middel van
evidence- en practice-based literatuur.
2
, Onderzoekend Vermogen: Critical Appraisal of a
Topic (CAT)
Perifeer infuus: klinisch of routinematig vervangen?
Samenvatting
Probleembeschrijving
Een perifere infuuscanule is een naald die wordt ingebracht in een ader (vene) voor de toediening van
vocht, voeding of medicatie. Ook deze verpleegkundige handeling gaat gepaard met complicaties. De
meest voorkomende complicatie is ‘’flebitis’’. Flebitis is een ontsteking van de vene die veroorzaakt
wordt door een irritatie van de naald of de toegediende vloeistof. Het is te herkennen aan een
warme, rode, pijnlijke en opgezwollen huid. Om flebitis te voorkomen, dient de insteekopening van
het perifere infuus dagelijks beoordeeld te worden en moet de infuuscanule verwijderd worden bij
afwijkingen. Er zijn veel verschillende protocollen te vinden met betrekking tot het vervangen van
perifere infuuscanules. Echter zeggen zij allen iets anders, namelijk: elke 72 tot 96 uur vervangen, pas
vervangen bij tekenen van flebitis of verwijderen als de indicatie is vervallen. Hieruit blijkt dat er (nog)
geen eenduidig beleid is over hoelang een infuuscanule nu werkelijk mag blijven zitten.
Onderzoeksvraag (evt. m.b.v. een PICO)
Het doel van dit onderzoek is om erachter te komen of patiënten minder risico hebben op flebitis als
de infuuscanule frequent wordt vervangen. Hieruit volgt de onderzoeksvraag: ‘’Hebben patiënten met
een perifeer infuus minder risico op flebitis wanneer het infuus frequent (72-96 uur) wordt
vervangen?’’.
Zoekstrategie en kritische beoordeling
Om een antwoord te kunnen geven op de onderzoeksvraag, is er met behulp van de PICO een
zoekstrategie opgesteld. De elementen van de PICO zijn omgezet in passende zoektermen en is er een
literatuurstudie uitgevoerd via PubMed, HUGO en Cochrane. Op basis van de zoekstrategie zijn er via
deze drie databanken vijf relevante artikelen gevonden. Deze artikelen zijn beoordeeld aan de hand
van het beoordelingsformulier voor wetenschappelijke publicaties, opgezet door de Hogeschool
Utrecht.
Resultaten
Drie van de vijf onderzoeken beschrijven allen dat niet alleen de verblijfsduur van de infuuscanule het
risico op flebitis vergroot, maar dat er ook vele andere factoren zijn. Het merendeel van de
verpleegkundigen op de afdelingen waar deze onderzoeken zijn gedaan, waren niet op de hoogte van
deze risicofactoren.
Een ander onderzoek geeft aan dat routinematige vervanging meer na- dan voordelen heeft. De
complicaties worden wel beperkt tot een minimum als de infuuscanules worden ingebracht door een
deskundig team. Op deze afdeling was namelijk te zien dat verpleegkundigen zich niet hebben
gehouden aan de hygiënenormen voorafgaand aan het inbrengen van de infuuscanule.
Weer een ander onderzoek geeft aan dat er minder risico op verstopping is als de infuuscanule
regelmatig wordt vervangen. Echter geven auteurs aan dat ze niet met zekerheid kunnen zeggen of
lokale infecties worden verminderd als de infuuscanules worden vervangen op klinische indicatie.
Conclusie
Uit de literatuurstudie kan geconcludeerd worden dat infuuscanules alleen vervangen moeten
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper hellenh. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
