MRI casus verslag cervicale wervelkolom periode 7/8 MBRT jaar 2. Ik heb met dit verslag een 8.5 gehaald. Met dit verslag heb je een goede basis voor het uitwerken van jouw eigen casus.
,Inhoudsopgave
ANALYSE AANVRAAG..................................................................................................................................... 2
HOE GAAN WIJ ALS MBB’ER HET ONDERZOEK VOORBEREIDEN?........................................................................................2
Hoe pakken we den benadering met meneer Huizinga aan?.........................................................................2
VEILIGHEID EN INSTRUCTIES PATIËNT............................................................................................................. 3
SCREENING PATIËNT...................................................................................................................................................3
Geluid......................................................................................................................................................................... 3
Kledinginstructie..............................................................................................................................................3
positionering van de patiënt.................................................................................................................................3
Afspraken over communicatie tijdens onderzoek............................................................................................4
SPOELEN EN ANDERE MATERIALEN................................................................................................................ 4
KEUZE SOORT SPOEL EN SAMENSTELLING.......................................................................................................................4
Positionering spoel.....................................................................................................................................................4
VOORBEREIDING EN COMMUNICATIE............................................................................................................ 5
VOORBEREIDING (HOE GAAN WE NU ALS VOLGT HET ONDERZOEK VOORBEREIDEN)...............................................................5
Communicatie............................................................................................................................................................ 5
Alarmbel...............................................................................................................................................................6
Spiegel.............................................................................................................................................................6
VOORBEREIDING SCANPROTOCOL................................................................................................................. 7
RICHTINGEN EN WEGINGEN.........................................................................................................................................7
Scantijd totaal en per serie..............................................................................................................................7
Meerwaarde van de serie voor de vraagstelling/ diagnose........................................................................................8
ANATOMIE VAN HET LICHAAMSDEEL............................................................................................................. 9
ANATOMIE EN OMLIGGEND WEEFSEL............................................................................................................................9
Onderdelen van de anatomie..........................................................................................................................9
Hoe wordt het afgebeeld op MRI scan De genoemde structuren worden op basis van de weging afgebeeld op de
MRI-scan.................................................................................................................................................................. 10
Te verwachten pathologische afwijkingen op basis van de aanvraag.................................................................10
POSITIONERING VAN PLAKKEN (PER SERIE)..................................................................................................11
ANGULATIE.............................................................................................................................................................11
Onder-, boven- en zijgrenzen.........................................................................................................................11
Range....................................................................................................................................................................... 11
FOV (Field Of View).............................................................................................................................................12
Oversampling......................................................................................................................................................12
Saturatieband................................................................................................................................................13
Plakdikte...................................................................................................................................................14
Gap (Plaktussenruimte).......................................................................................................................14
TECHNIEK PER SERIE..................................................................................................................................... 16
ECHOTIJD (TE)........................................................................................................................................................16
Repetitietijd (TR)............................................................................................................................................17
Fliphoek.................................................................................................................................................................... 18
Sequentieschema................................................................................................................................................19
BESPREKING AFBEELDINGEN PER SERIE........................................................................................................ 23
ARTEFACTEN PER SERIE................................................................................................................................ 25
HOE ZIET HET ARTEFACT ERUIT?.................................................................................................................................27
BESPREKING BEVINDINGEN VAN HET GEHELE ONDERZOEK. RELATEREN AAN SERIES AAN DE VRAAGSTELLING
.................................................................................................................................................................... 29
1
,WE HEBBEN EEN MRI-ONDERZOEK UITGEVOERD VAN DE CERVICALE WERVELKOLOM. WE HEBBEN TE MAKEN
MET EEN VERSTANDELIJK BEPERKTE PATIËNT DIE ZIJN HOOFD HEEFT GESTOTEN TEGEN DE DEUR................29
RELATIE MET SERIE..................................................................................................................................................29
WAT ZOU JE NOG MEER WILLEN ZIEN BIJ DE VRAAGSTELLING?.....................................................................30
ANDERE SERIES.......................................................................................................................................................30
Andere richting..............................................................................................................................................30
Andere techniek.......................................................................................................................................................30
Analyse aanvraag
Meneer M. Huizinga, 37 jaar oud komt voor een MRI-onderzoek. Meneer heeft nekklachten omdat
hij zijn hoofd heeft gestoten tegeneen deur. De arts vraag een MRI aan van de cervicale
wervelkolom. CWK= cervicale wervelkolom (halswervels) C1-C7. Verder staat er op de aanvraag dat
meneer ambulant is. Meneer Huizinga ligt niet in het ziekenhuis en is ook niet opgenomen bij een
andere instelling. Vervolgens wordt er in de aanvraag vermeld dat meneer verstandelijk beperkt is en
samen met een begeleider naar het MRI-onderzoek komt.
Hoe gaan wij als MBB’er het onderzoek voorbereiden?
Volgends de aanvraag hebben we te maken met een verstandelijk beperkte patiënt die samen met
zijn begeleider naar het MRI- onderzoek komt. Omdat er geen verdere informatie op de aanvraag
staat over in welke mate meneer Huizinga verstandelijk beperkt is, is het belangrijk bij binnenkomst
van meneer goed in te schatten met wat voor situatie je te maken hebt. Bijvoorbeeld; kan de patiënt
zelf praten? Zo ja, in welke mate kan meneer zichzelf verstaanbaar maken, in hoeverre begrijpt
meneer de instructies en informatie die jij aan hem geeft betreffende het onderzoek, is de patiënt
slechthorend, etc.
