Dit is een samenvatting van alle colleges (1-8) van het minorvak Colleges Psychological and neurobiological consequences of child abuse. Ik heb ook een samenvatting van hoofdstuk 1-9 van het boek van Bruce Perry, the boy who was raised as a dog. En de totale samenvatting zal snel verschijnen.
Samenvatting Colleges Psychological and Neurological Consequences of Child
Abuse
College 1 Aantekeningen
- Achtergrond (terminologie en prevalentie)
- Psychologische stoornissen na mishandeling
- Onderliggende mechanismen
- Introductie documentaire van Hameeda Lakho
Bowlby 1951: “The infant and young child should experience a warm, intimate, and continuous
relationship with his mother (or permanent mother substitute) in which both find satisfaction and
enjoyment” and that not to do so may have significant and irreversible mental health consequences”
- Emotionele interacties met ouder zijn fundamenteel voor de latere ontwikkeling van het kind.
Goed ouderschap
- Form attachment (hechting)
- Establish sense of safety and security (veiligheid)
- Learn to regulate own emotions (emotieregulatie)
- Understand emotional states of others
- Learn to trust others (vertrouwen)
- Learn empathy (empathie)
Waarom leren over de lange termijn gevolgen van kindermishandeling en verwaarlozing?
- Er is veel empirisch bewijs voor gevolgen voor de mentale en psychische gezondheid.
Definitie
Any act of commission or omission by a parent or other caregiver that results in harm, potential for
harm, or threat of harm to a child. Harm does not need to be intended.
Omissie
Ontkennen van de needs van het kind
- Fysieke verwaarlozing: Falen in het behalen van fysieke, medicinale en educatieve needs van het
kind. Onvoldoende voedsel, hygiëne of huisvesting.
- Emotionele verwaarlozing: falen tot het behalen van de emotionele needs van het kind, ook
falen in het beschermen van het kind tegen geweld in de omgeving.
- Ontkennen van educatie
Commisie
Actief iets schadelijks toebrengen aan het kind
- Fysieke mishandeling: Intentioneel gebruik van fysieke kracht en het daarmee (mogelijk) fysiek
beschadigen van het kind.
- Emotionele mishandeling: intentioneel gedrag dat het kind zich waardeloos laat voelen en
ongewild.
- Seksueel misbruik: Seksuele acties, contact of non- contact seksuele interactie met een kind
door een zorgdragend persoon.
- Shaken baby syndroom
- Intiem partnergeweld
,Nationale Prevalentie Studie
- Professionals die melden 34 uit 1000 kinderen (3.5%)
SOM studie
- Zelfrapportage studie
- 37% rapporteert 1 of meer vormen van mishandeling
Er zijn dus hogere prevalenties gevonden in zelfrapportage studies. Emotionele en fysieke
mishandeling komen het meeste voor.
Corona
Verergering van huiselijk geweld door:
- Verhoogde stress bij ouders (werk, financieel, onzekerheid toekomst)
- Minder sociale support (voor ouder en kind)
- Mishandeling blijft gemakkelijk verborgen.
Psychologische gevolgen
DSM-5: classificatiesysteem voor psychologische stoornissen.
- Obectieve beschrijving van de symptomen, geen theoretische onderbouwing.
Trauma en stressor- gerelateerde stoornissen (PTSS) heeft wél een duidelijk oorzaak.
- Vaak gevolg van kindermishandeling, niet altijd.
Internaliserende stoornissen: gericht op zichzelf (angst, depressie).
Externaliserende stoornissen: gericht op de buitenwereld (gedragsstoornis, persoonlijkheidsstoornis,
drankmisbruik).
Psychotische symptomen: hallucinatie en waanbeelden.
Zelfmoord en zelfbeschadiging
Psychologische gevolgenvan kindermishandeling
Symptomen van stoornissen zijn niet altijd gebonden aan één stoornis.
Co- morbiditeit: iemand heeft meer dan één stoornis tegelijk
- 60% overlap tussen angst en depressie.
Co- occurence: samen voorkomen van verschillende vormen van mishandeling en verwaarlozing.
- 50% van de kinderen ervaart meer dan één vorm van mishandeling en verwaarlozing.
Studie in Leiden: NESDA studie
Netherlands Study of Depression and Anxiety
- 8 jaar lange longitudinale gecontroleerde studie.
- Mensen met angst en depressie wordt gevraagd naar hun jeugd.
