College aantekeningen
Hoorcollege wilsbekwaamheid vanuit ethisch perspectief
- Instelling
- Hogeschool Rotterdam (HR)
Kennislijn Jaar 1 OP4 Geen paniek hoorcollege
[Meer zien]Voorbeeld 1 van de 2 pagina's
Voorbeeld 1 van de 2 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Wilsbekwaamheid vanuit ethisch perspectiefBeoordeling Wilsbekwaamheid is context-afhankelijk
De Variabele Standaard
- Risico-gerelateerde standaard: standaard voor mate van beslisbekwaamheid moet variëren
al naar gelang de risico’s die verbonden zijn aan de keuze/beslissing. Hoe hoger het risico,
hoe hoger de eisen aan de beslisbekwaamheid
- Risico: A function of the severity of the expected harm and the probability of its occurrence.
- De uitkomst van het proces is niet een onafhankelijk criterium vanuit dat proces, maar een
onlosmakelijk onderdeel daarvan: de uitkomst is de laatste fase van dat proces.
Beoordeling Wilsbekwaamheid is context-afhankelijk
De Variabele Standaard
- Hoog complexe situatie -> hoge eisen aan begripsvermogen
o Casus: jongen van 12 jaar met hersentumor die geen chemo/bestraling meer wil.
Ofschoon dat statistisch gezien een hogere overlevingskans geeft. Moeder is
akkoord, vader niet. Vader gaat naar rechter. Moeder ‘wint’.
- Situatie niet hoog complex, maar besluit wel fikse consequenties voor patiënt -> hoge eisen
aan besef en waardering van de informatie
o Casus; hartpatiënt die niet gereanimeerd wil worden
- Wel of geen toestemming levensreddende of ingrijpende/belastende behandeling of gunstig
risk-benefit-ratio-> eisen aan beslisvaardigheid hoger
o Casus; jonge vrouw met anorexia. Handen acrocyanose, adem ketonisch, zwakke
pols. Levensbedreigend. Weigert behandeling
- De centrale vraag; “is de beslisvaardigheid goed?” (Niet de vraag; “is het besluit goed”)
Beoordeling van wilsbekwaamheid moet primair gericht zijn op het
besluitvormingsvermogen en niet op uitkomst van de beslissing
Beoordeling Wilsbekwaamheid
- Informed Consent stelt hoge eisen aan cognitieve functies. Wat te doen bij bijv.
dementerende of verstandelijk beperkte patiënten? Emoties, identiteitsbesef en
levensgeschiedenis zeggen wellicht ook veel over patiënt zijn “wil”
- Tijdelijke wilsonbekwaamheid; besluit uitstellen? Of juist ingrijpen? Voorbeeld; Psychotische
patiënt; onrustig en opgewonden, kortdurend sederen. Daarna patiënt voorstellen om
langwerkende depot neuroleptica te accepteren
- Partiële wilsonbekwaamheid; wie voor de éne beslissing onbekwaam is, hoeft dat niet voor
de ándere beslissing te zijn. Daarom bekwaamheid van patiënt per concrete beslissing
beoordelen
o Casus; demente bejaarde vrouw eet eerst dessert en daarna het voorgerecht. Wil
daarna ‘de kinderen van school halen’
Wie beslist?
- Probleem; als de patiënt niet meer kan beslissen, moet iemand anders het voor hem doen
- Oplossing; in gesprek blijven, ook met wilsonbekwame patiënt. Deze mag geen willoos object
worden
- Uitgangspunt; behandeling vermeerdert lijden niet en draagt bij aan welbevinden
Familie lijdt aan tragische bias (benadrukken lijden) en personeel aan rooskleurige bias
(bagatelliseren)
Verschillende visies en vooral emoties maken overleg en samenwerking tussen betrokkenen soms
moeilijk
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper EmilyRoos. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 50064 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen