100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Klinisch redeneren niveau B zorgplan €10,49
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Hogeschool InHolland (InHolland)
  4.  
  5. Klinisch Redeneren

Essay

Klinisch redeneren niveau B zorgplan

1 beoordeling
 12 keer verkocht

Het bedraagt een casusuitwerking dmv anamnese middels de gordon patronen, verpleegkundige diagnosen, EBP, toepassing op interventies, evaluaties. Zelfmanagementradar en ecogram toegevoegd. Beoordeeld met een 8

Voorbeeld 4 van de 81  pagina's

Document informatie

  • 11 december 2020
  • 81
  • 2020/2021
  • Essay
  • Onbekend
  • 7-8

Onderwerpen

Gekoppeld boek

book image

Titel boek:

Auteur(s):

  • Uitgave:
  • ISBN:
  • Druk:

Meer samenvattingen voor studieboek

Alles voor dit studieboek (2)

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (35)

1  beoordeling

review-writer-avatar

Door: WendyScholten • 2 jaar geleden

Verkoper

avatar-seller
rosalievdpolhapk

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

Klinisch redeneren niveau B
Leeruitkomst 1: zorgplan voor een zorgvrager in een midden complexe zorgsituatie.
Zorgcategorie: acute zorgvrager, chronische zorgvrager en geestelijke zorgvrager.




Studentgegevens
Naam student: Rosalie van der Pol
Studentnummer: 456667
E-mail:

Praktijkleerplaats
Instelling: huisartsenpraktijk Keizersgracht.
Naam leercoach: Sabine Sablerolle(HBO-verpleegkundige), K. Binkhuysen(huisarts) en D.E. Jabbour
(huisarts).

Opleiding
Naam opleiding: HBO-V deeltijd.
Opleidingsinstelling: Hogeschool Inholland Amsterdam.
Leercoach Inholland: Yvonne van de Ven.




1



1
(Twitter, sd).

,Inhoudsopgave 2

Inleiding 3

Hoofdstuk 1 gegevensverzameling 4
Paragraaf 1.1 Casus
Paragraaf 1.2 Medische voorgeschiedenis
Paragraaf 1.3 Familie anamnese
Paragraaf 1.4 Sociale anamnese
Paragraaf 1.5 Intoxicaties
Paragraaf 1.6 Actuele ziektebeelden
Paragraaf 1.7 Actuele medicatie
Paragraaf 1.8 Laboratoriumonderzoek
Paragraaf 1.9 Vitale functies
Paragraaf 1.10 Overig aanvullend onderzoek
Paragraaf 1.11 Mate van zelfmanagement
Paragraaf 1.12 Mantelzorg

Hoofdstuk 2 De 11 gezondheidspatronen van Gordon 9

Hoofdstuk 3 Complexiteitsscore 11
Paragraaf 2.1 indicator complexiteit van de patiënt.
Paragraaf 2.2 Conclusie complexiteit van de patiënt.

Hoofdstuk 4 Verpleegkundige diagnosen en zorgdoelen 12
Paragraaf 3.1 Verpleegkundige diagnosen
Paragraaf 3.2 Shared decision making (SDM)
Paragraaf 3.3 Prioritering en verantwoording via kwadrant van Eisenhower.
Paragraaf 3.4 Mantelzorger(s).
Paragraaf 3.6 Uitwerking verpleegproblemen

Hoofdstuk 5 evaluatie 17
Paragraaf 4.1 Evaluatie verpleegprobleem “ risico op ondervoeding”.
Paragraaf 4.2 Evaluatie verpleegprobleem “ verstoorde slaap”.
Paragraaf 4.3 Evaluatie verpleegprobleem “ ineffectief omgaan gezondheid”.

Hoofdstuk 6 Wetenschappelijk perspectief 19
Paragraaf 5.1 Onderzoeksvraag
Paragraaf 5.2 PICO
Paragraaf 5.3 Wetenschappelijke artikelen
Paragraaf 5.4 Zoekstrategie

Hoofdstuk 7 Praktijk en patiëntenperspectief 22

Bibliografie 23

Bijlagen 26

Inleiding




2

,Klinisch redeneren niveau B bestaat uit leeruitkomst 1 en 2. Dit verslag is gemaakt voor leeruitkomst
1 en hierin laat ik zien in staat te zijn klinisch te kunnen redeneren. Dit doe ik door de uitwerking van
een casus volgens de stappen van het verpleegkundig proces. Deze uitwerking heb ik gemaakt voor
een midden complexe zorgsituatie.