45% van mensen met een stoornis heeft emotionele verwaarlozing meegemaakt.
29% van mensen met een stoornis heeft psychische mishandeling meegemaakt.
21% van mensen met een stoornis heeft seksueel misbruik meegemaakt.
16% van mensen met een stoornis heeft fysieke mishandeling meegemaakt.
Onderzoek Li et al. (literatuur)
Prospectieve cohort studies laten een verhoogd risico zien op depressie en angst in de
volwassenheid als gevolg van kindermishandeling (2 tot 3 keer zoveel risico).
,- Kinderen die mishandeld zijn volgen over tijd
- Systematische review met meta- analyse
- Engels sprekende landen
Retrospectief (groep testen die vroeger iets al heeft meegemaakt) versus Prospectief (groep testen,
volgen en weer testen om te kijken naar een mogelijke oorzaak-gevolg relatie).
Zelfrapportage versus informantstudies zelfrapportgage geeft veel hogere prevalenties.
Preventie van kindermishandeling (daling van 10%) is dus noodzakelijk voor het voorkomen van
psychologische uitkomsten.
Oorzaken van mentale problemen in volwassenen
- Stress
- Kindermishandeling of verwaarlozing
- Genetische kwetsbaarheid
Hoe kunnen gebeurtenissen van jaren geleden een impact hebben op iemands emotionele,
cognitieve of sociale gezondheid?
Mogelijke onderliggende mechanismes:
- Cognitieve schema’s over zichzelf en anderen
- Emotieregulatie
- Onveilige hechtingstijl
- Hypervigilantie voor bedreiging
- Lage responsiviteit op beloningen
- Neurobiologische modellen
Artikel Schierholz et al (literatuur)
- Cognitieve schema’s over zichzelf en anderen: interpreteren van de wereld op een negatieve
manier.
- Emotieregulatie: niet aangeleerd hoe men stress kan reguleren.
- Onveilige hechtingstijl
Zelfrapportage is gevonden invloed te hebben op moeilijkheden in emotieregulatie, vermijding bij
hechte relaties en depressogenic attributies (negatief wereldbeeld) wat weer een verhoogd risico
geeft op depressie.
Onveilige hechting
- Emotionele mishandeling vormt een risico
- Hechting aan gewelddadige ouders komt wel voor (wel onveilig gehecht)
, - Als biologische ouders niet beschikbaar zijn kan het kind zich veilig hechten aan een andere
persoon.
- Kan invloed hebben op hechting in latere relaties
Artikel Jaffee
- Emotieregulatie problemen
- Hypervigilantie voor bedreiging
- Lage responsiviteit op beloningen
Herkennen en begrijpen van emoties (Jaffee)
Coping met emoties (Schierholz)
Kan leiden tot problemen met:
- Sociale interacties
- Afwijzing
- Stress
- Impuls controle
Hypervigilantie voor bedreiging
- Verhoogde focus op boze gezichten
- Gewelddadige attributies op onduidelijke stimuli
- Amygdala
Kan leiden tot een hoger risico voor:
- Angst stoornissen (internaliserend)
- Agressieve reacties (externaliserend)
- Vermijding van sociale situaties
Verminderde respons op beloning
- Erg relevant tijdens de adolescentie
- Motivatie en doelgericht gedrag
- Dopamine systeem (stratium)
Kan leiden tot problemen met:
- Depressie
- Drank/drugs misbruik
Kernpunten
- Kindermishandeling en verwaarlozing kan leiden tot internaliserende enexternaliserende
problematiek.
- kindermishandeling en verwaarlozing is gerelateerd aan onderliggende psychosociale processen
zoals weinig zelfvertrouwen, emotie regulatie problemen (ruminatie en vermijden) en
executieve problemen.
- Gevolgen van emotionele mishandeling en verwaarlozing zijn even ingrijpend als fysieke of
seksuele vormen van mishandeling.
- Men kan met of zonder mishandelingsgeschiedenis subtypes ervaren van depressie en angst
symptomen.
- Depressieve personen met een geschiedenis van mishandeling hebben verergerde problemen die
meer chronisch zijn, suïcidaal en hoog comorbide (ook neurobiologie en minder effectieve
behandeling).
- Niet iedereen die kindermishandeling meegemaakt heeft vormt ook lange- termijn problemen
(beschermende factoren zoals intelligentie en stress bestendigheid of sociale support).
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper roosjulien. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.
