Essay
I-PROD Journal Club Interventie Drukkleding Blok A2
- Vak
- Journal Club
- Instelling
- Hogeschool Utrecht (HU)
Het verslag is beoordeeld met een 9. Bevat het gehele verslag behorende bij de Journal Club interventie Drukkleding.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 54 pagina's
Voorbeeld 4 van de 54 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Hogeschool UtrechtBeroepsproduct
Journal Club
Huidtherapie
Klas: GHU-2B
Faculteit: Huidtherapie
Inleverdatum: 11 oktober 2019
Versie: 1.0
Begeleidend docent:
Aantal woorden: 15.626
Mail:
,Inhoudsopgave
Samenvatting................................................................................................................................................. 2
Inleiding......................................................................................................................................................... 2
Materiaal en methode.................................................................................................................................... 3
Resultaten..................................................................................................................................................... 6
Discussie....................................................................................................................................................... 9
Conclusie en aanbevelingen........................................................................................................................ 11
Literatuurlijst................................................................................................................................................ 13
Bijlage 1 Plan van Aanpak........................................................................................................................... 15
Bijlage 2 Achtergrondinformatie................................................................................................................... 18
Bijlage 3 Gezamenlijk beantwoorde vragen.................................................................................................22
Bijlage 4 Nederlandse PICO........................................................................................................................ 29
Bijlage 5 Zoekstrings individueel.................................................................................................................. 30
Zoekstrings.............................................................................................................................................. 30
Zoekstrings.............................................................................................................................................. 32
Zoekstrings.............................................................................................................................................. 33
Zoekstrings.............................................................................................................................................. 35
Zoekstrings.............................................................................................................................................. 38
Bijlage 6 CBO formulier gezamenlijk............................................................................................................ 40
Bijlage 7 CBO Beoordelingen Individueel....................................................................................................42
Beoordeling.............................................................................................................................................. 42
Beoordeling.............................................................................................................................................. 44
Beoordeling.............................................................................................................................................. 46
Beoordeling.............................................................................................................................................. 48
Beoordeling.............................................................................................................................................. 50
Bijlage 8 Datapreparatie tabel...................................................................................................................... 52
1
,Samenvatting
Doel
Het doel van deze studie is het onderzoeken van de effectiviteit van fysiotherapie en bewegingsoefeningen
voor patiënten met hypertrofische littekens na brandwonden in vergelijking met siliconen- en
drukkledingtherapie.
Methode
64 brandwondenpatiënten tussen de 12 en 60 jaar met hypertrofische littekens hebben het onderzoek
afgerond. Hiervan zijn 33 patiënten (controlegroep) behandeld met siliconen- en drukkledingtherapie. De
resterende 31 patiënten (casusgroep) kregen bewegingsoefeningen en fysiotherapie. De lengte van dit
onderzoek was 20 maanden.
Resultaten
Na de interventies zijn er in de categorie “mild” 16 (51.5%) patiënten van de casusgroep ten opzichte van 5
(15%) patiënten van de controlegroep. In de categorie “moderate” zijn 11 (35.5%) patiënten van de
casusgroep en van de controlegroep zijn dit 13 (39.5%) patiënten. Bij categorie “severe” zijn er 4 (13%)
patiënten van de casusgroep, waar er bij de controlegroep 15 (45.5%) patiënten zijn. De uitkomsten geven
aan dat er sprake is van een statisch significant (P<0.01) verschil tussen de twee groepen bij de ROM test.
De Vancouver Scar Scale score weergeeft dat 15 (48%) patiënten van de casusgroep een “mild” scar
score hadden. Bij de controlegroep waren dit 6 (18%) patiënten. De controlegroep had meer patiënten met
een scar score “moderate” met een aantal van 14 (42.5%) patiënten, terwijl de casusgroep 12 (39%)
patiënten had. De controlegroep heeft bij “severe” 13 (39,5%) patiënten, de casusgroep in dezelfde
categorie heeft 4 (3%) patiënten.
Conclusies
Uit het onderzoek blijkt dat bewegingsoefeningen en fysiotherapie een significant beter resultaat geeft dan
de siliconen- en drukkledingtherapie.
Inleiding
Aanleiding
Preventie en behandeling van hypertrofische littekens zijn één van de belangrijkste aandachtspunten bij
revalidatie van brandwonden. Het aantal onderzoeken met betrekking tot preventie en/of behandeling van
hypertrofische littekens is beperkt. Er bestaat nog geen ideale of universele methode voor littekentherapie
(Atiyeh, El Khatib, & Dibo, 2013).
