Performance Assessment 2
In dit bestand zijn alle performance assessment 2
casuïstieken uitgewerkt volgens het beoordelingsformulier.
Alle uitgewerkte informatie is bruikbaar voor de debriefing.
Daarnaast worden in dit bestand motiverende
gespreksvoering, voorbeeld zinnen voor tijdens het
gesprek en alle benodigdheden en volgorde van de
verpleegtechnische handelingen duidelijke uitgelegd.
Inhoudsopgave
Casus 1:..................................................................................................................................................3
Dhr./ Mw. Berger....................................................................................................................................3
A. Gegevens verzamelen....................................................................................................................3
B. Anatomie en fysiologie...................................................................................................................4
C. Psychologische en sociale factoren................................................................................................4
D. Probleem/ diagnose vaststellen.....................................................................................................5
E. Interventies benoemen..................................................................................................................5
F. Screeningsinstrumenten benoemen...............................................................................................6
Maagkatheter.....................................................................................................................................7
Bloeddruk meten................................................................................................................................8
Perfusor pomp....................................................................................................................................9
Hartfrequentie meten.......................................................................................................................10
Casus 2:................................................................................................................................................11
Dhr./ Mw. Jansen.................................................................................................................................11
A. Gegevens verzamelen..................................................................................................................11
B. Anatomie en fysiologie.................................................................................................................12
C. Psychologische en sociale factoren..............................................................................................12
D. Probleem/ diagnose vaststellen...................................................................................................13
E. Interventies benoemen................................................................................................................13
F. Screeningsinstrumenten benoemen.............................................................................................14
Drie weg kraan medicatie (klaarmaken en toedienen).....................................................................15
Infuussysteem (vervangen en vullen)...............................................................................................16
Temperatuur meten.........................................................................................................................17
Casus 3:................................................................................................................................................18
Abad/ Samira........................................................................................................................................18
A. Gegevens verzamelen..................................................................................................................18
, B. Anatomie en fysiologie.................................................................................................................19
C. Psychologische en sociale factoren..............................................................................................19
D. Probleem/ diagnose vaststellen...................................................................................................20
E. Interventies benoemen................................................................................................................20
F. Screeningsinstrumenten benoemen.............................................................................................20
Hechting verwijderen.......................................................................................................................21
Gele wond verzorgen........................................................................................................................22
Casus 4:................................................................................................................................................23
Dhr./ Mw. Terbeeke.............................................................................................................................23
A. Gegevens verzamelen..................................................................................................................23
B. Anatomie en fysiologie.................................................................................................................24
C. Psychologische en sociale factoren..............................................................................................24
D. Probleem/ diagnose vaststellen...................................................................................................25
E. Interventies benoemen................................................................................................................25
F. Screeningsinstrumenten benoemen.............................................................................................25
Blaaskatheter verwijderen................................................................................................................26
Injecteren (klaar maken en toedienen)............................................................................................27
Motiverende gespreksvoering..............................................................................................................28
Stadia van gedragsverandering:.......................................................................................................28
Openvragenstellen:..........................................................................................................................30
Reflecteren:......................................................................................................................................30
Bevestigen:.......................................................................................................................................30
Samenvatten:....................................................................................................................................30
Zes domeinen van kwaliteit van zorg................................................................................................31
Veilige werkplek waarborgen...........................................................................................................31
Kwaliteit van zorg waarborgen.........................................................................................................31
,Casus 1:
Dhr./ Mw. Berger
Dhr./Mw. Berger is een obese man/vrouw bekend met Diabetes Mellitus type 2 (DM2) en is
opgenomen met ontregelde bloedsuikers en acute pijn in de maagstreek. Bij het maken van een echo
blijkt Dhr./Mw. een pancreatitis te hebben ten gevolge van galstenen. De galstenen worden door
middel van een ERCP verwijderd. Na een paar dagen is de pijn acceptabel en herstellen de
bloeduitslagen van de lever richting de normaalwaarden. Dhr./Mw. is gestart met licht vloeibaar
eten, en kan dit steeds beter verdragen. Daarom mag de eerder geplaatste maagkatheter verwijderd
worden. Hij/zij heeft nog een infuus: 1 L NaCl 0,9% per 24 uur en 6 x dgs antibiotica IV via de
perfusorpomp.
