Etiologie & Pathogenese van parodontale aandoeningen
Harold Loe = Een studie in 1965 waarbij studenten
thk voor 21 dagen hun mondzorg staakten.
Plaque veranderden van:
Positieve staven en kokken Negatieve staven en kokken
Plaque heeft effect op gingivitis en het is een reversibel proces wat weer hersteld als de
mondzorg wordt herpakt.
Gingivitis = ontsteking zonder aanhechtingsverlies (reversibel)
Er is een grote variatie in snelheid van ontwikkeling gingivitis.
Dit is afhankelijk van:
- Snelheid plaqueopbouw
- Microflora
- Ontstekingsrespons
Overgang van gingivitis naar parodontitis
Sommige patiënten hebben gingivitis maar zullen nooit parodontitis ontwikkelen en
sommigen patiënten ontwikkelen dit wel.
Risicofactoren voor parodontitis:
- Subgingivaal tandsteen
- A. actinomycetemcomitans
,Progressiviteit afhankelijk van:
- Aantal pockets dieper dan 5 mm
- Aantal recessies
- M>V
Porphyromonas gingivalis
- Strikt oraal
- Strikt anaeroob
- Gram negatieve staaf (produceert bij fagocytose LPS)
- Sterk proteolytisch (is in staat om eiwitten te verteren dus ook eiwitten (weefsels)
gastheer).
- Zelfbescherming tegen aanvallen
- LPS
- Overdraagbaar
,Aggregatibacter actinomycetemcomitans
- Strikt oraal
- Facultatief anaeroob
- Gram negatieve staaf (produceert bij fagocytose LPS)
- Fermentatief (hij kan suikers verteren)
- Leukotoxinen (is in staat om PMS te doden slecht effect op afweer)
- overdraagbaar
pathogenen die geassocieerd worden met chronische parodontitis:
- Campylobacter rectus
- Eubacterium nodatum
- Fusobacterium nucleatum
- Prevotella intermedia
- Parvimonas micra
- Treponema denticola
Lipopolysaccharide (LPS) zit in/op de celwand van gramnegatieve
bacteriën
In de buitenste laag van het celmembraan nestelt zich het LPS.
- Op het moment dat de bacterie wordt gefagocyteerd komt LPS
vrij.
- Voordat dat gebeurt zorgt het 0-antigen ervoor dat de bacterie
wordt herkent door antistoffen van de gastheer. En hierdoor
vind fagocytose plaats
- Het LipidA deel is het actieve deel, dat is het deel dat de
processen aanstuurt die zorgen voor afbraak van bot/collageen
matrix weefsel afbraak.
, Parodontaal botafbraak:
- Bacteriën/bacteriële producten (LPS) passeren pocket-epitheel en penetreren
bindweefsel
- PMN’s, B- en T-lymphocyten, plasmacellen en macrofagen migreren naar gingiva
- LPS stimuleert productie van ontstekings-factoren IL-1, TNF-α (en secundair PGE2,
MMP (genetisch bepaald-genpolymorfisme))
Dit leidt tot weefselschade:
- Afbraak collageen (bindweefsel)
- Afbraak van bot
Pathogenesemodel voor parodontitis
Microbiële prikkel (paropathogene in de mond) wordt herkent door antistoffen gastheer
er worden leukocyten naartoe gestuurd Er vind fagocytose plaats bacterie
produceert antigenen + LPS LPS zorgt voor sterkte toename ontstekingsreactie gastheer
er vinden processen plaats die ervoor zorgen dat bindweefselschade en botverlies
plaatsvinden klinische symptomen
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper nilou_kam. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €12,49. Je zit daarna nergens aan vast.
