Inhoud
Inleiding.......................................................................................................................................................1
Casusbeschrijving........................................................................................................................................2
Anamnese....................................................................................................................................................3
DSM V diagnoses.....................................................................................................................................3
Medicatie.................................................................................................................................................3
Gezondheidspatronen van Gordon..........................................................................................................3
Aanvullende screeningsinstrumenten......................................................................................................5
Zorgtraject & delictgeschiedenis..............................................................................................................6
Probleemgebieden zorgvrager.................................................................................................................6
Shared decision making...........................................................................................................................6
Diagnostiek..................................................................................................................................................7
Anatomie en functies .............................................................................................................................7
Externe en persoonlijke factoren.............................................................................................................8
Copingstijl................................................................................................................................................8
Activiteiten en participatie.......................................................................................................................9
Kwaliteit van leven...................................................................................................................................9
Diagnoses................................................................................................................................................9
Resultaten..............................................................................................................................................10
Interventies............................................................................................................................................10
Evaluatie................................................................................................................................................10
Verpleegplan.............................................................................................................................................11
Overdracht.................................................................................................................................................13
Advies........................................................................................................................................................13
Literatuur...................................................................................................................................................14
Bijlage A.....................................................................................................................................................15
Bijlage B.....................................................................................................................................................16
Bijlage C.....................................................................................................................................................22
Bijlage D.....................................................................................................................................................23
Bijlage E.....................................................................................................................................................25
Bijlage F.....................................................................................................................................................28
,Inleiding
Onderstaand verslag betreft de opdracht klinisch redeneren & onderzoekend vermogen van PL2. In dit
werk ik een casus van mijn stage-afdeling volledig uit volgens het verpleegkundig proces en betrek
daarbij wetenschappelijke onderzoeken.
De cliënt waar ik over schrijf verhuist bijna naar een vervolgwoning. Het is van groot belang dat alles wat
hij heeft behaald in zijn behandeling in stand blijft. In dit verslag volg ik het verpleegkundig proces om tot
drie (nieuwe) verpleegkundige diagnoses te komen die van belang zijn voor de verhuizing. Aan de hand
van de doelen maak ik een verpleegplan waarin de diagnoses, resultaten, interventies en evaluatie terug
komen. Vervolgens schrijf ik een systematische overdracht voor de begeleiding van zijn nieuwe woning
en schrijf ik een advies om het huidige behandelplan bij te stellen.
1
, Casusbeschrijving
De betreffende cliënt is een 31-jarige man met Surinaams-Antilliaanse achtergrond. Hij is sinds juli 2016
opgenomen bij Wier, een klinisch behandelcentrum voor mensen met een licht verstandelijke beperking
en een ernstige gedrags/psyciatrische stoornis (SGLVG, sterk gedragsgestoord, licht verstandelijk
gehandicapt). Hij kwam toen vanuit de gevangenis. De cliënt heeft een lange voorgeschiedenis van
delicten (vooral om vermogensdelicten). Hij is op de forensisch psychiatrische gesloten afdeling (Wier+)
binnengekomen met een ISD (Maatregel Inrichting Stelselmatige Daders). Dit betreft een maatregel voor
mensen die vaak veroordeeld zijn voor veel dezelfde delicten. Hij is bekend met overmatig
cannabisgebruik, maar is inmiddels gestopt. De cliënt functioneert op licht verstandelijk beperkt niveau.
De cliënt heeft vanaf zijn jeugd al problemen met cognitie. Hij heeft meerdere TIA’s doorgemaakt,
waardoor zijn niveau waarschijnlijk verder is gezakt. Zijn problematische gedrag is een stuk afgenomen
sinds zijn opname bij Wier, daarom verhuist hij over enkele weken naar een begeleid wonen instelling.
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper mariekedeboer. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,49. Je zit daarna nergens aan vast.