Samenvatting
Samenvatting module 13 jaar 2
- Vak
- Module 13
- Instelling
- Hogeschool InHolland (InHolland)
Samenvatting van studiestof voor module 13 jaar 2 a.d.v. BOKS.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 134 pagina's
Voorbeeld 4 van de 134 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Module 13Verloskunde jaar 2, AVAG
1
,Moduledoel 1: De opbouw en werking van het immuunsysteem beschrijven en daarbij
onderscheid maken in aangeboren en verworven afweer
Cellen van het immuunsysteem worden leukocyten genoemd. Deze cellen kunnen uit de bloedbaan en naar weefsels
waar ze hun functie uitoefenen. Er zijn twee groepen op basis van oorsprong:
1. Myeloïde cellen, deze bestaan uit:
Naam Plaats productie Functies
Neutrofielen Beenmerg Fagocytose
Uitscheiden stoffen die betrokken zijn bij
inflammatie
Basofielen Beenmerg Functie in bloed lijkend op die van mestcellen in
weefsels
Eosinofielen Beenmerg Vernietigen multicellulaire parasieten en
hypersensitieve reacties mediëren
Monocyten Beenmerg Functie in bloed lijkend op die van macrofagen
in weefsels. Gaan weefsels binnen en
veranderen in macrofagen
Macrofagen Beenmerg, zitten in bijna alle weefsels en Fagocytose. Extracellulair vernietigen via
differentiëren vanuit monocyten secretie van toxische chemicaliën.
Bewerken en presenteren antigenen aan T-
helpercellen. Uitscheiden cytokines die
betrokken zijn bij inflammatie, activatie en
differentiatie van T-helper cellen en
systemische respons op infectie of schade
Dendritische cellen Bijna alle weefsels en organen, microglia in Fagocytose, antigeen presentatie
het CZS
Mestcellen Beenmerg, zitten in bijna alle weefsels. Secretie histamine en andere chemicaliën
Differentiëren uit beenmergcellen betrokken bij inflammatie
2. Lymfoïde cellen, deze bestaan uit:
Naam Plaats productie Functies
Lymfocyten Rijpen in beenmerg (B- Herkenningscellen in specifieke immuunreacties en zijn
cellen en NK-cellen) en de essentieel voor alle aspecten van deze reacties
B-cellen thymus (T-cellen). Worden Initiëren antilichaam-gemedieerde immuunreacties door
geactiveerd in perifere binden van specifieke antigenen aan plasma membraan
lymfoïde organen receptoren van de B-cel (immunoglobulinen)
Bij activatie plasmacellen, die scheiden antilichamen uit
Presenteren ook antigenen aan T-helpercellen
Cytotoxische T-cellen Binden aan antigenen op plasma membraan van doelcellen en
(CD8) vernietigen de cel meteen
T-helpercellen (CD4) Scheiden cytokines uit die B-cellen, cytotoxische T-cellen, NK-
cellen en macrofagen helpen te activeren
Natural Killer cellen Binden direct en niet-specifiek aan met virus-geïnfecteerde
cellen en kankercellen om ze te vernietigen. Functioneren als
killercellen in antilichaam-afhankelijke cellulaire cytotoxiciteit
Plasma cellen Perifere lymfoïde organen. Scheiden antilichamen uit
Differentiëren van B-cellen
tijdens immuunreacties
2
,Cytokines zijn boodschappers die mitose en functie van aangeboren en verworven afweer reguleren. Ze worden
geproduceerd door verschillende cellen. Meeste actie van cytokine vindt plaats op de plek waar het uitgescheiden
wordt (autocrien/paracrien). Soms kunnen ze in het bloed circuleren. Cytokines verbinden de componenten van het
immuunsysteem. Kenmerken van de cytokines zijn:
Cytokine Bron Doelcel Belangrijkste functie
Interleukine 1 Antigeen-presenterende T-helpercellen Stimuleren IL-2 receptor
TNF-a cellen Bepaalde hersencellen expressie induceren
Interleukine 6 Systemische cellen koorts, stimuleren
systemische reactie op
inflammatie, infectie en
letsel
Interleukine 2 Meeste immuun cellen T-helpercellen Stimuleren proliferatie,
Cytotoxische T-cellen bevorderen omzetting naar
NK-cellen en B-cellen plasmacellen
Interferon type I Meeste celtypes Meeste celtypes Stimuleren cellen om
antivirale eiwitten te
produceren (aangeboren)
Interferon type II NK cellen en geactiveerde T- NK-cellen Stimuleren proliferatie en
helpcellen Macrofagen secretie van cytotoxische
verbindingen
Chemokines Beschadigde cellen Neutrofielen + andere Faciliteren accumulatie van
leukocyten leukocyten op plekken van
letsel en inflammatie
Aspecifieke en specifieke immuniteit:
Aangeboren (aspecifiek):
Verdedigd tegen lichaamsvreemde cellen zonder specifieke cellen te hoeven herkennen. Het gebruik van een systeem
gebaseerd op koolhydraten en vetten om de aanwezigheid van vreemde cellen te detecteren is een belangrijk verschil
met de verworven afweer. Die herkent vreemde cellen met name door specifieke eiwitten die de vreemde cellen
produceren. Aspecifieke afweer reageert op letsel, infectie en op antivirale eiwitten genaamd interferonen.