Vaak hebben mensen met een verstandelijke beperking last van stemmingswisselingen en
gedragsproblemen. Dit zijn aspecten die ook van grote invloed kunnen voor ons als MBB’er bij het
uitvoeren van het MRI- onderzoek. Het is daarom erg belangrijk om de begeleider bij het onderzoek
te betrekken, maar daarbij is het erg belangrijk niet te vergeten dat het wel om meneer Huizinga gaat
en niet de aandacht voor hem te verliezen.
Hoe pakken we den benadering met meneer Huizinga aan?
- Wees rustig en neem de tijd.
- Richt je op de situatie die in de behandelruimte zich voordoet.
- Richt je als MBB’er op hoe de persoon zich voelt en ga niet in op het gedrag dat meneer
vertoont.
- Maak mentaal en fysiek contact.
- Maak oogcontact met meneer en pas je stemgebruik- en geluid aan. Houd hierbij rekening
dat meneer taalproblemen heeft dus denk ook om je praattempo en woordkeuze.
- Pas je manier man benadering aan op de sociaal- emotionele ontwikkeling.
- Ontneem de stres bij de patiënt. Stel meneer op zijn gemak. Stress heeft een grote invloed
op het gedrag bij iemand met een verstandelijke beperking.
- Zorg dat de patiënt zich op zijn gemak voelt.
2
, Veiligheid en instructies patiënt
Screening patiënt
Omdat er bij een MRI-onderzoek gewerkt wordt met een sterk magnetisch veld, zou dit in bepaalde
gevallen een gevaar kunnen vormen. Om voor ieder persoon die de MRI-ruimte betreedt dit risico uit
te sluiten, moet er door de patiënt (en andere personen die tijdens het onderzoek in de MRI-ruimte
aanwezig zullen zijn) een screeningslijst naar waarheid ingevuld worden en deze meenemen naar het
onderzoek. Wanneer er bij één of meerdere vragen ja is ingevuld dient er contact opgenomen te
worden met de MRI-afdeling.
Bij aankomst op de MRI-afdeling moet de ingevulde screeningslijst ingeleverd worden bij één van de
onderzoekuitvoerende MBB’ers. De MBB’er zal samen meneer Huizinga en zijn begeleider de lijst
nogmaals ter controle doorlopen om zeker te weten dat alles goed in ingevuld. De begeleider van
meneer zal ook tijdens het onderzoek in de ruimte aanwezig zijn. Het is daarom een vereiste de
screeningslijst ook bij de begeleider af te nemen.
Het kan voorkomen dat jij als MBB’er een vraag hebt over een ingevuld antwoord op het formulier
van de patiënt en de begeleider die met de patiënt mee is, niet de persoon is geweest die het
formulier heeft ingevuld met de patiënt. Er wordt dan verzocht op met de arts contact op te nemen
als het een belangrijk punt is waar geen onduidelijkheid over mag zijn.
Voordat de onderzoeksruimte binnengetreden mag worden, wordt meneer Huizinga en zijn
begeleider verzocht om alle magnetische of metalen voorwerpen af te doen en achter te laten in de
kleedkamer. Er mogen geen metalen voorwerpen de MRI-ruimte betreden.
Bij dit onderdeel kan je vragen of de begeleider van meneer Huizinga hem wil helpen controleren
naar metalen voorwerpen die eventueel in zijn broekzakken zitten. De begeleider is een persoon die
meneer kent en zal daarom prettiger zijn voor de patiënt als die hem helpt in plaats van de MBB’ers.
Geluid
Wanneer het MRI-apparaat aanstaat maakt deze erg veel lawaai. Tijdens een MRI-onderzoek krijg de
patiënt dubbele gehoorbescherming. Deze bescherming bestaat uit een koptelefoon en oordoppen.
De begeleider wordt ook voorzien van de gehoorbeschermingsmaterialen omdat hij/zij ook aanwezig
zal in de MRI-ruimte tijdens het onderzoek.
Kledinginstructie
De MBB’er verzoekt de patiënt na de screeningslijstcontrole zich om te kleden in de kleedkamer. Al
het metaal moet worden verwijderd en voor het comfort van de patiënt wordt er geadviseerd om
een joggingbroek en een T-shirt met lange mauwen aan te trekken tijdens het onderzoek. De
schoenen moeten uit.
positionering van de patiënt
Meneer komt met zijn rug op de tafel te liggen. Daarbij komt zijn hoofd in het bakje te liggen met zijn
schouders tegen de steuntjes aan. Hierbij worden er nog kleine kussentjes gebruikt die ervoor zorgen
dat het hoofd binnen de poel stabiel ligt en niet makkelijk te bewegen is. Minder bewegingskans
zorgt echter ook voor minder artefacten. De armen rusten langs het lichaam. Voor extra comfort van
de patiënt kan er ook gebruik worden gemaakt van een kniesteun. Ook dit zorgt ervoor dat de
patiënt het lager volhoudt om gedurende het onderzoek goed stil kan blijven liggen.
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper BoMBRT. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,48. Je zit daarna nergens aan vast.