Dhr./Mw. vertelt dat hij/zij voor de opname regelmatig ontregelde bloedsuikers heeft gehad omdat
hij/zij het moeilijk vindt zich aan de leefregels van ‘gezonde voeding en bewegen’ te houden. Hij/zij
weet wel dat dit invloed op zijn/haar bloedsuikerspiegel heeft.
Student: Jij loopt stage in het ziekenhuis op de afdeling MDL en verzorgt vandaag Dhr./Mw. Berger.
Jij gaat een motiverend gesprek met hem/haar aan over zijn voedingspatroon.
VTV
Variant 1. Je gaat een maagkatheter verwijderen en de bloeddruk meten;
Of
Variant 2. Je gaat volgens recept antibiotica I.V. klaarmaken en de perfusorlijn vullen*. Daarnaast
meet je de hartfrequentie.
* De antibiotica loopt 24 uur per dag, waarbij de spuit zes keer per dag vervangen wordt.
Een collega installeert de spuit in de pomp en stelt de juiste pompstand in, dit hoef je niet zelf
te doen tijdens het assessment.
A. Gegevens verzamelen
1. De student kan de verzamelde gegevens uit de performance ordenen, prioriteren en is
volledig.
Dhr./ Mr. Berger
Verleden tijd:
Obese
Diabetes type 2
Opgenomen; ontregelde bloedsuiker & acute pijn in maagstreek
-Pancreatitis komt door galstenen ERCP (verwijderen galstenen)
Na paar dagen pijn acceptabel + lever waarden normaal
Nu:
Had maagsonde mag verwijderd worden.
- Nu licht vloeibaar eten.
Medicatie: infuus 1liter NaCl 0,9% per 24 uur + 6x daags antibiotica iv via perfusor pomp.
Heeft moeite met gezonde leefregels (gezond eten + bewegen)
hij/zij vindt het moeilijk zich aan de leefregels van ‘gezonde voeding en bewegen’ te
houden. Hij/zij weet wel dat dit invloed op zijn/haar bloedsuikerspiegel heeft.
, 2. De student legt daarnaast verbanden met mogelijke problemen en interventies
- Dhr./Mw. Berger is obese en bekent met diabetes type 2
Aangezien dhr./ mw. Berger zich niet aan de gezonde voeding en beweging houd, heeft hij/
zij een ontregelde bloedsuikers.
Als dhr./ mw. Berger een gezonde levensstijl aanhoud, is de kans groot dat de
bloedsuikers regelmatig blijven en dhr./ mw. Berger minder klachten zal ervaren van
de diabetes dan voorheen.
B. Anatomie en fysiologie
Kan twee disfunctionele orgaansystemen benoemen, toelichten en prioriteren passend bij
de casus.
- Endocrien; Diabetes type 2
o Door diabetes type 2 is er een relatief tekort aan insuline productie of
insulineresistentie het lichaam reageert niet goed meer op insuline.
o Insuline zet glucose om in glycogeen.
- Hierdoor worden suikers opgenomen in de cellen.
- Insuline is belangrijk om de bloedsuikers op pijl/ stabiel te houden.
o Door de onder gevoeligheid voor insuline of een te weinig productie van insuline,
blijft er te veel glucose in het bloed Hierdoor stijgt de bloedsuiker.
o Hypoglykemie = <4 mmol/L
o Hyperglykemie = >10 mmol/L
- Digestief systeem; pancreatitis
o Pancreatitis is een plotselinge ontsteking van de alvleesklier door galstenen.
Als de alvleesklierbuis is afgesloten, komt het alvleesklier sap stil te staan.
Hierdoor kan de alvleesklier sap niet goed naar de dunne darm stromen.
- Dit gebeurt vaak door galstenen.
Als dit te lang duurt blijven de spijsverteringsenzymen in de alvleesklier en
‘eten/ verteren’ ze het weefsel als het ware op.
Dit zorgt uiteindelijk voor een ontsteking.
C. Psychologische en sociale factoren
Kan twee psychosociale en/of sociale problemen benoemen en in voldoende mate
toelichten.
1. Verstoord zelfbeeld, onzekerheid en schaamte moeite met zich aan gezonde leef stijl
te houden.
- Dhr./ mw. Berger vindt het moeilijk zich aan de leefregels van ‘gezonde voeding en bewegen’
te houden. Hij/zij weet wel dat dit invloed op zijn/haar bloedsuikerspiegel heeft.
