• De fysiotherapeut in opleiding (FIO) kent de symptomen die bij een instabiliteit van
de craniovertebrale regio horen.
• De FIO kent de specifieke testen van de craniovertebrale regio.
• De FIO kent de anatomische structuren in de craniovertebrale regio.
Belangrijke prognostische factoren
- Hoge mate van pijn en beperkingen
- Eerdere episode van nekpijn
- Hogere leeftijd, geslacht
- Slechte psychologische gezondheid, stress, passieve coping-stijl
- Hoge werkeisen, type werk, weinig invloed hebben op eigen werk
Normaal beloop
- In de eerste zes weken afname van pijn en beperkingen in activiteiten/ participatie
Afwijkend beloop
- Niveau van pijn/ mate van beperkingen in activiteiten en of participatie neemt niet af
of zelfs toename
Verschillende graden nekpijn
1. Graad 1 → nekpijn zonder tekenen of symptomen die kunnen wijzen op grote
structurele pathologie en nauwelijks invloed heeft op activiteiten in het dagelijks leven
2. Graad 2 → nekpijn zonder tekenen of symptomen die kunnen wijzen op grote
structurele pathologie maar die wel een forse invloed heeft op activiteiten in het
dagelijks leven
3. Graad 3 → nekpijn zonder tekenen of symptomen die kunnen wijzen op grote
structurele pathologie, waarbij wel neurologische symptomen aanwezig zijn. Zoals
verminderde peesreflexen, spierzwakte of sensibiliteitstoornissen in de bovenste
extremiteit
4. Graad 4 → nekpijn met tekenen of symptomen die kunnen wijzen op ernstige
structurele pathologie. Ernstig omvat: fracturen, vertebrale dislocaties, schade aan het
ruggenmerg, infecties, tumoren of systemische ziekten, waaronder
gewrichtsontstekingen.
,Rode vlaggen die kunnen wijzen op specifieke ernstige pathologie (graad 4)
C spine rule → rode vlaggen
,Specifieke testen in de screening → rode vlaggen
1. Sharp purser test
- Doel: integriteit ligament transversum testen
- Ligament houd de dens op de plek, wanneer je instabiliteit hebt kan er druk op het
ruggenmerg komen.
- Pak C2 vast met de snuitgreep en leg de andere hand op het voorhoofd van de patiënt.
- Duw C2 meer naar voren en geef lichte druk tegen het voorhoofd
- Test is positief als er een clunk is, of als het pijn doet
2. Anterior stability test
- Doel: instabiliteit C1-C2 en ligamenten transversum
- Patiënt ligt in ruglig
- C0 en C1 worden gelift naar ventraal terwijl C2 met de duimen naar doorsaal
gehouden wordt
- Positief: reproductie van symptomen, kikker inde keel
3. Alar ligament shear test
- Doel: testen instabiliteit C1 en C2, testen ligament transversum en ligament alare
- Patiënt ligt in ruglig en breng het hoofd in flexie
- Fixatie op C2 aan homolaterale zijde tegen boog axis
- Laterale zijde van de wijsvingers tegen PT van C1, duimmuis tegen laterale zijde
hoofd
- Pak C2 vast en probeer alleen hierin te bewegen
- Positief als 2 mm verschuifbaarheid, laterale instabiliteit en verschil L en R
, L’hermitte’s sign
- Elektrische sensatie vanaf de nek over de rug, vanwege demyelinesatie van het
ruggenmerg, bijvoorbeeld bij MS
Graad 3 nekpijn
Spurling test
- Gericht op het provoceren van neurologische symptomen bijvoorbeeld uitstraling
- Zet de patiënt neer op de behandelbank en maak extensie nek en lateroflexie richting
de defecte kant en bouw de druk langzaam op
- Je zet hierbij de nervus medianus onder druk
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper fjf2000. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.