MK 1.1c leerdoelen 13e
De student kan:
1. De onderdelen van bloed, de belangrijkste functies van bloed en de fysische
eigenschappen van bloed beschrijven.
Bloed heeft vijf belangrijke functies:
- Transport van opgeloste gassen, voedingsstoffen, hormonen en afvalproducten
van de stofwisseling
- Stabiliseren van de pH end e ionensamenstelling van de interstitiële vloeistof in
het gehele lichaam
- Beperking van het vloeistofverlies bij verwonding
- Verdediging tegen gifstoffen en ziekteverwekkers
- Stabilisering van de lichaamstemperatuur
De onderdelen van bloed:
- Plasma:
➢ Plasma-eiwitten
Albuminen
Globulinen
Fibrinogeen
➢ Andere opgeloste stoffen
Organische voedingsstoffen
Elektrolyten
Organische afvalstoffen
➢ Water
- Celfragmenten:
➢ Trombocyten (bloedplaatjes)
➢ Leukocyten (witte bloedcellen)
Neutrofielen
Eosinofielen
Basofielen
Lymfocyten
Monocyten
➢ Erytrocyten (rode bloedcellen)
2. De samenstelling en functies van bloedplasma beschrijven.
Het plasma en de interstitiële vloeistof vormen het grootste deel van het volume
van de extracellulaire vloeistof in het lichaam. De drie belangrijkste plasma-
eiwitten in het plasma zijn albuminen, globulinen en fibrinogeen.
Albuminen vormen de meerderheid van de plasma-eiwitten. Hun aanwezigheid is
belangrijk voor het handhaven van de osmotische druk van het plasma. Globulinen
zijn antistoffen en transporteiwitten. Antistoffen, ook wel immunoglobulinen
genoemds. Vallen lichaamsvreemde eiwitten en ziekteverwekkers aan.
Transporteiwitten binden zich aan kleine ionen, hormonen of aan verbindingen die
anders bij de nieren zouden worden uitgescheiden of die slecht in water oplosbaar
zijn. Globulinen die zijn betrokken bij het transport van vetten, worden
lipoproteïnen genoemd.
, Fibrinogeen speelt een rol bij de bloedstolling. Onder bepaalde omstandigheden
reageren fibrinogeenmoleculen met elkaar en worden ze omgezet in lange,
onoplosbare strengen fibrine.
3. De kenmerken en functies van rode bloedcellen
beschrijven, aangeven op welke wijze
onderdelen van rode bloedcellen opnieuw
worden gebruikt, en erytropoëse beschrijven.
Het hematocriet is het volumepercentage
erytrocyten in vol bloed. Het hematocriet wordt
gemeten nadat een bloedmonster is
gecentrifugeerd, zodat alle vast elementen uit
de suspensie worden neergeslagen.
Erytrocyten zijn gespecialiseerd in het
vervoeren van zuurstof en kooldioxide in het
bloed. Elke erytrocyt is een biconcaaf schijfje
met een dun centraal gebied en een dikke
buitenste rand. Deze ongewone vorm heeft
twee belangrijke effecten op het functioneren
van de erytrocyten:
1. Elke erytrocyt heeft een grote oppervlakte ten opzichte van de inhoud,
waardoor de diffusiesnelheid tussen het cytoplasma en het omringende
bloedplasma wordt verhoogd.
2. Erytrocyten zijn flexibel, zodat ze door de nauwe capillairen kunnen worden
geperst.
Zodra een erytrocyt is gefagocyteerd en door een macrofaag is afgebroken, heeft
elk onderdeel van het hemoglobinemolecuul een andere bestemming:
1. De globulaire eiwitten van elk hemoglobinemolecuul worden afgebroken tot de
aminozuren waaruit ze waren opgebouwd. Deze aminozuren kunnen door de
cel worden afgebroken voor energie of worden aan het bloed afgegeven, zodat
ander cellen ze kunnen gebruiken.
2. Elke haemmolecuul wordt van ijzer ontdaan en omgezet in biliverdine, een
organische verbinding met een groene kleur. Daarna wordt biliverdine in
billirubine omgezet, een oranjegeel pigment dat aan het bloed wordt
afgegeven.
3. Ijzer dat uit haemmoleculen is losgekoppeld, kan in de macrofaag worden
opgeslagen of aan het bloed worden afgegeven, waar het zich aan transferrine
bindt, een transporteiwit in het bloedplasma. Erytrocyten die in het beenmerg
worden gevormd, nemen aminozuren en transferrinen uit het bloed op en
gebruiken deze bij de synthese van nieuwe hemoglobinemoleculen.
,De vorming van erytrocyten, de erytropoese, vindt plaats in het rode beenmerg ofwel in
het myeloide weefsel. Zoals alle bloedcellen ontstaan erytrocyten door de deling van
hemocytoblasten in het rode beenmerg. Bij de vorming van de cellen waaruit uiteindelijk
de erytrocyten ontstaan, vormen de hemocytoblasten myeloïde stamcellen, waarvan
enkel een aantal achtereenvolgende rijspingsstadia doormaken tot ze zich uiteindelijk tot
volwassenen erytrocyten hebben gedifferentieerd. Erytroblasten zijn zeer onrijpe
erytrocyten die actief hemoglobine vormen. Na circa 4 dagen van differentiatie stoten de
erytroblasten hun kern af en ontwikkelen zich tot reticulocyten. Nadat ze nog 2 of 3
dagen in het beenmerg eiwitten hebben gesynthetiseerd, gaan de reticulocyten de
circulatie in. Na 24 uur in de bloedsomloop hebben de reticulocyten hun rijping voltooid
en zijn ze niet langer van andere rijpe erytrocyten te onderscheiden.
Voor een normaal verlopende erytropoëse moet het rode beenmerg voldoende
aminozuren, ijzer en vitaminen die nodig zijn voor de eiwitsynthese aangevoerd krijgen.
Wij krijgen vitamine B12 uit zuivelproducten en vlees. Voor de opname van vitamine B12
, moet een intrinsieke factor aanwezig zijn die in de maag worden gevormd. De
erytropoëse wordt direct gestimuleerd door het hormoon erytropoëtine en indirect door
verschillende hormonen, waaronder schildklierhormoon, androgenen en groeihormoon.
Erytropoëtine (EPO) wordt aan het bloedplasma afgegeven wanneer de perifere weefsels,
vooral de nieren, aan een lage zuurstofconcentratie worden blootgesteld. Zodra EPO in
het bloed aanwezig is, wordt dit naar het rode beenmerg vervoerd, het hormoon
bevordert de deling van stamcellen en de ontwikkeling van erytrocyten.
4. De factoren bespreken die iemands bloedgroep bepalen en beschrijven
waarom een bloedgroep belangrijk is.
De aan- of afwezigheid van specifieke oppervlakteantigenen op de
plasmamembranen van erytrocyten bepaalt je bloedgroep. Hoewel erytrocyten
ten minste 50 verschillende typen oppervlakteantignenen hebben, zijn er 3 van
bijzonder belang: A, B en Rh (of D). Er zijn, op basis van de
oppervlakteantigenen, 4 bloedgroepen.
- Bloedgroep A heeft alleen antigeen A
- Bloedgroep B heeft alleen antigeen B