De aangeboren afweer is vaak afhankelijk van een immuun cel die een algemeen moleculair kenmerk herkent die op
vele pathogenen voorkomt. Deze kenmerken worden pathogeen-geassocieerde moleculaire patronen genoemd
(PAMPs). Een functie hiervan is her herkennen en binden aan moleculaire kenmerken geassocieerd met pathogenen,
waaronder lipopolysacharide en andere lipiden en koolhydraten, virale en bacteriële nucleïnezuren. Als een binding
optreedt op het plasma membraan dan worden second messengers gemaakt in de immuun cel, wat leidt tot secretie
van cytokines. Deze stimuleren de activatie van immuun cellen betrokken bij de aangeboren afweer. De familie van
eiwitten worden Toll-like receptoren (TLRs) genoemd, maar niet alle TLRs genereren intracellulaire signalen als ze
gebonden zijn aan een ligand. TLRs behoren tot de pattern-recognition receptors (PRRs), deze herkennen en binden aan
vele liganden in pathogenen.
Stappen van ontstekingsproces beschrijven en verklaren:
Inflammatie is lokale respons op infectie of letsel. Functie hiervan is het vernietigen of inactiveren van
lichaamsvreemde cellen en weefselherstel. Belangrijk hierbij zijn de cellen die werken als fagocyten. De stappen van
een typisch aangeboren inflammatie respons zijn:
1. Vasodilatatie en toename permeabiliteit voor eiwitten: Verschillende mediatoren dilateren de vaten in een
geïnfecteerd gebied. Dit heeft twee effecten:
- Toegenomen bloedstroom verhoogd aanvoer van eiwitten en leukocyten
- Toename permeabiliteit voor eiwitten zorgt dat de plasma eiwitten kunnen participeren bij de
inflammatie ze kunnen in de interstitiële vloeistof, normaal niet.
3
, - De vasodilatatie en toename permeabiliteit veroorzaken een netto filtratie van plasma in interstitiële
vloeistof oedeem/zwelling.
2. Chemotaxis: Circulerende neutrofielen gaan uit het bloed over het endotheel van capillairen en venulen om
naar de inflammatie te gaan. Wordt gereguleerd door boodschappers die worden uitgescheiden door cellen in
het beschadigde gebied. Deze boodschappers worden chemotaxines genoemd. In de eerste fase zit de
neutrofiel los vastgebonden aan de endotheelcellen marginatie. Dit stelt de neutrofiele bloot aan
chemotaxines. Deze werken op de neutrofiel om een andere klasse van adhesie moleculen te induceren
neutrofielen komen samen langs het aangedane gebied en verdwijnen zo niet met het bloed.
Bij diapedese gaat de neutrofiel tussen de endotheelcellen door naar de interstitiële vloeistof en migreren naar
de inflammatie. Wordt gemedieerd door chemotaxines. Ook monocyten gaan naar de inflammatie en eenmaal
op de plek worden ze macrofagen. De cytokines die ook een chemotaxine werking hebben worden
chemokines genoemd.
3. Vernietiging door fagocyten: Initiële stap hier is contact tussen oppervlakte van pathogeen en de fagocyt.
Belangrijke trigger voor fagocytose is interactie van de fagocyt met bepaalde koolhydraten of vetten in de
pathogeen. Contact is niet altijd voldoende. Dan zijn er chemische factoren die de fagocyt kunnen binden aan
het pathogeen en daardoor de fagocytose bevorderen dat zijn opsonines. Als de fagocyt de pathogeen
heeft omvat dan is het een fagosoom. Fagosoom maakt contact met lysosoom membranen fuseren en er is
dan een fagolysosoom.
Hierin breken lysosomale enzymen de macromoleculen van het pathogeen af. Ook worden NO en andere
zuurstof derivaten geproduceerd die erg schadelijk zijn voor de macromoleculen van het pathogeen. Dus, als
fagocyten het gebied in gaan en pathogenen tegenkomen treedt er positieve feedback op waardoor er
inflammatoire mediatoren worden uitgescheiden wat nog meer fagocyten aantrekt.
4. Complement: Zie rol van het complement systeem
5. Weefselherstel: Laatste fase van inflammatie. Afhankelijk van het betrokken weefsel treedt multiplicatie van
orgaan-specifieke cellen op door celdeling. Fibroblasten in het gebied delen snel en scheiden grote
hoeveelheden collageen uit en cellen van de bloedvaten prolifereren in een proces genaamd angiogenese.
Wordt allemaal bevordert door groeifactoren.
Tekenen van weefselschade en inflammatie zijn lokale roodheid, zwelling, warmte en pijn. Belangrijke chemische
mediatoren die betrokken zijn bij de inflammatie:
Mediator Bron Functies
Kinines Ontstaan uit enzymactie op plasma Dilatatie vaten
eiwitten Toename permeabiliteit vaten
Complementen Ontstaan uit enzymactie op plasma Opsonisatie of direct vernietigen
eiwitten van pathogenen
Producten van bloedstolling Ontstaan uit enzymactie op plasma Weefselherstel
eiwitten
Histamine Mestcellen en beschadigde cellen Toename permeabiliteit vaten
Eicosanoïden Vele celtypes waaronder myeloïde Vasodilatatie, inductie koorts,
cellen trigger pijnsensatie
Platelet-activating factor Vele celtypes waaronder myeloïde Versterkt aspecten van
cellen, endotheelcellen, plaatjes en inflammatie, helpt bij de plaatjes
beschadigde weefselcellen aggregatie
Cytokines, ook chemokines Geactiveerde immuun cellen, Aantrekken van leukocyten
neutrofielen, lymfocyten en
meerdere niet-immuun celtypen
waaronder endotheelcellen en
fibroblasten
Lysosomale enzymen, NO en Beschadigde cellen, neutrofielen en Vernietigen pathogene
andere zuurstofderivaten macrofagen macromoleculen
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper RD09. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 59804 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen