STAGEPORTFOLIO
Klinisch redeneren en onderzoekend vermogen
Naam:
Studentnummer:
Studiegroepscode:
Naam cursus: GVE-2.PL2-17
Docent:
Inleverdatum:
u
,Voorwoord
In dit stageportfolio is de opdracht Klinisch Redeneren en Onderzoeken vermogen
uitgewerkt. In deze opdracht is een casus van een cliënt uitgewerkt, waarbij een anamnese
is afgenomen, verpleegkundige diagnoses zijn opgesteld, resultaten zijn uitgewerkt en
interventies zijn beschreven.
2
,Inhoud
Voorwoord ............................................................................................................................. 2
Klinisch redeneren................................................................................................................. 5
Casusbeschrijving............................................................................................................................. 5
Anamnese .......................................................................................................................................... 6
Anamnese ...................................................................................................................................... 6
Screeningsinstrumenten .............................................................................................................. 7
Shared decision making .............................................................................................................. 8
Zorgtraject ...................................................................................................................................... 8
Diagnose ............................................................................................................................................ 9
Anatomie en functies .................................................................................................................... 9
Externe en persoonlijke factoren .............................................................................................. 10
Copingstijl..................................................................................................................................... 10
Activiteiten en participatie .......................................................................................................... 11
Kwaliteit van leven ...................................................................................................................... 11
Verpleegkundige diagnoses ...................................................................................................... 11
Resultaat .......................................................................................................................................... 13
Resultaat risico op vallen........................................................................................................... 13
Resultaat probleem met korte termijn geheugen ................................................................... 13
Resultaat obesitas ...................................................................................................................... 13
Interventies ...................................................................................................................................... 14
Mening zorgvrager en naasten ................................................................................................. 15
Evaluatie .......................................................................................................................................... 16
Evaluatie verleende zorg ........................................................................................................... 16
Overdracht ................................................................................................................................... 16
Advies zorgdossier ..................................................................................................................... 17
Bronnenlijst ...................................................................................................................................... 18
Bijlagen ............................................................................................................................................. 21
Bijlage 1. Gordon anamnese ........................................................................................................ 21
Bijlage 2. Timed Get-Up-and-Go-Test (TGUGT) ....................................................................... 25
Bijlage 3. Intake valrisico ............................................................................................................... 26
Bijlage 4. The Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ) .................................. 27
Bijlage 5. SNAQRC .......................................................................................................................... 28
Bijlage 6. Hearing Handicap Inventory for the Elderly (HHIE-S) ............................................. 29
Bijlage 7. Barthel Index .................................................................................................................. 30
Bijlage 8. SF-12 vragenlijst ........................................................................................................... 31
3
,4
, Klinisch redeneren
Casusbeschrijving
Mevrouw X is 86 jaar oud en is bekend met Diabetes type 2, hartfalen, COPD en
hypertensie. Ze is ongehuwd en heeft zes dochters. Haar visus is verminderd, evenals haar
gehoor. Hiervoor gebruikt mevrouw een loep voor tijdens het lezen en een gehoorapparaat
voor haar verminderd gehoor. Ze loopt met van een rollator en krijgt hulp bij het douchen en
aankleden. Ze heeft oedeemvorming in de onderbenen en daarvoor worden steunkousen bij
haar aangetrokken. Bij mevrouw wordt insuline geïnjecteerd in verband met de Diabetes type
2.
5
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper anoukstultiens. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,48. Je zit daarna nergens aan vast.
