Indeling FAG en ICG
- dynamische evaluatie bloedstroom in oog
- Inspuiten kleurstoffen arm en beoordelen hoe en wanneer bloedstroom in oog verloopt
- Foto’s elke 1-2 sec
- Waar kijk je naar?
o Blokkade
o Lekkage
o Andere abnormaliteiten van bloedstroom
- Indicatie
o Met stip op een DRP
- Methode beoordelen en evalueren
o Choroidea
o RPE
o Retina
o ONH
o Macula en vasculaire abnormaliteiten
- Serie fundus foto’s na injectie van sodium fluoresceine en of indocyanine groen.
- Significant diagnostisch onderzoek stel je wil behandeling toevoegen, precies weten waar
beschadiging zit
Eigenschappen sodium fluoresceine
- Geen farmacologische eigenschappen
- Diffussie door choroicapillaris
o Niet door
Normale retinale vasculaire endotheel
Intact retinaal pigment epitheel
- 20% beschikbaar voor fluorescentie
o 80% bindt aan eiwitten
- Retina verlicht met 465-490 nm filters
- Fluoresceine absorbeert deze golflengte en weerkaatst golflengte
- Barrier fliters in camera
Anatomie
- Choriocapillaris
o Snelle circulatie tijd
NaFi bereikt choroiidale circulratie voor de Centrale retinal arterie
o Fenestrated en poreus
o Bloedstroom komt van
Long posterior ciliary arteries
Short posterior ciliary arteries
- RPE
o Tight junctions tussen RPE cellen
Zonula occludens
Voorkomt binnendringen NaFI stroom van choriocapillaris naar retina en RPE
, Outer blood-retinal barrier
o RPE pigment (melanine)
Fungeert als optische barriere
Verduisterd NaFI in onderliggende lagen
Toename pigment vermindert fluorescentie
Afname pigment vermeerdert fluorescentie
- Retina
o Takken van CRA
o Intra retinale bloedvaten
o Tight capillairen en non-fenestrated
o Niet-permeabel voor NaFI
o Inner blood-retina barriere
o RPE-Bruch’s membraan vormt barriere tussen choroidea en retina
o Endotheel cellen van in bloedvaten voorkomen lekkage van retinale bloedvaten.
o PLAATJES!!!!!!!
- Hypofluorescentie macula
o Retinale lagen verschillend opgebouwd
o Aanwezigheid van xanthophyl (gele pigmenten van carotenoide groep, zeaxanthine,
luteine) blokkeert choroidale “glow”
o Foveolaire avasculaire zone. (FAZ)
SAMENVATTEND:
- Twee soorten vascularie systemen die het oog voorzien
o Retinaal
o Choroidaal deze gaat als eerste kleuren bij een FAF
Indicaties FAG
- Evalueren/beoordelen of bloed barrieère goed functioneren
- Zichtbaar maken van subklinische abnormaliteiten
- Mogelijk vroege interventie
- Meer gerichte behandeling
o Retinale laser interventies
- Suspect CNV (choroidal neovascularization)
- Prolifratieve vasculaire veranderingen
- Suspecte lekkage ( CNV, CSME, CME, ICSC)
- Onverklaarbaar visus verlies
- Suspecte pathologie van RPE-Bruch’s complex
Meest voorkomend:
- DRP
- Suspecte CNVM
- Cystoid macula oedeem
- Idiopathic central serous choroidopathy
- RPE loslating
Door OCT minder aantal FAF
Procedure
- IV lijn
- 5 ml 10% NaFI optrekken in spuit
- Fundus camera klaarzetten
- Injecteren NaFI
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper optometrie8080. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.