Glenohumeraal gewricht is het mobielste gewricht van het lichaam duidelijke incongruentie tussen
de processus coracoideus en de humeruskop (verhouding 1/3)
1. Impingement syndroom
Mogelijke inklemming van
- Bursa subacromialis
- Rotatorcuff (m. supraspinatus)
- Bicepspees (caput longum)
- Craniaal deel kapsel
Deze inklemming vindt plaats tussen
- Dak: acromioclaviculair gewricht, acromion, lig. coraco-acromiale, processus coracoideus
- Onder: caput humeri
BIOMECHANICA
Vaak is de oorzaak een vernauwing van de subacromiale tunnel
Afhankelijk van het type acromion (3 types)
Tunnel concept
Schuureffect van de rotatorcuff tegen het acromion
Irritatie en inflammatie cuff treedt op = tendinitis
Resulteert in pijn en een bewegingsbeperking
KLINISCHE SYMPTOMATOLOGIE
- Pijn in zijlig
- Pijn bij tillen boven de schoudergordel = typische painfull arc
- Bewegingsbeperking
KLINISCH ONDERZOEK
1
, - Atrofie van de spierbuiken patiënt gaat minder bewegen door pijn
- Gestandaardiseerde impingement testen: Neer en Hawkins pijn opwekken
TECHNISCHE ONDERZOEKEN: RX, echo en MRI
BEHANDELING
- Ontstekingsremmers
- Oefentherapie
- Subacromiale injectie van cortisol, max 3-4 keer per jaar
- Operatie: mechanisch vergroten van de tunnel = wegnemen stukje bot van de onderzijde van het
acromion
PROGNOSE
Gunstig verloop van het ziekteproces
- Acuut: conservatief
- Chronisch: wanneer het langer dan 1 jaar duurt operatief
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper DorienH. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.