Samenvatting
Samenvatting Neurologische testen bij het kind
- Instelling
- Hogeschool Utrecht (HU)
Samenvatting van 7 pagina's voor het vak Kinderfysiotherapie aan de HU
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 7 pagina's
Voorbeeld 2 van de 7 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Verkoper
VolgenVoorbeeld van de inhoud
Gedragsneurologie van het kind 10. Anamnese en kinderneurologisch onderzoekFysiologische pengreep bij kinderen:
- In het 2e jaar wordt een pen met de vuist vastgehouden = palmaire supinatiegreep
- Van 2 tot 3 jaar overhandse pengreep met de wijsvinger naar voren = (digitale)
pronatiegreep.
- Van 3,5 tot 4,5 jaar wordt overhands te hoog vastgehouden in een statische
driepuntsgreep.
- Vanaf 5 jaar kan de pengreep normaal zijn = dynamische drie/vierpuntsgreep
Transformatie = de verdwijning van eigenschappen op sensomotorisch niveau, dit is het verlies
van sommige neurologische kenmerken en vervanging door andere patronen.
Acquisitie = het kind verwerft, gesuperponeerd op de hiervoor genoemde ontwikkeling, nieuwe
wijze van functioneren die het daarvoor niet had. Hiervoor zijn neurale veranderingen nodig.
Soft signs in neurologisch onderzoek = symptomen die gevonden worden bij
ontwikkelingsneurologisch onderzoek. Deze verschijnselen kunnen bij herhaling van het
onderzoek in intensiteit en aanwezigheid wisselen.
Praxis = het vermogen een serie handelingen die je nog niet kent te plannen, te organiseren en
uit te voeren. Dit systeem ontwikkelt normaal gesproken binnen de eerste vijf jaar.
- Dyspraxie: het kind ondervindt voor de eerste vijf jaar problemen met de praxis, het
systeem is hier nog niet ontwikkelt.
- Apraxie: het systeem is al wel ontwikkelt, maar kinderen ondervinden nog steeds
problemen, vaak aangetast door hersenletsel.
Ataxie= coordinatiestoornis meestal veroorzaakt door ziekte van de kleine hersenen
(cerebellum).
8 sterk discriminerende neurologische symptomen:
- Spiegelbewegingen bij supinatie-pronatie
- Afwijkende sequentiële vinger-duimoppositie
- Choreo-athetotische bewegingen: Chorea en athetose zijn een gevolg van afwijkingen in
de basale ganglia, het deel van de hersenen waar de fijne afwerking en coördinatie
worden verzorgd van de bewegingen die zijn opgewekt door prikkels afkomstig van de
hersenen. Chorea bestaat uit herhaalde kortdurende schokkerige weidse dansachtige
ongecontroleerde bewegingen die in een bepaald lichaamsdeel beginnen en zich
vervolgens abrupt, onvoorspelbaar en vaak voortdurend naar andere lichaamsdelen
verplaatsen. Athetose is een voortdurende stroom langzame golvende kronkelende
bewegingen, meestal van handen en voeten.
- Spooning bij de Mingazzini-I proef met handpalmen naar beneden
- Afwijkend hinkelen op één been
- Afwijkende houding van armen/handen bij tenengang voor - en achteruit
- Afwijkingen bij hakkengang achteruit
, - Afwijkingen bij koorddansersgang achteruit
Gewoon vooruit lopen ( en daarna achteruit):
Je kan symmetrie van hoofd en romp beoordelen. Bij balansproblemen moet men gaan denken
aan cerebellaire (geen regelmaat in het looppatroon) of een vestibulaire ataxie. Bij een
beenverkorting is er ook sprake van een asymmetrische houding en gang. Vanaf 3 jaar moet
een kind achteruit kunnen lopen.
→ Een breed gangspoor zie je bij oudere kinderen vaak door ataxie en bij genu
valga.
Rennen:
Rennen kan een parese aan het licht brengen in de vorm van een extensie-synergie. Die heeft
het volgende patroon: adductie en endorotatie van het bovenbeen; strekken in de knie en de
enkel en adductie van de voet. De arm gedraagt zich aan die kant van de parese als een
‘vleugel’.
Traplopen:
Alternerend traplopen kunnen 3-jarige naar boven en zonder steun naar beneden kunnen 5-
jarige. Soms gaat traplopen bij 3-jarige nog met bijtrekken van het been; dit kan voorkomen bij
evenwichtsproblemen. Kinderen met paretische quadriceps - of iliopsoasspieren kunnen hun
been niet goed optillen.
Tenen - en hielengang:
Lopen op de tenen kunnen kinderen al met 2 jaar, een verdere ontwikkeling is er niet. Men kan
het gedrag van de armen observeren om asymmetrieen op te sporen bijvoorbeeld vleugelen of
onrijpheid (sterk meebewegen). Bij lopen op de tenen treedt vaak palmaire flexie van de handen
en extensie van de armen in de ellebogen op, soms met abductie van de bovenarmen.
Bij lopen op de hielen worden synkinesieën duidelijk: flexie van de armen en hyperextensie van
de handen, doorgaans sterker in de voorkeursarm. Hielengang kan gevraagd worden vanaf 3
jaar. Door een parese in de voetflexoren kan het onmogelijk zijn dit uit te voeren, maar ook door
een te korte achillespees of een spastische kuitspiergroep.
Hinkelen:
Kan onrijp zijn in de vorm van slechte enige hinkelpassen of in geheel niet kunnen hinkelen; een
combinatie tussen onrijpe balans en posturale apraxie. Hoorbaar hinkelen kan worden
veroorzaakt door krachtverlies van de kuitspieren of door hypotonie met doorgezakte voeten en
kan dus niet worden volgehouden. Tussen 5 en 7 jaar kunnen kinderen beiderzijds vaak
hinkelen. > 7 jaar aan een kant niet kunnen hinkelen suggereert een probleem van de
hersenstam, het cerebellum of de contralaterale hersenhelft.
Proef van Romberg:
Proef bedoeld om het statische evenwicht te bekijken met uitschakeling van de visuele controle
op twee benen. Het kind staat met de hielen aaneengesloten, de voorvoeten parallel aan elkaar.
Het houdt de ogen eerst open en daarna gesloten, totdat de onderzoeker er zeker van is dat het
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Kimm1995. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 52510 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen