Samenvatting voor de kennistoets van OWE 3 - van binnen naar buiten. In deze samenvatting staat alle stof en alle leerdoelen uitgewerkt die nodig zijn voor de kennistoets van OWE 5 - Verdiepende Brede Basis van de BMH 2.0 aan de HAN in Nijmegen.
Bespaar jezelf tijd en haal met deze samenvatting ...
Cardiologie
Anatomie
- Vena cava superior en vena cava inferior zuurstof arm
- Rechter atrium zuurstof arm
- Rechter ventrikel zuurstof arm
- Arteria pulmonalis zuurstof arm
- Vena pulmonalis zuurstof rijk
- Linker atrium zuurstof rijk
- Linker ventrikel zuurstof rijk
- Aorta zuurstof rijk
Coronairarteriën (kransslagaders) die aan de buitenkant van het hart lopen, voorzien het
hart van bloed.
Het septum (tussenschot). De ventrikels worden van elkaar gescheiden door het
interventriculaire septum, de atria door het interatriale septum.
Papillairspieren. Onderste gedeelte van de binnenkant van de ventrikels
Chordae tendineae. Zijn banden die de papillairspieren verbinden met de tricuspidalisklep en
mitralisklep
Atriale syncytium en ventriculaire syncytium
- Tussen de atria en de ventrikels bevindt zich een elektrisch ondoorgankelijke
bindweefsellaag
- Schakelstation tussen deze twee systemen is de AV-knoop
Kleppen
Atrioventriculaire kleppen
- Tricuspidalisklep klep tussen rechter atrium en rechter ventrikel
- Mitralisklep tussen linker atrium en linker ventrikel
Slagaderkleppen / halvemaanvormige kleppen
- Pulmonalisklep tussen rechter ventrikel en arteria pulmonalis
- Aortaklep tussen linker ventrikel en aorta
ECG / ritmes interpreteren (9 vragen)
ECG papier
- Horizontale as is de tijdas
- Verticale as weergeeft het voltage
- Klein hokje is 40ms
- Groot hokje is 200ms
- Klein hokje is 0,10 mV
- Groot hokje is 0,50 mV
,Elektrofysiologie
- Binnenkant van de cel is in rust negatief geladen ten opzichte van de buitenkant
- De cel is gepolariseerd wanneer er sprake is van een negatieve pool (binnenkant) en een
positieve pool (buitenkant).
- Wanneer de cel elektrisch wordt geactiveerd zal de binnenkant van de cel positief worden en
de buitenkant van de cel negatief
- De cel is gedepolariseerd wanneer de polen zijn omgedraaid. De binnen kant van de cel is
dan positief geladen en de buitenkant negatief.
- Het spanningsverschil gedurende de rustfase tussen de binnen- en buitenkant van de cel is
bij spiercellen van het hart ongeveer -90 millivolt.
- Het potentiaalverschil (de spanning tussen de binnen- en buitenkant van de cel) dat tijdens
de depolarisatie ontstaat, wordt de actiepotentiaal genoemd.
- Een cel die gedepolariseerd (geëxciteerd) wordt door een actiepotentiaal kan nabijgelegen
cellen prikkelen zodat deze cellen ook depolariseren. Dit zorgt voor prikkelgeleiding
- Gezonde hartspiercellen contraheren als gevolg van de depolarisatie.
De driehoek van Einthoven
- Afleiding I, II en III
- Kruisen elkaar met een hoek van 60 graden (180/3 = 60)
Afleiding I
- Positieve elektrode op Linker arm
- Negatieve elektrode op Rechter arm
- Intermediaire hartas
Afleiding II
- Positieve elektrode op Linker voet
- Negatieve elektrode op Rechter arm
- Intermediaire hartas
Afleiding III
- Positieve elektrode op Linker voet
- Negatieve elektrode op Linker arm
Extremiteitsafleidingen
- aVR, aVL en aVF
- 1 positieve elektrode wordt vergeleken met 2 andere negatieve elektrode (en niet met 1
negatieve elektrode zoals bij de afleidingen I, II en III)
aVL
- Elektrode op de rechter arm en linker voet zijn negatief
- De elektrode op de linker arm is positief
- Linker hartas
aVR
- Elektrode op de linker arm en de linker voet zijn negatief
- De elektrode op de rechter arm is positief
- Extreme hartas (diagonaal naar rechter ventrikel)
aVF
- Elektrode op de linker en rechter arm zijn negatief
- De elektrode op de linker voet is positief
,Afleidingen
- 6 afleidingen I, II, III, aVL, aVR, aVF
- Hoek van 30 graden
Borstwand of precordiale afleidingen
Om de elektrische activiteit in het horizontale vlak te zien.
Denkbeeldige middelpunt van de borstwandafleidingen wordt gevormd door de AV-knoop
- V1 en V2 heten de septale afleidleidingen. Elektrische activiteit van het interventriculaire
septum is het best te beoordelen.
- V3 en V4 heten de voorwandsafleidingen of anterior afleidingen. Elektrische activiteit van de
voorwand van het linker ventrikel is het best te beoordelen.
- V5 en V6 heten de linker precordiale afleidingen of lateraal precordiale afleidingen.
Elektrische activiteit van de laterale (linker)wand van het linker ventrikel is het beste te
boordelen (samen met aVL)
Hartas
Linker hartas
- -90 graden tot -30 graden
- Beste te zien met afleiding aVL
Rechter hartas
- 90 graden tot 180 graden
- Best te zien met afleiding III en aVF
Extreme hartas
- 180 graden tot -90 graden
- Beste te zien met afleiding aVR
Intermediaire hartas
- -30 graden tot 90 graden
- Best te zien met afleidingen I, II en aVF
Intervallen / tijden
- PR- (PQ-) interval 0,12 tot 0,2 seconden
- QRS complex is verbreed als de duur groter is dan 0,1 sec
- Vertraging in de AV-knoop en de bundel van His samen bedraagt ongeveer 0,10 seconde.
, - Hartas
- Geleidingstijden
- Afwijkingen
Ischemie
Hypertrofie
Dilatatie
Elektrolytenstoornissen
Longembolie
Peri(myo)arditis
Etc.
- Vergelijk met oud ECG en kom tot een conclusie
Altijd deze volgorde
Beoordelen van een ritme
- Zoek in de strook eerst naar het basisritme. (zoek anders de meest voorkomende complexen)
- Is het basisritme regelmatig of onregelmatig
- P top gevolgd door QRS?
- Hoe hoog is het atrium frequentie? (P toppen)
- Hoe hoog is de ventrikelfrequentie? (QRS complexen)
- Is er spraken van een AV geleidingsstoornis?
- Wat is de breedte van QRS complex, in seconden en zijn de complexen gelijk van vorm en
breedte?
- Is er sprake van een pauze of een slag die het basisritme verstoort?
Frequentie
Regelmatig ritme
- Begin bij de R top
- Tel elke keer van een groot blokje tot de volgende
R top
- 300 – 150 – 100 – 75 – 60 – 50
Onregelmatig
Standaard ECG is 10 sec (maal 6 is 1 minuut)
1. Tel het aantal QRS complexen x 6 = frequentie
2. Tel het aantal QRS complexen in 30 blokjes x 10 =
frequentie
Sinusritme
- P-top voorafgaand aan elk QRS complex
- Ritme is regelmatig, kan variëren met ademhaling
- Frequentie tussen 60-100bpm
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper bmh. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,99. Je zit daarna nergens aan vast.
