Deze samenvatting is gemaakt ter voorbereiding voor de BIAZ (Basis Inleiding Acute Zorg). De samenvatting is gebaseerd op het thema Circulatie, één van de drie onderdelen van de BIAZ. De samenvatting is gemaakt aan de hand van theorie uit de boeken Anatomie en fysiologie een inleiding en ProActiv...
,Vocht en elektrolyten ................................................................................................................................... 58
Vocht en elektrolyten ............................................................................................................................... 58
Homeostase .............................................................................................................................................. 64
Powerpoint vocht en elektrolyten ............................................................................................................ 69
Temperatuurregulatie en afweer ................................................................................................................. 73
Relevante afbeeldingen ................................................................................................................................ 78
2
, Circulatiestoornissen
Embryologie van het hart
De embryogenese van het cardiovasculaire stelsel beschrijven.
Embryogenese
Het ontstaan van een embryo begint met het samenstellen van een zaad- en een eicel (zygote). Daarna
volgen een aantal fasen zich op: morula, blastula en granulatie. Tijdens de laatste fase wordt een drielagig
kiemblad gevormd bestaande uit endoderm, mesoderm en ectoderm. De zwangerschap is nu ongeveer
drie weken onderweg. De 3e en 4 e zwangerschapsweek wordt gekenmerkt door de organo -en
embryogenese; de vorm en functie van organen wordt vastgelegd. Dit is de meest kwetsbare periode
voor een embryo; verstoringen kunnen lijden tot aangeboren afwijkingen.
Het hart
De hartspiercellen worden gevormd vanuit het mesoderm.
- De eerste maand
Het hart begint zich te vormen rond de zestiende dag. De eerste ontwikkeling is een enkele buis waarin
daarna door afsnoeringen de verdere ontwikkeling van het hart plaatsvindt. Bij 6 tot 8 weken heeft het
hart zijn uiteindelijke vorm en zijn er ook de kleppen aanwezig. Het primitieve hart begint al op dag 24 te
kloppen en foetale harttonen zijn bij 10-12 weken met een doptone hoorbaar.
- De tweede maand
Het hart en de grote vaten komen in de tweede maand sterk tot ontwikkeling. Vanuit de achter- en
voorwand van het nog buisvormige hart, ontwikkelen zich de endocardkussens. Deze endocardkussens
groeien samen en ontwikkelen zo het linker en rechter atrioventriculaire kanaal. In dezelfde periode
ontwikkelen zich het septum wat de atria van elkaar scheidt; het septum primum en het septum
secundum. Bij de ontwikkeling van deze septum is het normaal dat zij elkaar niet helemaal bereiken. Het
bovenste deel van het septum primum verdwijnt en er ontstaat een opening, het foramen ovale.
Verstoringen in deze periode kunnen leiden tot diverse septumdefecten zoals een ASD. Het septum wat
de ventrikel wanden scheidt (interventriculaire septum) ontwikkelt zich aan het eind van de zevende
week en scheidt de linker van de rechterventrikel. Sluit dit septum niet goed dan ontstaat een
ventrikelseptumdefect (VSD).
- Circulatie
Vanaf 5 weken stroomt er bloed door het hart, dit bloed stroomt via een continue buis. Deze buis groeit
uit tot het zogenaamde aortico pulmonale septum, dat een gedraaide vorm heeft. Zo scheidt de aorta
(grote circulatie) zich van het pulmonale systeem (kleine circulatie) en krijgen de grote vaten een
gedraaide positie ten opzichte van elkaar. Als deze ontwikkeling niet goed verloopt; de draaiing treedt
bijvoorbeeld niet op, dan is een transpositie van de grote vaten het gevolg. Ontwikkelt het aortico
pulmonale septum zich niet dan is er sprake van een truncus arteriosus; de aorta en arteria pulmonalis
blijven samen bestaan als één groot uitstroomvat van het hart.
De foetale circulatie en de transitie na de geboorte beschrijven.
De foetale circulatie
De bloedsomloop van het ongeboren kind verschilt op meerdere vlakken met de bloedsomloop ná de
geboorte. Omdat de foetus in utero nog niet kan ademhalen, zijn de foetale longen nog niet functioneel
en nog niet ontplooid. Dit gebeurt pas bij de geboorte. De foetale longen vormen daarom een dichte
massa, door de hoge vaatweerstand in de longen stroomt er nauwelijks bloed door de longen.
Het bloed stroomt normaal gesproken van het rechteratrium via de art. pulmonalis naar de longen en via
de vena pulmonalis naar de linkerharthelft. Bij de foetus stroomt het bloed direct van de rechteratrium
naar de linkeratrium via het foramen ovale (zo’n 25% van het bloed in het rechteratrium). Bloed kan niet
door het foramen ovale terugstromen, dan sluit de klep en zijn beide compartimenten gescheiden.
Toch komen er kleine hoeveelheden bloed in de art. pulmonalis terecht. Dit bloed vindt zijn weg naar de
lichaamscirculatie via een verbinding tussen de art. pulmonalis en de aorta: de ductus arteriosus/ ductus
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper daniquevm. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,29. Je zit daarna nergens aan vast.
