Toets code: VPDH-GRBVVLG-17
Grenzen aan
gezondheidsbevord
ering en -
voorlichting
Naam: Sabine Koudijs
Studentennummer: 17035562
Aantal woorden: 2834
, 2
Inhoudsopgave:
1. Casusbeschrijving 2
1.1 Invloed kwaliteit van leven: 2
2. Gezondheidsrisico’s in relatie tot het gedrag 3-5
2.1 Invloed leefstijlfactoren: 3
2.2 Invloed omgevingsfactoren: 4
2.3 Preventieve maatregelen (voor de instelling): 4-5
3. Analyse 6-7
3.1 Fase van gedragsverandering: 7
4. Doelen 8-9
4.1 Verantwoording: 9
5. Monitoring en evaluatie 10
Literatuur 11-12
Bijlage A: Methodische beschrijving ziektebeeld 13-17
Bijlage B: Perceived Stress Scale 18
Bijlage C: Praktijkadvies 19-20
Grenzen aan gezondheidsbevordering en -voorlichting| 18/08/2019
, 3
1. Casusbeschrijving:
Mevrouw (52 jaar) is opgenomen op afdeling neurologie na het doormaken van een
Transient Ischemic Attac (TIA), oftewel een tijdelijke afsluiting van een bloedvat in de
hersenen. Thuis heeft zij een dag op de grond gelegen voordat zij werd gevonden en naar
het ziekenhuis is gebracht. Mevrouw heeft al 24 jaar een eigen kledingwinkel wat haar de
laatste jaren veel stress heeft opgeleverd. Hierdoor sloot mevrouw zich in het verleden af
van haar sociale contacten, maar tegenwoordig slaat zij juist door en wilt zij geen enkele
sociale gelegenheid missen. Daarnaast heeft zij een steeds slechtere levensstijl. Mevrouw
eet vaak ongezond, heeft geen energie om te sporten en rookt een pakje sigaretten per dag.
Mevrouw heeft geen vaste relatie.
Mevrouw is geheel herstelt van de doorgemaakte TIA. Dat er geen sprake is van zichtbare
restverschijnselen hoeft zij niet te revalideren. Wel gaf mevrouw aan erg geschrokken te zijn
en haar levensstijl te willen aanpassen.
Nadat iemand een TIA heeft doorgemaakt bestaat de kans tussen 5,1% en 10,2% dat hij/zij
binnen een jaar tijd een herseninfarct krijgt (Amarenco et al., 2016). In deze casus is er een
verhoogd risico aanwezig voor het ontstaan van een herseninfarct. Enerzijds doordat
mevrouw nu een TIA heeft doorgemaakt en anderzijds haar negatieve gezondheidsgedrag.
Hierdoor heb ik gekozen voor het gezondheidsprobleem: Risico op ineffectieve
weefseldoorbloeding van de hersenen. Definitie NANDA: Kans op gezondheidsschade door
afname van de circulatie in de hersenweefsels (Carpenito, 2018, p.532). Uit onderzoek is
gebleken dat ongezond eten, roken en weinig lichaamsbeweging zorgen voor een hoger
risico op hart- en vaatziektes (Voedingscentrum,2019).
De aanleiding voor de keuze voor het gezondheidsprobleem komt vooral door mijn werkplek.
Op de afdeling Neurologie van het HMC Westeinde worden geregeld zorgvragers
opgenomen die een TIA hebben doorgemaakt. Zoals eerder benoemd is een TIA een
voorbode op het krijgen van een herseninfarct, waar vaak wel restverschijnselen mee
gepaard gaan. Het is om deze reden van belang dat er wordt ingespeeld op mogelijke
gedragsveranderingen en het stimuleren van zelfmanagement hierbij.
1.1 Invloed kwaliteit van leven:
De gevolgen van een beroerte voor het functioneren van de zorgvrager bepalen de mate van
ernst. Naast overlijden zijn er drie ernstklasse te onderscheiden: voorbijgaande ischemie,
niet-invaliderende herseninfarct of hersenbloeding en een invaliderend herseninfarct of
hersenbloeding (Volksgezondheidenzorg.info, 2019).
Een infarct kan een grote invloed hebben op de kwaliteit van leven. De mate van invaliditeit
na een infarct bepaalt ook de mate van kwaliteit van leven. Een infarct kan lichamelijke
(zichtbare gevolgen) of onzichtbare gevolgen hebben. Zichtbare gevolgen zoals:
gevoelsstoornissen, (gedeeltelijke)verlamming, epilepsie en uitval van een gedeelte van het
gezichtsveld. Onzichtbare gevolgen zoals: geheugenstoornissen, cognitieve problemen, taal-
en spraakstoornissen, gedragsproblematiek, depressie en karakterveranderingen. Zie bijlage
A voor een methodische beschrijving ziektebeeld (MBZ) (format vanuit de Haagse
Hogeschool).
Grenzen aan gezondheidsbevordering en -voorlichting| 18/08/2019