Dit kan zorgen voor een verstoord zelfbeeld, onzekerheid of schaamte. Aangezien hij/ zij
een gezonder levensstijl wilt aannemen, maar dit lukt niet.
2. Verminderde participatie door aangepast eetpatroon.
- Mogelijk wordt dhr./ mw. beïnvloed door haar sociale omgeving, wat weer invloed heeft op
zijn/ haar ongezonde levensstijl. Denk bijvoorbeeld aan feestje van vrienden en familie met
veel alcohol, of een partner die ook niet actief is en ongezond eet.
3. Pijn ten gevolge van galstenen en pancreatitis.
, D. Probleem/ diagnose vaststellen
Kan drie of meer verpleegkundige problemen/ diagnoses formuleren en kan dit voldoende
prioriteren en beargumenteren door middel van een PES.
Diagnose 1
P: inactieve levensstijl
E: mogelijk door obesitas, diabetes
S: Overgewicht, vermoedelijk slechte conditie
Diagnose 2
P: obesitas/ overgewicht
E: ongezonde levensstijl, moeite hebben om zich aan gezonde voeding en beweging te houden.
S: ontregelde bloedsuiker
Diagnose 3
P: risico op ontregelde bloedsuiker (instabiele glucosewaarden)
E: ongezonde levensstijl, diabetes type 2, voedingspatroon
S: mogelijk hypo of een hyperglykemie, moeheid, Prikkelbaarheid
Diagnose 4
P: acute pijn
E: pancreatitis, galstenen
S: pijn in de maagstreek
E. Interventies benoemen
Kan drie of meer verpleegkundige interventies benoemen en voldoende prioriteren die
aansluiten op de eerder geformuleerde verpleegkundige problemen/ diagnoses.
Tijdens de motiverende gespreksvoering bespreek je op een voorzichtige en deskundige manier
de gevaren van Obesitas.
focus op wat de patiënt verteld, bijvoorbeeld last van hoge glucose, pijn aan knieën.
- Als dhr./ mw. aangeeft tijdens de motiverende gespreksvoering te willen veranderen, kan
je met dhr./ mw. in gesprek gaan over een strategie om dit doel te bereiken.
Welke middelen heeft hij/ zij nodig om de gedragsverandering door te voeren en vast
te houden.
Diagnose 1: inactieve levensstijl
Nagaan wat de oorzaak van de inactieve levensstijl is doormiddel van motiverende
gesprekvoering.
Kennis bevorderen over een gezonde levensstijl.
Bevorderen van socialisatie en eigen waarde.
Diagnose 2: obesitas/ overgewicht
In gesprek gaan over voedings- en sportpatroon overleg met diëtist/ fysiotherapie.
- Realistische beweeg- en/ of eetschema samen opstellen met de cliënt.
Voorbeelden:
Dhr./ mw. moet voor twee weken lang een eetschema bijhouden om vervolgens samen met
de diëtist en/of verpleegkundige te kijken waar het probleem zit. Zodoende kan er besloten
worden, waar dhr./ mw. beter op kan letten tijdens zijn/ haar voedingsinnamen.
Kennis bevorderen over hoe het beste omgegaan kan worden met diabetes.
, Diagnose 3: risico op ontregelde bloedsuiker (instabiele glucosewaarden)
Bloedsuiker prikken
In overleg met de arts insuline
Diagnose 4: acute pijn
VAS scoren vragen
Overleggen met arts pijn medicatie
F. Screeningsinstrumenten benoemen
Kan twee of meer screeningsinstrumenten benoemen, voldoende toelichten en
beargumenteren die van toepassing zijn op de casus.
1. Dhr./ mw. Berger gaf aan pijn te hebben VAS scoren uitvragen
o Dhr./ mw. Berger had acute pijn, die is nu afgezwakt door de ERCP.
Echter om de pijn te monitoren, kan je de VAS scoren nog wel geregeld afnemen.
2. Om de mobiliteit en valrisico te screenen looptest
o Als dhr./ mw. aangeeft om aan zijn/ haar gezonde levensstijl te werken, kan je
doormiddel van de looptest bepalen hoe mobiel de persoon is. Zodoende kan je
een beweeg schema of sport schema helemaal op diegene zijn of haar niveau
aanpassen.
3. Vitale functies meten temperatuur en bloedsuiker.
4. Eventueel nog wegen en BMI berekenen.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper liekereiffHU. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,59. Je zit daarna nergens aan vast.