Drukkledingtherapie is een primaire behandelmethode bij brandwonden, echter is er weinig objectieve
informatie die de effectiviteit van drukkleding bevestigd (Engrav et al., 2010). Siliconentherapie is een
andere methode die ook wordt toegepast bij de behandeling van hypertrofische littekenproblematiek. Het
exacte werkingsmechanisme van siliconen bij de preventie en behandeling van hypertrofische littekens is
onduidelijk, de werking berust waarschijnlijk op het beïnvloeden van de collageen remodelleringsfase van
de wondgenezing (Procter, 2010). Het nadeel van drukkleding- en/of siliconentherapie is dat deze
behandelmethoden hoge kosten met zich mee brengen en zorgen voor fysiek ongemak voor de patiënt
(Anzarut, Olson, Singh, Rowe, & Tredget, 2009; Karimi, Mobayen, & Alijanpour, 2012). Dit resulteert in het
feit dat de patiënt minder trouw is aan de therapie (Ripper, Renneberg, Landmann, Weigel, & Germann,
2009).
2
, Fysieke revalidatie, zoals fysiotherapie, is enorm van belang bij brandwonden om het risico op verdere
complicaties zoveel mogelijk te verminderen (Procter, 2010). Fysiotherapie en lichaamsbeweging verlicht
de geproduceerde spanningen op littekenweefsel door het verbeteren van weefselperfusie en resulteert in
het verlichten van gewrichtscontracturen (Karimi et al., 2012).
Probleemomschrijving
Een hypertrofisch litteken is verheven. Bij hypertrofische littekens is er sprake van toename van
bindweefsel, bloedvaten en cellen ten opzichte van normale huiden van normaal littekenweefsel (De Groot,
Toonstra, & Lorist, 2012). De prevalentie van hypertrofische littekens na brandwonden is onbekend
(Bombaro et al., 2003).
Interventies voor hypertrofische littekenproblematiek zijn: anti-contractuur positionering, spalken,
mobilisatie, littekenmassage, vocht inbrengende crème, drukkleding en siliconen (Procter, 2010).
Daarnaast is lasertherapie een behandelmethode die zowel de tekenen als de symptomen bij
hypertrofische littekens na brandwonden aanzienlijk verbeterd (Hultman, Edkins, Wu, Calvert, & Cairns,
2013). Zie in de bijlage 2 de uitgebreide werking van de gebruikte interventies in dit onderzoek.
Probleemstelling
Ondanks dat er tot op heden weinig geldige resultaten verkregen zijn over de werking en effectiviteit van
drukkleding, wordt drukkledingtherapie wel als standaard behandeling ingezet bij patiënten met
hypertrofische littekens na brandwonden (Karimi et al., 2012).
Vraagstelling
Aan de hand van de probleemstelling, samen met de pico (zie p. 3) is de volgende onderzoeksvraag naar
voren gekomen:
Wat is de effectiviteit van fysiotherapie en bewegingsoefeningen bij patiënten met brandwond gerelateerde
hypertrofische littekens in vergelijking met drukkleding en siliconen?
Doelstelling
De doelstelling van deze studie is het onderzoeken van fysiotherapie en bewegingsoefeningen voor
patiënten met hypertrofische littekens na brandwonden en de mogelijkheid te bepalen voor het toepassen
in de praktijk in vergelijking met drukkleding- en siliconentherapie (Karimi et al., 2012). Het onderzoek is
voornamelijk praktische relevant.
Materiaal en methode
“Binnen de evidence-based practice wordt de PICO regel toegepast om concrete en beantwoordbare
vragen te formuleren” (Kuiper, Verhoef, & Munten, 2016). Op basis van het onderzoek is de volgende PICO
geformuleerd;
PICO
P = Burn patients aged between 12 and 60 years who have developed a hypertrophic scar
I = Exercise and physiotherapy
C = Pressure garment and Silicone
O = The difference in de range of motion (ROM) in degrees and the degree of severity of the scar
measured by the Vancouver Scar Scale
Zie voor de vertaling van de PICO in het Nederlands in bijlage 4. Uit deze PICO is de volgende
onderzoeksvraag gekomen:
“Wat is de effectiviteit van fysiotherapie en bewegingsoefeningen bij patiënten met brandwond gerelateerde
hypertrofische littekens in vergelijking met drukkleding en siliconen?”
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper dehuidtherapeute. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 52510 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen