Dit is het onderdeel klinisch redeneren uit het portfolio PL3. Cijfer: 8,1.
De casus betreft een cliënt met oa schizofrenie opgenomen in de GGZ op een psychiatrische afdeling.
GVE-2DHW-PLG-19
Portfolio, deeltoets 2
Docent: Alice Rolink
22 juni 2020
, Klinisch redeneren
Voorwoord
Voor u ligt het verslag ‘klinisch redeneren’. Dit verslag is geschreven in het kader van mijn derdejaars
praktijkleren voor de opleiding Verpleegkunde aan de Hogeschool Utrecht.
Van september 2019 tot en met augustus 2020 werk en leer ik als duale studente verpleegkundige op
een IC in een psychiatrische kliniek van Mentrum in Amsterdam. Mentrum is er voor volwassen
Amsterdammers met ernstige psychiatrische klachten (Mentrum, z.d.). De casus die ik voor de opdracht
klinisch redeneren heb uitgekozen betreft dan ook een patiënt met psychische klachten. Het moment
van instappen bij deze casus was 1 februari 2020.
In bijlage 9 is het feedbackformulier van mijn werkbegeleider te vinden.
Privacy
In verband met de privacy van de patiënt wordt in dit document de naam van de patiënt niet benoemd.
Er is gekozen om patiënt ‘dhr’ te noemen. Tevens worden er geen echte leeftijden en andere
persoonsgebonden gegevens beschreven.
Routewijzer
De opdracht is opgebouwd aan de hand van de verstrekte opdracht door Hogeschool Utrecht. Voor deze
opdracht is een casus uitgewerkt aan de hand van het klinisch redeneerproces volgens Bakker (Berends,
2016). Deze stappen betreffen als eerste de probleem oriëntatie, waarin de casus wordt beschreven en
hypothetische diagnosen worden geschetst waarna de probleemanalyse volgt. Hierin zullen betrokken
orgaansystemen aan bod komen en worden er verpleegkundige problemen benoemd op verschillende
niveaus van de mens. Dit onderdeel wordt gevolgd door aanvullende onderzoeken en de gestelde
differentiaaldiagnoses. Als laatste volgt het klinisch beleid waarin interventies worden toegelicht, het
klinisch verloop waarin het verloop op de afdeling wordt beschreven en tot slot de evaluatiefase.
, 8. Rollen- en relatiepatroon...............................................................................................................23
9. Seksualiteit- en voortplantingspatroon..........................................................................................23
10. Stressverwerkingspatroon...........................................................................................................24
11. Waarde- en levensovertuigingspatroon.......................................................................................24
Bijlage 4: SCIL (Screener voor intelligentie en licht verstandelijke beperking).......................................25
Bijlage 5: Signaleringsplan.....................................................................................................................26
Fase 0: geen klachten........................................................................................................................26
Fase 1: lichte klachten.......................................................................................................................26
Fase 2: matige klachten.....................................................................................................................27
Fase 3: ernstige klachten...................................................................................................................27
Fase 3: tijdens opname......................................................................................................................27
Bijlage 6: SCEGS.....................................................................................................................................29
Bijlage 7: CAN (interview) Camberwell Assessment of Need.................................................................31
Conclusie............................................................................................................................................55
Bijlage 8: WAIS-IV-NL (Wechsler Adult Intelligence Scale IV).................................................................56
Bijlage 9: Feedbackformulier.................................................................................................................60
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper hbovduaal. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,39. Je zit daarna nergens aan vast.