De zorgvrager in de casus behoort tot de categorie chronische zorgvrager (Diabetes Mellitus type
2(DM2)), geestelijke gezondheidszorg (GGZ) (depressie, verminderd zelfbeeld, angststoornis) en
geriatrie (65+).

De fasen van het verpleegkundig proces (gegevens verzamelen, diagnosticeren, prioriteren, doelen
en interventies opstellen, interventies uitvoeren, evalueren en bijstellen) zijn doorlopen en hieruit is dit
zorgplan voortgekomen.

De leeruitkomst is uitgevoerd bij huisartsenpraktijk Keizersgracht. Huisartsenpraktijk heeft zes
verschillende locaties in heel Amsterdam. Ik werk hier als praktijkondersteuner (POH). Ik werk samen
met een praktijkverpleegkundige (HBO-verpleegkundige) en een andere POH. Wij zijn
verantwoordelijk voor de chronische zorg (DM2, hart-en vaatziekten(HVZ) en astma -en COPD), maar
ook een stukje ouderenzorg en patiënten begeleiden bij stoppen met roken. Bij DM2 bewaken we de
glucoseregulatie, proberen we complicaties te voorkomen (neuropathie, retinopathie, chronische
nierschade, HVZ) en focussen we ons vooral op een gezonde leefstijl. Door Middel van motiverende
gespreksvoering willen wij het zelfmanagement van de patiënt bevorderen.

Een opmerking over de AUTHENTICITEITSVERKLARING, op Moodle bij niveau B staat in de
verklaring die ik uitgeprint heb, een lage complexe zorgsituatie (in plaats van een midden complexe
zorgsituatie. Op dit formulier moet midden complex staan!




2




2
(Stichting Isala klinieken, z.d.).


3

, Hoofdstuk 1 gegevensverzameling
Paragraaf 1.1 casus.
De casus betreft een 65-jarige vrouw, welke zich in januari 2019 als nieuwe patiënt heeft
ingeschreven bij de huisartsenpraktijk. Via de doktersassistente van de huisartsenpraktijk vroeg ze
om een afspraak voor haar Diabetes Mellitus type II vanwege vermoeidheid, gewichtsverlies en wazig
zien. Mevrouw vertelde aan de telefoon 11 maanden geen controle te hebben gehad voor haar DM2.


Paragraaf 1.2 medische voorgeschiedenis
EPISODE TOELICHTING



Diabetes Mellitus type II (DM2) sinds 2016, Metformine s


Acute pancreatitis o.b.v. alcoholabusus 3 x op IC gelegen vanweg


Depressie Sinds 2006, loopt bij ps


GHB intoxicatie 2017, via SEH opgenomen, heeft z


Alcoholisme Vanaf 1985, eenmaal verwijzing Jellinek ge
heeft

COPD matige obstruct


Tabaksgebruik (25 shags per dag) Heeft dit 10 jaar gedaan, n


Mishandeling / seksueel misbruik door partner Voorheen ribcontusie, k
ernstige lichamelijke en geestel
Nu verbaal geweld, loopt hiervoor

Angststoornis Sinds 2005, door mishandeling (fysiek of ge
geweld, loopt bij psyc


Gewichtsverlies 5 kg in de laatste 6 maanden, nu 48kg, daa
52 kg.


Paragraaf 1.3 familie anamnese.
Familieanamnese is onbekend. Mevrouw komt oorspronkelijk uit Duitsland en heeft 2 zussen. Ze weet
niet of haar ouders nog leven. Mevrouw heeft geen contact met haar familie.

Paragraaf 1.4 sociale anamnese.
Mevrouw is 15 jaar getrouwd. Vroeger fysiek en psychisch mishandeld door huidige partner. Partner
had een verslaving aan drugs en alcohol. Band met partner nog niet 100% hersteld, soms nog sprake
van verbaal geweld thuis. Heeft uit eerdere relaties drie kinderen, twee zonen en een dochter.
Mevrouw heeft een kleinzoon. Mevrouw heeft goed contact met haar dochter, weinig contact met haar
zonen. Haar dochter woont in de buurt, haar zonen verder weg.Mevrouw heeft wel contact met haar
buurvrouw, met wie ze af en toe wel koffie drinkt of door het park loopt. Haar sociale kring is klein en
dat vindt mevrouw jammer. Ze heeft momenteel geen werk. Vroeger in supermarkten en
kledingwinkels gewerkt.



4

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper rosalievdpolhapk. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 69052 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis
€10,49  12x  verkocht
  • (1)
In winkelwagen
Toegevoegd