Diabetische retinopathie
Normaal gesproken eet je koolhydraten en deze komen als glucose in het bloed terecht. De
bètacellen van de alvleesklier detecteren dit en produceren insuline. Bij diabetes gebeurt dit
niet.
Diabetes type 1: de bètacellen van de alvleesklier worden afgebroken ten gevolge van een auto-
immuunziekte. Symptomen zijn snel progressief (worden snel erger), treden op voor 30e.
Diabetes type 2: insulineresistentie treedt op, treedt meestal na het 40e levensjaar op.
Diabetische retinopathie: aandoening aan het oog ten gevolge van diabetes.
Dit ontstaat door de metabole effecten van de hoge glucosespiegel in het retinaweefsel en door
het hoge nachtelijke zuurstofgebruik van de retina. Hierdoor ontstaat hypoxie (zuurstofgebrek).
Er wordt aangenomen dat in de eerste jaren van diabetes het verlies aan endotheel wordt
gecompenseerd door celdeling. Deze cellen kunnen op een gegeven moment niet meer delen, er
ontstaat dan Diabetische retinopathie.
De afwijkingen in de retina kunnen zich in maanden tot jaren uitbreiden, slechte glucosespiegels
van het bloed en een hoge bloeddruk kunnen de een ongunstige rol spelen.
Niet-proliferatieve/background diabetische retinopathie
In de retina worden klein vaatuitstulpingen gezien in combinatie met de capillairen die verloren
zijn gegaan door hypoxie. Hypoxie leidt tot activatie van groeifactoren als VEGF. Deze stof
veroorzaakt vaatwandlekkage en in hoge spiegels ook vaatnieuwvorming.
De niet-proliferatieve DRP berust vooral op microvasculaire lekkage, deze ontstaan door de
toegenomen permeabiliteit. De toegenomen permeabiliteit is vooral te wijten aan het
verdwijnen van de capillaire pericyten (cellen die stevigheid van de bloedvatwand verzorgen).
Doordat de vaatwanden van de capillairen verslechterd zijn, lekt er bloed, vocht en vetten. De
vetten veroorzaken gele neerslagen, en zijn gelekt uit het plasma. Dit worden harde exsudaten
genoemd.
Oedeem ontstaat door vaatwandlekkage.
Proliferatieve diabetische retinopathie
Bij dit stadium heeft het hele netvlies te weinig zuurstof. Om dit te kunnen compenseren gaat het
netvlies nieuwe bloedvaatjes aanmaken. Deze zijn echter niet zo sterk en kunnen bloedingen in
het netvlies, voor het netvlies en in het glasvocht veroorzaken. De nieuwe bloedvaatjes worden
neovascularisaties genoemd. Langs de nieuwe bloedvaatjes kan ook littekenweefsel ontstaan.
Behandeling: laserbehandeling om de nieuwe gevormde bloedvaatjes tegen te gaan.
Leeftijdsgebonden macula degeneratie
Er ontstaan veranderingen aan de gele vlek waardoor de normale functie wordt aangetast, in dit
geval het scherpe zien.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper awin. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,48. Je zit daarna nergens aan vast.