Samenvatting
Summary Module 11: Comparative health care systems & health system reform
- Instelling
- Erasmus Universiteit Rotterdam (EUR)
Summary of the lecture and the corresponding mandatory literature.
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 13 pagina's
Voorbeeld 2 van de 13 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
Lecture 11ATypology of health care systems:
● Traditional sickness fund insurance → Bismarck
● National health insurance
● National health services → Beveridge, Somashko
● Mixed systems
Rationale for a third-party in healthcare:
1. Risk and uncertainty
2. Information asymmetry
3. Externalities → ‘altruistic preferences’, contagious diseases
Main functions for third parties in healthcare:
1. Insurance function
2. Agency function
○ Reducing moral hazard
○ Providing information about the quality of care
○ Being a prudent buyer of care on behalf of the consumer
3. Access function → to guarantee universal access to basic health services.
Major goal of healthcare reforms:
● In may European/OECD countries → a third party acting as an effective
agent on behalf of the consumer (the second function)
● In low income countries → all three functions!
● Always ask → who is the purchaser (or payer) of health care?
Who can perform the third-party role:
● Insurance companies
● Employers
● Unions
● Providers of care → e.g. polyclinic-fundholder
● Integrated insurer-provider organisations
● Government → national, regional and local
Three models of paying
providers by third-party
payers:
● Reimbursement model
● Contract model
● Integrated model
, Aspects crucial for the functioning, regulation and classification of health care systems:
● Yes/no competition among the third-party-payers?
● Yes/no competition among the providers of care?
● Which type of payment from the third-party payer to the providers of care?
Other aspects crucial for the functioning and regulation of health care systems:
● Who is the third-party payer/purchaser?
● Voluntary or mandatory health insurance?
● Which benefits are (not) covered?
● Cost sharing → how much? which forms?
● Yes/no for-profit insurers and/or providers of care?
Lecture 11B
Rationale of a competitive health insurance market:
● The insurer being a prudent purchaser of care on behalf of their insured.
● Alternative purchasers:
○ Consumer/patient?
■ Insufficient information and market power
■ Due to insurance: no incentive for efficiency
○ Government → federal, state, local
No rationale for model 3 (price competition for insurers and no price competition for
providers of care):
● Giving consumers a free choice of insurer only makes sense if the individual insurer
is the third-party purchaser of care and if there is price competition among the
providers of care.
● Otherwise the considerable effort in solving problems of risk selection is largely
wasted because the potential efficiency gains are negligible.
Competition in health care:
● England → Towards competition only among providers; not among third-
party purchasers of care. moved from 4c → 2b.
● Netherlands → Towards competition among both providers and social
health insurers: from moved from 4b → 1b
Model 1b or model 2b?
● Purchaser power
● Transaction costs
● Coordination of local health care delivery
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper heplstudent. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67474 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen