Dit document bevat een samenvatting van de toetsdoelen BS4 van de opleiding verpleegkunde. Deze toets is tijdens de Coronaperiode afgelegd waardoor in plaats van het nummer van het toetsdoel en het toetsdoel zelf een toetscode wordt gebruikt. Echter zijn deze makkelijk aan elkaar te koppelen met he...
Toetsdoelen Klinisch redeneren
VBS4-16_TSD1
Gedurende de observatie komt naar voren dat mevrouw de Wit zowel haar
huishouden als de persoonlijke hygiëne verwaarloosd is. Daarnaast woont
mevrouw alleen en momenteel geen bezoek en zorg krijgt. Dit komt omdat het
coronavirus uitgebroken is (1). Om meer inzicht te krijgen op de situatie zullen er
tijdens de anamnese de volgende vragen gesteld worden in het rollen- en
relatiepatroon:
- Hoe ziet u familie eruit?
- Heeft u sociale contacten?
- Hoe vaak krijgt u normaal gesproken bezoek van u sociale contacten?
- Doordat het coronavirus uitgebroken is kunt u weinig kanten op. Merkt u
dit aan uw sociale contacten?
- Hoe zorgt u ervoor dat u in contact blijft met u sociale contacten tijdens
deze uitbraak?
- Voelt u zich wel eens alleen?
- Bent u ingeschreven bij een vereniging of club?
Tijdens het afnemen van de anamnese bij mevrouw de Wit is het belangrijk om
haar in de gaten te houden. Hoe reageert mevrouw op de vragen? En vind ze het
gemakkelijk of juist lastig om over deze situatie te praten? Omdat er momenteel
door het coronavirus veel onzekerheid heerst kan het een stressvolle periode
zijn. Hierdoor kan het zijn dat mevrouw haar bloeddruk hoger is dan normaal
gesproken. Om dit uit te sluiten kan de bloeddruk van mevrouw gemeten
worden.
VBS4-16_TSD2
Bij de observatie valt het op dat mevrouw de Wit slecht loopt. Om te zien wat
mevrouw allemaal zelf kan, zijn er voor het patroon activiteit en rust een aantal
vragen bedacht passend bij de situatie:
- Wat doet u in uw vrijetijd?
- Hoe zorgt u voor ontspanning?
- Hoe slaapt u goed? En weet u hoelang u slaapt?
- Heeft u het gevoel dat u voldoende energie heeft voor wat u wilt
ondernemen?
- Lukt het u om uw zelf te wassen?
- Doet u zelf het huishouden? Hoe gaat dat?
- Heeft u ergens last waardoor u bepaalde bewegingen vermijd?
Gedurende het gesprek is het belangrijk om op de houding en uiterlijk te letten
van mevrouw de Wit. Hoe komt ze tijdens het gesprek over? Reageert ze
enthousiast of vermoeid? Oogt ze verzorgt? Daarnaast is het belangrijk om
tijdens het gesprek te letten op de ademhaling van mevrouw. Om meer
informatie te krijgen over de activiteit en inspanning van mevrouw de Wit wordt
er aansluitend op de anamnese een lichamelijk onderzoek gedaan. Tijdens het
onderzoek kan er gekeken worden hoe mevrouw bepaalde bewegingen uitvoert.
Een aantal voorbeelden hiervan zijn de deur openen, bukken, en de benen
optillen tijdens het zitten. Kan mevrouw dit allemaal of geeft ze aan de ze last
heeft bij bepaalde bewegingen? Wanneer dat laatste het geval is kan het zijn dat
,dit een oorzaak is waardoor mevrouw minder actief is. Verder kan de ademhaling
van mevrouw gecontroleerd worden. Lijkt het erop dat mevrouw onvoldoende
lucht binnen krijgt? Dan kan dit ook een oorzaak zijn voor de verminderde
beweging (1-2).
VBS4-16_TSD3
Bij de zorgsituatie van mevrouw de Wit zijn er verschillende hypothetische
diagnoses gevonden in de patronen activiteit en rust en rollen en relaties.
- Patroon activiteit en rust
P: Zelfstandigheidstekort in wassen (00108).
E: 95 jaar, necrotische wond, en mevrouw zegt minder zin te hebben om te
douchen.
S: mevrouw zegt pijn te hebben aan haar wond op haar linkervoet, niet het
verschil te kunnen zien of de kraan op koud of warm staat en alleen zittend te
kunnen afdrogen en wassen.
Ontbrekende gegevens:
Kunt u zelf zien of de kraan op koud of warm staat?
Lukt het u om zichzelf te wassen en te drogen?
P: Zelfstandigheidstekort in toiletgang (00110).
E: 95 jaar, slechtziend en necrotische wond.
S: Het huis van mevrouw ruikt naar urine en lijkt moeite te hebben met lopen,
mevrouw geeft aan moeite te hebben met bepaalde kleding uit te krijgen en pijn
te hebben.
Ontbrekende gegevens:
Kunt u zelf de kleding los doen?
P: Verstoord vermogen tot het uitvoeren van huishoudelijke taken
(00098).
E: 95 jaar, slechtziend en necrotische wond.
S: Mevrouw geeft aan niet goed te kunnen zien wat vies of schoon is, daarnaast
lijkt het erop dat ze haar huishouden verwaarloosd en moeite ondervindt met
lopen. Ook zegt mevrouw pijn te hebben.
P: Mobiliteitstekort, lichamelijk (00085).
E: 95 jaar, slechtziend en necrotische wond.
S: Mevrouw lijkt langzamer te bewegen en moeite te hebben met lopen en
draaien. Daarnaast zegt mevrouw pijn te hebben.
