- Franse filosoof descartes:
Dualistisch denken: lichaam en geest.
- Correlatie tussen de pathologie, pijn en hinder.
Men gaat uit van een linair gebeuren: hoe groter de pathologie, hoe meer pijn, hoe
meer hinder, maar er is juist een variabele relatie hiertussen.
Pijn en hinder blijven ondanks genezing pf behandeling van de pathologie =
chronisch.
- Natuurlijk verloop van rugklachten
Hoe meer de tijd vordert, hoe minder mensen nog klachten zullen hebben.
De kosten lopen juist op naarmate de tijd verstrijkt.
- Beperkte overlap tussen de patholgie met de klachten en
de hinder die men ondervindt.
Elk deel heeft een deel dat niet verklaart kan worden.
- Psychogene pijn:
Niets te maken met het lichamelijke.
Dit zorgt voor een tweespalt: lichamelijke en psychogene pijn, maar:
o We weten nog niet alles (later kunnen we het misschien wel verklaren).
o We weten niet wat psychogene pijn is.
o De diagnose is niet indicatief voor de behandeling (wat moet je behandelen?).
o Nadelig voor de arts-patiënt relatie.
- Gate control theory:
Dit kan door allerlei factoren (cognitief, emotioneel …) beïnvloed worden.
Dus de poort kan sneller openstaan (er wordt meer pijn ervaren).
, 2. Biopsychosociaal perspectief of pijn en hinder
- Pijn is:
Een onplezierige, sensorische en omtionele ervaring die gpaard gaat met feitelijke
weefselbeschadiging die beschreven wordt in termen van een dergelijk beschadiging.
Multifactorieel: biologisch, genetisch, sociale … invloeden.
Multicausaal: zelden 1 duidelijke oorzaak, maar vaak oorzaken die op elkaar
inwerken.
- Chronische pijnstoornis (DSM 4)
Psychische factoren spelen een belangrijke rol in het begin, de ernst, toename, of
voortduren van pijn.
o Dit duwde de chronische pijnpatiënten in de psychische hoek.
2.1. Pijn en emotionele factoren
A. Depressie
- 40 – 50%
- Hoge correlatie, maar gevolg – oorzaak probleem.
Meeste studies impliceren dat depressie de secundaire aandoening is.
- Dit interfereert met revalidatieprogramma’s.
B. Angst
- Patiënten krijgen angst, omdat er geen duidelijke medisch verklaring is.
- Gedeelde psychologische kwetsbaarheidsfactoren.
Er is overlap tussen factoren die leiden tot chronische pijn en angst.
o Negatief affect of neuroticisme = een neiging om negatieve emoties te ervaren.
o Hypochondrie = de vrees of opvatting om een ernstige ziekte te hebben.
o Somatisatie = neiging om lichamelijke symptomen te wijten aan aandoeningen.
2.2. Pijn en cognitieve factoren
- Overtuigingen en verwachtingen hebben een enorme invloed. Studie:
Een heel koude of warme prikkel wordt gegeven.
Dit werd voorafgegaan door een blauw of rood licht.
Achteraf werd gevraagd: hoeveel pijn, was het warm of koud … ?
De prikkels met het rode lampje werden meer geïnterpreteerd als warmte prikkels en
als pijnlijker dan de prikkels die voorafgingen met blauw.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lauraplace. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.