De patiënt (H13)
8. een beschrijving geven van de mogelijke factoren die een rol
spelen bij prothese problemen en aangeven hoe dit te
ondervangen is.
H13 Deel A:
Beperking van prothese:
Belangrijk om te realiseren dat prothese slechts hulpmiddel is en veel
klachten terecht en onvermijdelijk zijn:
- Slijmvlijmvlies niet berekend op krachten die prothese bij normale
functie uitoefent.
Geen parodontium, maar druk direct op mucosa en periost
pijnsensatie.
Slijmvlies gemakkelijk beschadigd.
Mogelijk ontstaan branderige en pijnlijk mucosa.
- Kauwvermogen beperkt.
- Prothese heeft weinig houvast.
Voor bovenprothese enigszins mogelijk gebruik maken van
samenspel van fysische eigenschappen (bv. functionele
randvorming, capillaire werking speeksel).
Voor onderprothese vrijwel onmogelijk: ongunstige anatomische
verhoudingen.
- Prothese kan esthetische functie van natuurlijk gebit nauwelijks
overnemen
Elementen geven ook ondersteuning aan weke delen bij
langdurige edentaten sterke resorptie en atrofie van kauwspieren.
- Veranderingen in smaak, spraak en speekselsecretie (toe- of afname)
en mogelijk ontstaan braakreflexen t.g.v. extreme afweerreacties.
- Psychische gevolgen:
Natuurlijk gebit symboliseert kracht, schoonheid, jeugd en
vruchtbaarheid totale extractie kan leiden tot verlies
zelfvertrouwen en zelfrespect.
Functioneren met prothese vergt veel van adaptatie- en
acceptatievermogen.
Aard en omvang van problemen:
Prothesedrager moet bovengenoemde beperkingen verwerken bij 1ste
prothese (vooral psychische).
- Toch vaak in begin weinig problemen door negatieve ervaringen met
laatste elementen.
1
, HVO – deeltoets 2
Vaak ontstaan klachten pas bij 2de of 3de prothese: al aanwezige
beperkingen worden nu duidelijker door vaak voortgeschreden resorptie:
- 20% vindt kauwvermogen onvoldoende.
- 20% vindt bovenprothese, 30-40% vindt onderprothese loszitten.
- Vaak pijn, vooral door onderprothese.
- 10-25% heeft moeite met spreken en klachten over het uiterlijk.
- 25% van prothesedragers niet tevreden.
Oorzaken van problemen:
- Kwaliteit van prothese.
- Conditie van orale weefsel (bv. resorptie proc. alveolaris, anatomie van
OK).
Er komen zowel problemen voor bij goed vervaardigde protheses en
gunstige orale condities als slecht vervaardigde prothese en ongunstige
orale condities geen duidelijke relatie tussen bovengenoemde
factoren en tevredenheid, dus rol voor andere indirecte factoren:
Tandarts-patiëntrelatie:
o Patiënten tevredener wanneer ze meer bij behandeling betrokken
worden.
o Tandartsen met autoritair optreden hebben vaker ontevreden
patiënten.
o Eerste consult belangrijk!
Attitude t.o.v. prothese:
o Patiënten die voorafgaand een negatief beeld hebben over
prothese vaker ontevreden.
Persoonlijkheidsstructuur van prothesedrager:
o Ontevreden patiënten:
Vaak ‘’probleempatiënten’’ (= patiënten met veel en vaak
vage lichamelijke klachten en/of neurotische problemen).
Vaak minder intelligent, onevenwichtiger, overdreven
nauwgezet en egocentrischer.
Voelen zich meer geremd in sociale contacten.
o Hoe beter het aanpassingsvermogen van patiënt, hoe minder
problemen met prothese.
Omgevingsinvloeden en socio-economische achtergronden :
o Over het algemeen nemen klachten in loop der jaren af
(gewenning en acceptatie), maar na ≈ 15 jaar weer toename
door voortschrijdende resorptie en mogelijk vermindering van
adaptatievermogen.
Bij ontevreden patiënten waarbij psychische en sociale problemen ten
grondslag liggen aan klachten over prothese mogelijk somatische
fixatie (somatisering = uiten van psychische spanningen en
onlustgevoelens in lichamelijke klachten) niet alleen thk
behandeling, maar ook behandeling van psychische en sociale factoren.
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper annbae. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.