Ontbrekende gegevens:
Lukt het u om tijdens het lopen een rondje te maken?
- Patroon rollen en relaties
P: Overbelasting van de mantelzorger (00061).
E: 77 jaar, de dochter zegt boodschappen te doen voor mevrouw.
S: Dochter geeft aan zich moe te voelen, lichamelijke klachten te hebben en het
zorg verlenen veel energie kost (1,3).
Ontbrekende gegevens:
1
,Om te kijken wat de mate van overbelasting is wordt het meetinstrument CSI
(Caregiver strain index) gebruikt.
VBS4-16_TSD4
Risico op overbelasting van de mantelzorger
De dochter (77 jaar) van mevrouw de Wit geeft aan vaak bij haar moeder langs
te gaan omdat ze boodschappen haalt voor haar. Wel heeft ze zelf lichamelijke
klachten.
Overbelasting van de mantelzorger
De dochter (77 jaar) van mevrouw de Wit geeft aan dat het verlenen van de
mantelzorg steeds zwaarder wordt voor haar. Door de toenemende lichamelijke
klachten en de uitbraak van het coronavirus kan ze niet op bezoek.
Mobiliteitstekort, lichamelijk
Mevrouw de Wit (95 jaar) lijkt moeilijk te lopen. Dit kan komen doordat ze pijn
heeft aan haar wond of minder mobiel is. Daarnaast is mevrouw slechtziend wat
een oorzaak kan zijn van haar mobiliteitstekort. Verder ziet het huishouden er
verwaarloosd uit. Het kan zijn dat ze haar spullen te ver weg vind liggen, in de
weg liggen of niet ziet.
Zelfstandigheidstekort wassen
Mevrouw de wit (95 jaar) lijkt haar persoonlijke hygiëne te verwaarlozen. Er
bestaat een mogelijkheid dat mevrouw het douchen vermijd doordat ze pijn
ervaart aan de wond op haar voet. Wel ruikt ze naar urine wat erop kan wijzen
dat ze zichzelf niet kan wassen.
Zelfstandigheidstekort eten
Mevrouw de Wit is slechtziend en lijkt haar huishouden te verwaarlozen. Hierdoor
kan het zijn dat mevrouw haar gerechten niet goed kan klaarmaken. Ook lijkt het
erop dat mevrouw slecht loopt. Hierdoor kan ze pijn ervaren tijdens het koken.
Zelfstandigheidstekort kleden
Bij mevrouw de Wit (95 jaar) lijkt het erop dat ze slecht loopt. Hierdoor kan het
zijn dat ze moeite heeft met haar mobiliteit of pijn ervaart tijdens het aankleden.
Doordat het erop lijkt dat mevrouw haar huishouden verwaarloosd kan het zijn
dat ze haar persoonlijke hygiëne ook verwaarloosd. Daarnaast is ze slechtziend
waardoor ze moeite kan ondervinden hij het aankleden of vinden van haar
kleding (1).
2
, VBS4-16_TSD5
Bij mevrouw de Wit is de diagnose zelfstandigheidstekort in wassen opgesteld. In
het huis van mevrouw de Wit hangt een urinegeur. Om te achterhalen of ze pijn
heeft aan haar voet kan er de pijnanamnese afgenomen worden. Deze
pijnanamnese wordt aan de hand van drie onderwerpen afgenomen (4). Het kan
ook zijn dat het zicht van mevrouw achteruit gegaan is en ze daardoor minder
ziet. Om hier achter te komen kan er een oogmeting gedaan worden. Het
opgestelde doel voor mevrouw de Wit:
- In een tijdbestek van twee weken kan mevrouw zichzelf wassen met een
washand of douchen. Wanneer nodig gebeurt dit met hulpmiddelen zoals
een antislipmaat, leuningen en een douchestoel.
Aan de hand van een vragenlijst gericht op zelfstandig wassen kan er
gecontroleerd worden of het doel behaald is.
Voor de dochter van mevrouw de Wit is er de diagnose overbelasting van de
mantelzorger geconstateerd. Om de mate belasting van mantelzorger te bepalen
bij de dochter is er gekozen voor het meetinstrument CSI (Caregiver Strain
Index). Doordat de dochter van mevrouw de Wit aangeeft veel last te hebben van
lichamelijk klachten wordt hiervoor een doel op gesteld.
- De dochter zegt minder last te hebben van de lichamelijke klachten in drie
weken tijd.
Om erachter te komen of de dochter daadwerkelijk minder last heeft wordt er na
deze drie weken opnieuw de CSI afgenomen. Wanneer het blijkt dat ze minder
last heeft is het doel behaald (5).
VBS4-16_TSD6
Voor de diagnose zelfstandigheidstekort in wassen wordt de interventie
persoonlijke verzorging, ondersteuning ingezet. Doordat mevrouw de Wit in haar
eigen huis woont wordt de thuiszorg hiervoor ingeschakeld. Zij zullen gaan kijken
hoeveel hulp er nodig is betreft de persoonlijke verzorging en of er hulpmiddelen
zoals een antislipmat, douchestoel of leuningen moeten komen (6).
Bij de diagnose overbelasting van de mantelzorger is het van belang om in
gesprek te gaan met de mantelzorger. Bekijk samen wat de sterke en zwakke
punten zijn van de dochter, benoem de positieve inspanningen die de
mantelzorger doet en steun beslissingen van de mantelzorger. Doordat
momenteel het coronavirus heerst stromen de aanmeldingen van vrijwilligers in
de zorg binnen. Omdat mevrouw de Wit geen andere kinderen of kleinkinderen
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper annabelledehaan. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,49. Je zit daarna nergens aan vast.
